Embolizasyon tedavisi; bazı sağlık sorunlarını çözmek için uygulanan bir yöntemdir. Özellikle tümörler, damarsal anormallikler ve kontrol altına alınması zor kanamalar için tercih edilir. Bu işlem sırasında belirli bir kan damarına küçük bir embolik madde yerleştirilir. Böylece kan akışı kesilir ve problemli bölgeye giden kan miktarı azaltılarak tedavi sağlanır. Hastalar için bu yöntem; cerrahi bir müdahaleye kıyasla daha az invaziv bir seçenek sunar. Ayrıca iyileşme süreci de genellikle daha hızlıdır. İşlem 30 dk kadar sürer.

Embolizasyon Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ

Girişimsel Radyoloji / Girişimsel Nöroradyoloji

Prof. Dr. Kılıçkesmez, Türk Radyoloji Yeterlilik Belgesi, Türk Girişimsel Radyoloji Yeterlilik Belgesi, Strok (inme) tedavisi sertifikasyonu ve Avrupa Girişimsel Radyoloji Boardu (EBIR) sahibidir. Akademik geçmişinde, 2008 yılında Siemens Radyoloji Birincilik Ödülü’nü kazanmıştır.  Medicana Ataköy hastanesinde tedavilerini yapmaktadır.

Özgeçmiş Ödüller Yorumlar

Özgeçmiş Makaleler

Ödüller Yorumlar

Embolizasyon Tedavisi Nedir ?

Embolizasyon tıbbi bir prosedür olarak damarların tıkanmasını sağlar. Bu işlem minimal invaziv yöntemlerle gerçekleştirilir ve çeşitli durumlar için uygundur. Özellikle acil durumlar için hızlı bir çözüm sunarken planlı tedavilerde de etkinliğini korur.

İşlem bir damara iğne ile girilip diğer damarlara çok ince tüpler vasıtasıyla ulaşılarak yapılır. Anjiyoda, uyanık, sakinleştirici ve ağrı kesici yardımı ile 30-60 dk kadar süren bir yöntemdir.

İşlem esnasında damar içine çeşitli maddeler yerleştirilir:

• Özel mekanik araçlar (koil, glue, onyx, parçacık, vasküler tıkaç vs)
• Kişinin kendi pıhtılaşmış kanı

Bu maddeler kan akışını kesintiye uğratarak ilgili bölgedeki sorunun çözümüne katkıda bulunur. Hem acil hem de elektif vakalarda tercih edilen bu yöntem hastalara hızlı ve etkili bir iyileşme süreci vaat eder.

Embolizasyon Tedavisinin Faydaları Nelerdir ?

Özellikle damar yapısındaki anormalliklerin tedavisinde önemli rol oynar. Bu tedavi yöntemiyle:

• Atipik damar bağlantıları başarıyla giderilir.
• Tümör ve benzeri patolojik büyümeleri besleyen damarlar etkin şekilde kapatılır.
• Ağır kanamaların önlenmesi veya durdurulması sağlanır.

Böylece hastalar hem acil hem de uzun vadeli rahatlama elde ederler. Tedavinin uygulanması hastanın durumuna göre değişiklik gösterir ancak genellikle hızlı ve güvenli bir süreçtir.

Embolizasyon İle Hangi Hastalıklar Tedavi Edilir ?

Özellikle kanamaya neden olan durumlar bu tedavinin uygulama alanına girer. Vücudun farklı organlarında oluşabilecek kanamalar ve tümörler embolizasyon ile kontrol altına alınabilir. Hastaların yaşadığı ciddi rahatsızlıklar arasında; beyin anevrizmaları ve arteriovenöz malformasyonlar gibi yaşamsal risk taşıyan durumlar da bulunur.

• Arteriovenöz malformasyonlar
• Beyin anevrizmaları
• Kanserler ve kanama yapan tümörler
• Sık burun kanamaları
• Peptik ülser ve divertiküloz nedeniyle gastrointestinal kanamalar
• Hemoroid
• Aşırı kanamalı menstrüasyon dönemleri
• Aşırı aktif dalak fonksiyonları
• Retroperitoneal hematom
• Travmatik yaralanmalar sonucu etkilenen organlar: Dalak, karaciğer, akciğerler

• Uterin fibroidler
• Skrotumda varikosel
• Prostat büyümesi
• Böbrek Anevrizmaları

• Arterler ve damarlar arasındaki anormal bağlantılar

Bu durumlar tedavi yöntemi olarak embolizasyonu gerekli kılar. Prosedür bu sağlık sorunlarının üstesinden gelmek için etkili bir yol olarak değerlendirilir. Hastalar genellikle bu yöntemle hızlı ve güvenli bir iyileşme süreci gözlemler.

Embolizasyon İşlemi Nasıl Yapılır?

Embolizasyon tedavisi kan damarlarındaki sorunlu bölgelere müdahale etmek için özel olarak tasarlanmıştır. İnce ve uzun bir kateter ciltteki küçük bir açıklıktan damar sisteminize yerleştirilir. Bu kateter doktorunuz tarafından tedavi edilecek alana doğru itilir. Kateterin ilerlemesi sırasında damar yolu dikkatle izlenir.

