Hipotiroidi, tiroid bezinin yeterli miktarda hormon üretememesi sonucu oluşan bir durumdur. Tıpkı arabanın motorundaki yakıt eksikliğinin aracı yavaşlatması gibi, tiroit hormonları da yeterli değilse vücudun “motoru” yavaşlar ve pek çok fonksiyon sekteye uğrar. Bu durumun erken tanınması ve tedavi edilmesi oldukça önemlidir; çünkü sessiz ve sinsi bir şekilde ilerleyerek kişinin yaşam kalitesini düşürebilir.
Belirtiler | – Yorgunluk – Kilo alma – Soğuk intoleransı – Kabızlık – Kuru cilt – Saç dökülmesi – Depresyon – Kas güçsüzlüğü – Yavaş kalp atışı (bradikardi) – Konsantrasyon zorluğu (beyin sisi) |
Nedenler | – Hashimoto tiroiditi (otoimmün hastalık) – Tiroid cerrahisi – Radyasyon tedavisi – Doğuştan gelen tiroid sorunları – Bazı ilaçlar (örn. lityum, amiodaron) |
Risk Faktörleri | – Kadın olmak – 60 yaş ve üzeri – Ailede tiroid hastalığı öyküsü – Otoimmün hastalıklar (örn. tip 1 diyabet) – Gebelik sonrası dönem – İyot eksikliği olan bölgelerde yaşamak |
Teşhis Yöntemleri | – TSH testi (Tiroid Uyarıcı Hormon düzeyi) – Serbest T4 testi – Anti-TPO ve Anti-TG antikorları – Tiroid ultrasonu (gerekli durumlarda) |
Tedavi Seçenekleri | – Levotiroksin (sentezlenmiş tiroid hormonu) – Düzenli kan testleri ile hormon seviyelerinin izlenmesi – Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri (örneğin iyot ve selenyumdan zengin beslenme) |


Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ
Girişimsel Radyoloji / Girişimsel Nöroradyoloji
Hipotiroidi Nedir?
Hipotiroidi, tiroid bezinin salgıladığı tiroid hormonlarının (başlıca T4 ve T3) yetersiz kalması durumudur. tiroid bezi boynun ön kısmında, gırtlağın hemen altında yer alan küçük ama işlevi büyük bir organdır. T4 (tiroksin) ve T3 (triiodotironin) hormonları, vücudun metabolik hızını ayarlar. Bu hormonların az salgılanması, metabolizmanın yavaşlamasına yol açar.
Tiroid bezini, evinizdeki termostat gibi düşünün. Termostat ısınızı doğru seviyede tutmazsa kışın üşür, yazın ise gereksiz ısınırsınız. Hipotiroidide ise bu termostat “düşük ısıda” kalır ve vücudun işleyişi yavaşlar.
Hipotiroidi, “birincil” (tiroid bezi kaynaklı), “ikincil” (hipofiz bezi kaynaklı) veya daha nadir olarak “üçüncül” (hipotalamus kaynaklı) nedenlerle gelişebilir. Günümüzde en sık görülen sebep, otoimmün (bağışıklık sisteminin tiroid dokusuna saldırması) kaynaklı olan Hashimoto tiroiditidir.
Hipotiroidinin Belirtileri Nelerdir?
Hipotiroidi belirtileri, hormon eksikliğinin şiddetine ve süresine bağlı olarak hafiften şiddetliye değişebilir. Bazı kişilerde semptomlar çok hafif seyrederken, bazı kişilerde oldukça belirgin olabilir. En sık görülen belirtileri şu şekilde özetleyebiliriz:
Yorgunluk ve Halsizlik:
Telefonunuzun şarjı sürekli olarak yarıda kalıyormuş gibi hissedersiniz. Günün büyük bölümünde yorgun ve enerjisi düşük olmak hipotiroidinin en karakteristik işaretlerinden biridir.
Kilo Alma ve Metabolizma Yavaşlaması:
Vücut yakıtı daha tasarruflu kullanır hale gelir. Özellikle beslenme alışkanlıkları değişmemesine rağmen kilo artışı yaşanması dikkati çeker.
Soğuğa Karşı Hassasiyet:
Ortam sıcakken bile sizi üşüten bir “iç klima” varmış gibi hissedebilirsiniz. Vücut ısısını korumakta zorlanır.
Ciltte Kuruluk, Saç Dökülmesi ve Tırnak Kırılması:
Cildiniz, bakımsız bir bahçe toprağı gibi kurur ve esnekliğini kaybeder. Saçlar ve tırnaklar da kırılgan hale gelir.
Kabızlık:
Bağırsak hareketleri yavaşlar. Sindirim sistemindeki bu gerileme sık sık kabızlığa yol açabilir.
Kalp Hızının Yavaşlaması (Bradikardi):
Tiroid hormonları kalp atım hızını da düzenler. Hipotiroidi varlığında nabız daha düşük seyredebilir.
Adet Düzeninde Bozulmalar:
Kadınlarda adet döngüsü uzayabilir, adet kanamaları ise artabilir ya da azalabilir.
Depresif Duygu Durumu ve Hafıza Sorunları:
Zihniniz, yoğun trafikli bir yolda ilerlemeye çalışan eskimiş bir otomobil gibi olur; düşünceler yavaşlar, konsantre olmak ve hatırlamak güçleşir.
Bu belirtiler başka hastalıklarla da karışabilir. Dolayısıyla bu bulguları fark eden herkesin hemen panik olması gerekmez; ancak “bir şeylerin yolunda gitmediği” hissedildiğinde mutlaka bir sağlık değerlendirmesi yaptırmak önemlidir.
Hipotiroidi Neden Oluşur?
Hipotiroidinin ortaya çıkış sebeplerini anlamak, tedaviyi planlamak açısından büyük önem taşır. Başlıca nedenleri aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:
Otoimmün Hastalıklar (Hashimoto Tiroiditi):
Bağışıklık sistemi, tiroit dokusunu yabancı bir doku gibi algılar ve saldırır. Bu durum tiroit hücrelerinin tahrip olmasına ve hormon üretiminin azalmasına neden olur.
İyot Eksikliği veya Fazlalığı:
İyot, tiroid hormonlarının ana yapı taşlarından biridir. Yeterli iyot alınmadığında hormon sentezi aksar. Aşırı iyot tüketimi de benzer şekilde tiroidin çalışma düzenini bozabilir.
Cerrahi veya Radyasyon Kaynaklı Tiroid Hasarı:
Hipertiroidi, tiroit nodülleri veya kanseri tedavi amacıyla tiroit bezinin bir kısmının ya da tamamının alınması, geride yeterli doku kalmadığında hipotiroidiye neden olabilir. Radyasyon tedavisi de benzer tahrip edici etkiye sahiptir.
Doğuştan (Konjenital) Nedenler:
Bazı bebekler doğuştan tiroid bezine sahip değildir veya bu bez düzgün çalışmaz. Bebek doğar doğmaz yapılan rutin tarama testleri ile erken tanı konabilir.
İlaçlar:
Özellikle lityum, amiodaron, interferon-alfa gibi bazı ilaçlar tiroit hormon üretimini etkileyerek hipotiroidiye yol açabilir.
Hipofiz veya Hipotalamus Hastalıkları:
Tiroid bezi, beyinde bulunan hipofiz ve hipotalamusun kontrolü altındadır. Buradaki bozukluklar tiroit uyarı hormonunun (TSH) üretimini azaltarak ikincil veya üçüncül hipotiroidiye neden olur.
Hipotiroidi Nasıl Teşhis Edilir?
Hipotiroidi tanısı, klinik belirtilerin değerlendirilmesi ve laboratuvar testleriyle konur. Gerekli görüldüğünde ultrason gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılarak tiroit bezinin yapısı incelenir.