• Kateterin ucu embolik ajanları doğru noktaya taşır.
• Bu ajanlar kan akışını kesintiye uğratan küçük parçacıklardır.
• Tedavi edilmesi gereken bölgeye ulaştığında ajanlar serbest bırakılır.

Böylece kan akışı engellenir ve ilgili sağlık problemi üzerinde kontrol sağlanmış olur. Embolizasyon prosedürü hassas ve kontrollü bir şekilde yürütülür.

Embolizasyon İşlemlerini Hangi Doktorlar Yapar?

Embolizasyon prosedürleri girişimsel radyoloji uzmanları tarafından yürütülür. Bu alandaki doktorlar vücut içindeki damar sistemini çok iyi tanır ve bu bilgiyi tedavi uygulamak için kullanır. Prosedür sırasında gerçek zamanlı görüntüleme teknikleri ve kateterler aktif olarak kullanılır. Bu sayede doktorlar,

• Doğru damara kolayca ulaşabilir,
• İşlemi hassas bir şekilde gerçekleştirebilir.

Girişimsel radyoloji uzmanları tıbbi görüntüleme eğitimine sahip olup bu donanımlarını tedavi sürecinde etkin bir şekilde kullanırlar.

Embolizasyon İşlemi Öncesi Hazırlıklar

Embolizasyon tedavisine başlamadan önce doktorlar tedavi edilecek bölgeyi detaylı bir şekilde incelemek için çeşitli görüntüleme tekniklerini kullanır. Bu teknikler arasında:

• Ultrason,
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması,
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

yer alır. Bu görüntüleme yöntemleri tedavi alanının net bir şekilde belirlenmesini sağlar. Aynı zamanda doktorun işlem sırasında kullanacağı embolik malzemelerin doğru yerleştirilmesi için kritik öneme sahiptir. İşlem öncesinde hastaların bazı önlemler alması gerekebilir. Örneğin kanın pıhtılaşma sürecini etkileyebilecek kan inceltici ilaçların kullanımı doktor kontrolünde durdurulabilir. Bu hazırlık aşaması embolizasyon işleminin başarısı için hayati rol oynar.

Embolizasyon Tedavisinin Teknikleri Nelerdir?

Embolizasyon işleminde kullanılan embolik ajanlar hastanın sağlık durumuna ve tedavi edilen damarın özelliklerine göre farklılık gösterir. Bu ajanlar damar içerisindeki kan akışını kesintiye uğratmak amacıyla özenle seçilir. Her bir ajanın kendine has özellikleri vardır ve belirli durumlar için ideal olabilir. İşte embolizasyon tedavisinde kullanılan başlıca embolik ajan türleri:

• Balonlar: Kan damarlarını geçici veya kalıcı olarak bloke etmek için kullanılan küçük baloncuklar.
• Jelatin köpük: Jelatin bazlı süngerimsi bir malzeme olup birkaç gün içinde kendiliğinden çözünür.
• Sıvı yapıştırıcılar: Anormal damar yapılarını hızla kapatarak sertleşen yapışkan bir madde.
• Sıvı sklerozan ajanlar: Dokuya temas ettiğinde zarar veren ve anormal damarların kapanmasını sağlayan alkol içerikli maddeler.
• Metalik bobinler/Koiller: Paslanmaz çelik veya platin gibi malzemelerden yapılmış hassas yerleştirme imkanı sunan küçük cihazlar.
• Partikül ajanlar: Küçük damarları kalıcı olarak tıkamak için kullanılan çeşitli boyutlarda kürecikler.

Embolizasyon Sırasında Yaşananlar

Embolizasyon işlemi öncelikle hastanın rahat bir durumda olmasını sağlamak amacıyla hafif sedasyon ile başlar. İşlem sırasında girişimsel radyolog tarafından tedavi edilecek bölgeye kolayca ulaşım sağlamak için genellikle bilek, kasık ya da boyun bölgesinde k1 milimetrelik  bir delik açılır. Bu aşamadan sonra belirlenen bölgeye doğru bir kateter ilerletilir. İşlem sürecinde girişimsel radyoloğun hareketleri ve tedavi bölgesi floroskopi gibi ileri görüntüleme teknikleri kullanılarak izlenir.

• Girişimsel radyolog tedavi edilecek damarın net bir şekilde görülmesi için kateter üzerinden özel bir sıvıyı (kontrast madde) damara enjekte eder.
• Enjeksiyon işleminden sonra embolik ajan tedavi bölgesine uygulanır.
• Tedavi alanına embolik ajanın yerleştirilmesi ile kan akışı kesilir ve böylece hastalıklı bölgeye kan akışının durdurulması sağlanır.

İşlem tamamlandıktan sonra kateter dikkatlice çıkarılır ve açılan küçük kesik herhangi bir dikiş gerektirmeyecek şekilde bandajla kapatılır.

Embolizasyon Tedavisinde Ağrı ve Acı Olur Mu?