Kan Testleri:
TSH (Tiroid Uyarı Hormonu) Ölçümü: Hipotiroidi tanısında ilk bakılan hormondur. TSH yüksekse, vücudun daha fazla tiroit hormonu üretmesi için bezi uyarmaya çalıştığı anlaşılır.
Free T4 (Serbest Tiroksin) Ölçümü: Tiroid hormon seviyesinin gerçek durumunu anlamak için bakılır. Düşük olması, bezin yeterince hormon üretemediğini gösterir.
Anti-TPO Antikorları: Otoimmün bir süreç (Hashimoto tiroiditi) olup olmadığını anlamaya yardımcı olur.
Fizik Muayene ve Klinik Değerlendirme:
Hekim, boyun bölgesinde ele gelebilecek büyümeyi (guatr), cildin kuruluğunu, nabız hızını ve hasta öyküsündeki risk faktörlerini değerlendirir.
Görüntüleme Yöntemleri:
Ultrason: Tiroid bezinin boyutu, iç yapısı, nodül varlığı gibi detaylar hakkında bilgi sağlar.
İleri Tetkikler (Nadir Durumlarda): MRI veya diğer görüntüleme yöntemleri hipofiz/hypotalamus kaynaklı bozuklukları incelemek için kullanılabilir.
Teşhis aşamasında, kişinin genel sağlık durumu aile öyküsü ve ek hastalıkları da göz önünde bulundurularak en doğru sonuca ulaşılmaya çalışılır.
Hipotiroidi Tedavisi Nasıl Yapılır?
Hipotiroidide temel yaklaşım eksik olan tiroid hormonunun dışarıdan verilerek vücudun normale dönmesini sağlamaktır. Tedavi çoğunlukla ömür boyu devam eder, ancak çoğu hastada düzenli kontroller ve uygun ilaç kullanımıyla belirtiler büyük oranda kontrol altına alınabilir.
Levotiroksin (T4) Tedavisi:
Çoğu vakada ana tedavi yöntemi, sentetik T4 (levotiroksin) kullanımıdır. Bu ilaç, vücudun doğal T4 hormonuna benzer şekilde etki eder. Düzenli aralıklarla yapılan kan testleri (TSH ve T4) ışığında doz ayarlanır.
Levotiroksin + T3 Kombinasyon Tedavisi (Nadir Durumlarda):
Bazı hastalar, sadece T4 almasına rağmen tam iyileşme hissedemeyebilir. Bu gibi durumlarda, doktor kontrolünde T3 (liotironin) eklenerek kombinasyon tedavisi uygulanabilir. Ancak kombine tedavinin gerekliliği, kesin bilimsel kanıtlar çerçevesinde hâlâ tartışılmaktadır.
Yaşam Tarzı ve Beslenme Desteği:
Hipotiroidi tedavisini desteklemek için sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve yeterli uyku önerilir. Özellikle iyot, selenyum ve çinko gibi minerallerin yeterli alımı, tiroit hormon dengesini korumaya yardımcı olabilir.
Önemli Not: Takviye (örn. iyot tabletleri) kullanmadan önce sağlık uzmanına danışmak gerekir. Gelişigüzel alınan destek ürünleri, ters etkiye yol açabilir.
Düzenli Takip ve Kontroller:
Tiroid hormon düzeyleri hassas bir denge gerektirir. Bu nedenle tedavi sürecinde hekimin önerdiği periyotlarda TSH ve T4 seviyeleri ölçülerek ilaç doz ayarlamaları yapılır.
Hipotiroidi Yönetiminde Yaşam Tarzı Önerileri Nelerdir?
Hipotiroidide ilaç tedavisi her ne kadar ön planda olsa da yaşam tarzı değişiklikleri de destekleyici rol oynar:
Beslenmede Dikkat Edilecek Noktalar:
İyot: Yeterli iyot almak önemlidir. İyotlu tuz kullanımının yanı sıra, balık ve deniz ürünleri gibi iyot bakımından zengin gıdalar tercih edilebilir. Ancak fazla iyot da soruna yol açabileceğinden, dengeli bir yaklaşım benimsemek gerekir.
Selenyum: Brezilya cevizi, ton balığı ve tam tahıllar selenyum yönünden zengindir. Selenyum, tiroit hormonlarının aktif forma dönüşümünde yardımcıdır.
Koyu Yapraklı Sebzeler ve Tam Tahıllar: Özellikle lif içeriği yüksek besinler kabızlık şikâyetini hafifletmeye yardımcı olabilir.
Düzenli Egzersiz:
Hipotiroidi ile mücadele, yokuş yukarı bisiklet sürmeye benzer. İlk başta zorlanabilirsiniz, ancak pes etmezseniz zaman içinde kaslarınız güçlenir ve yol daha kolay hale gelir. Düzenli yürüyüş, yüzme, pilates gibi hafif ama sürekli egzersizler, yavaşlayan metabolizmayı bir nebze canlandırarak kilo kontrolüne ve enerji artışına destek olur.
Uyku ve Dinlenme Düzeni:
Kaliteli bir uyku düzeni, hormon üretimi ve onarımı açısından büyük önem taşır. Her gün aynı saatte yatıp kalkmak, vücudun biyolojik ritmini düzenler.
Stres Yönetimi:
Sürekli gergin bir yay gibi yaşamak, tiroid hormon dengesini daha da bozabilir. Yoga, nefes egzersizleri, meditasyon ya da keyif alınan hobilere zaman ayırmak, stres hormonlarının salgısını azaltarak genel sağlık durumunu olumlu etkileyebilir.
Hipotiroidi Kimlerde Daha Sık Görülür?
Hipotiroidi, her yaş grubundan insanda görülebilir; ancak bazı gruplar daha fazla risk altındadır:
Kadınlar:
Kadınlarda erkeklere oranla hipotiroidi gelişme ihtimali daha yüksektir. Özellikle orta yaş ve üzerinde bu risk artar.
Aile Öyküsü Olanlar:
Eğer birinci derece akrabalarda (anne, baba, kardeş) tiroid hastalığı varsa risk daha yüksektir.
Otoimmün Hastalığı Bulunanlar:
Tip 1 diyabet, romatoid artrit veya çölyak gibi otoimmün hastalıklar, diğer otoimmün hastalıkların görülme olasılığını artırır. Bu nedenle Hashimoto tiroiditi de daha sık ortaya çıkabilir.
Hamilelik ve Doğum Sonrası Dönem:
Bu dönemde hormonal değişimler nedeniyle tiroit fonksiyonları etkilenebilir. Bazı kadınlar doğum sonrası kalıcı veya geçici hipotiroidi deneyimleyebilir.
Yaşlılar:
İlerleyen yaşla birlikte tiroid bezinin çalışma hızı azalabilir. Ayrıca diğer kronik hastalıklar ve kullanılan ilaçlar, hipotiroidi gelişme riskini artırabilir.
Radyasyon Tedavisi veya Cerrahi Öyküsü Olanlar:
Baş veya boyun bölgesine yönelik radyasyon tedavisi almış olanlarda tiroit hasarı gelişebilir. Tiroid ameliyatı geçirmiş kişilerde de geride kalan doku yetersiz kalırsa hipotiroidi ortaya çıkabilir.
Çocuklarda ve Yaşlılarda Hipotiroidi Farklı mı Seyreder?
Yaş gruplarına göre hipotiroidinin belirtileri ve etkileri farklılık gösterebilir:
Yenidoğan ve Küçük Çocuklar:
Konjenital hipotiroidi (doğuştan tiroid yetmezliği) erken dönemde tespit edilmezse büyüme geriliği, zeka gelişiminde gerilik ve ilerleyen dönemlerde kalıcı nörolojik sorunlar oluşabilir. Yenidoğan tarama testleri bu nedenle çok önemlidir.