Embolizasyon tedavisine giren hastalar genellikle rahatsızlık hissetmez. İşlem sırasında kullanılan sedasyon ve lokal anestezi sayesinde ağrı ya da sızı büyük ölçüde engellenir. İlk olarak uyuşturucu maddeyi içeren iğne ile hafif bir çimdikleme hissi yaşanabilir. Ancak bu his geçici ve hafiftir. İlerleyen aşamada;

• İstenmeyen ve yokedilen dokuda oluşan hassasiyet,
• Kontrast madde verildiğinde oluşabilecek geçici sıcaklık,

hissedilir. Bu durumlar işlemin doğası gereği normal karşılanır ve genellikle kısa süre içinde kaybolur. Hastalar işlem sonrasında hızlı bir şekilde normal yaşamına dönebilir.

Embolizasyon Tedavisinin Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?

Embolizasyon prosedürü hastalar için bazı riskler barındırır. Bu risklerin ortaya çıkma olasılığı işlemin uygulandığı bölge ve kullanılan embolik ajanın türüne göre değişiklik gösterir. İşlem sırasında ortaya çıkabilecek problemler arasında:

• Hava embolisi: Bir hava kabarcığının kan damarını tıkaması durumu
• Alerjik reaksiyonlar: Kontrast boyaya karşı gözlenen duyarlılık
• Morarma veya kanama: Delme yapılan bölgede meydana gelen deri altı kanamaları
• Embolik ajanın yerinden oynaması: Uygulanan maddenin yanlış bir alana taşınması ya da yer değiştirmesi
• Enfeksiyonlar: Tedavi sonrası gelişebilecek bazen hayatı tehdit edebilen enfeksiyonlar
• Nöropati: Sinir hasarı olarak da bilinen bu durum
• Yumuşak doku nekrozu: Özellikle birden fazla damarın tedavi edilmesi sonucu ortaya çıkabilir
• Felç veya körlük: Başlangıçta kullanılan embolik ajanlar yer değiştirirse görülebilir

Her bir risk hastanın genel sağlık durumu prosedürün uygulandığı bölge ve seçilen embolik ajanın niteliği gibi faktörlere bağlı olarak değerlendirilmelidir. Tedaviyi uygulayacak olan hekim bu riskler konusunda hasta ve yakınlarını bilgilendirir. Bu sayede hasta tedavi sürecine dair sağlıklı kararlar verebilir.

Embolizasyon Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Embolizasyon işleminden sonra evde geçireceğiniz ilk birkaç gün dinlenme ve fiziksel aktivitelerinizi sınırlama dönemi olacaktır. İşlem yapılan bölgeye bağlı olarak bazı özel önlemler almanız gerekebilir:

Kasık ponksiyonu yapıldıysa:

• Merdiven çıkıp inmekten kaçının.

Bilek ponksiyonu yapıldıysa:

• Yazı yazmak gibi tekrarlayan el hareketlerinden sakının.

Ayrıca ağır nesneler kaldırmaktan kaçınarak yorucu fiziksel aktivitelerden uzak durmalısınız. Günlük kısa yürüyüşler yaparak kan dolaşımınızı destekleyebilir böylece kabızlık gibi olası komplikasyonların önüne geçebilirsiniz. Ponksiyon yarasının iyileşme sürecine katkıda bulunmak için şişliği azaltmak amacıyla buz uygulaması yapabilirsiniz. Aynı zamanda yaranın temiz ve kuru kalması için gereken özeni göstermelisiniz.

Post Embolizasyon sendromu (Flu like syndrome: Grip benzeri tablo)

Bazı embolizasyonlardan sonra bir iki gün süren ve genelde tedavisiz geçen hafif hassasiyet, üşüme, halsizlik gibi grip benzeri semptomlar olabilir. Genellikle kendiliğinden geçer nadiren ağrı kesici gerektirebilir.

Embolizasyon Tedavisi Yorumları

Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez'in yorumları için Google Maps ya da Doktortakvimi'ne göz atabilirsiniz.

Embolizasyon Tedavisi Fiyatları Ne Kadar ?

Güncel Embolizasyon Tedavisi fiyatları hakkında detaylı bilgi almak için doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekmektedir.

Embolizasyon Tedavisi Yapan Doktorlar & Hastaneler

Embolizasyon Tedavisi Türkiye'de girişimsel radyoloji doktorları tarafından uygun alt yapıya sahip özel hastanelerde ve devlet hastanelerinde yapılmaktadır.

Sıkça Sorulan Sorular

Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ

Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez, 1997’de Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nden mezun oldu. Uzmanlığını İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamladı. Londra’da girişimsel radyoloji ve onkoloji alanında eğitim aldı. İstanbul Çam ve Sakura Şehir Hastanesi’nde girişimsel radyoloji bölümünü kurdu, 2020 yılında profesör oldu. Birçok uluslararası ödül ve sertifikaya sahip olup, 150’den fazla bilimsel yayını ve 1500’ün üzerinde atıfı bulunmaktadır. Şu an Medicana Ataköy Hastanesi’nde görev yapmaktadır.