Okul Çağındaki Çocuklar ve Ergenler:
Enerji eksikliği, ders başarısında azalma, dikkat dağınıklığı, büyüme geriliği veya ergenlik gecikmesi görülebilir. Ergenler bazen bu belirtileri “ergenlik bunalımı” veya “tembellik” gibi düşündükleri için tanı gecikebilir.
Yetişkinler ve İleri Yaş:
Yetişkinlerde sıklıkla kilo artışı, halsizlik ve depresif duygu durumu ön plana çıkar. Yaşlılarda ise belirtiler yaşlılığın doğal etkileriyle karışabilir (örneğin genel yorgunluk, eklem problemleri). Ayrıca ileri yaşta hipotiroidi, kalp hastalıklarını tetikleyebilir veya var olan kalp yetmezliği riskini artırabilir.
Hipotiroidiyle İlgili Yanlış Bilinenler Nelerdir?
“Hipotiroidi Sadece Kilolu Kişilerde Görülür.”
Yanlış bir kanıdır. Kilo alımına yatkınlık yaratmakla birlikte herkes bu tabloyu aynı şekilde yaşamaz. Zayıf bir kişide de hipotiroidi gelişebilir.
“İlaç Başlayınca Hastalık Geçer, Bir Daha Dönmez.”
Çoğu vakada hipotiroidi kronik seyirlidir. İlaç tedavisi hormon dengesini sağlar, ancak sebebe göre (örneğin otoimmün hastalık) ömür boyu ilaç kullanımına gerek olabilir.
“İyotlu Tuz Kullanmazsam Hipotiroidi Olurum.”
İyot, hipotiroidinin önlenmesinde önemlidir; fakat aşırı iyot kullanımı da tiroid fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Dengeli alım esas olmalıdır.
“Boynumda Şişlik Yoksa Guatrım Yok, O Zaman Hipotiroidi de Yok.”
Her hipotiroidi vakasında guatr (tiroid bezinde büyüme) oluşacak diye bir şart yoktur. Bazı hastalarda guatr gözlenmezken, bazılarında görülebilir.
Hipotiroidi Tedavisinde Nelere Dikkat Edilmelidir?
İlaç Kullanım Zamanlaması:
Sentetik T4 (levotiroksin) genellikle sabah aç karnına, su ile alınır. Çünkü mide boşken alınması ilacın emilimini artırır. Farklı ilaçlarla veya kalsiyum, demir takviyeleriyle etkileşim olmaması için araya en az yarım saat, mümkünse bir saat zaman koymak uygun olur.
Düzenli Kan Testi Takibi:
Tedavi sürecinde periyodik olarak TSH ve T4 değerlerine bakılması, dozun doğru ayarlanabilmesi için şarttır. Bu test sonuçlarına göre ilaç dozu artırılabilir, azaltılabilir veya aynı kalabilir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleriyle Destek:
Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve iyi uyku alışkanlıkları tedavinin başarısını artırır.
Gebelik Dönemi:
Gebelikte hormon ihtiyacı artabilir. Bu nedenle gebelik öncesi veya erken gebelik döneminde tiroit fonksiyon testleri yapılması tavsiye edilir. Gerekirse ilaç dozu yeniden düzenlenir.
Diğer Hastalıklar ve İlaç Etkileşimleri:
Özellikle kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda tedaviye düşük dozda başlanıp kademeli olarak artırılır. Ayrıca diyabet veya böbrek hastalığı gibi ek rahatsızlıklarda da tedavinin kontrol altında sürdürülmesi önemlidir.
Hipotiroidi Ne Zaman Tehlikeli Hale Gelebilir?
Hipotiroidi genellikle yavaş ilerlese de tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
Miksödem Koması:
Ciltte belirgin ödem, ileri derecede hipotermi, düşük tansiyon, solunum zorluğu ve hatta bilinç kaybı ile seyreden acil bir tablodur. Özellikle çok uzun süredir tedavi almayan veya ilaç kullanımını ihmal eden yaşlı hastalarda görülebilir.
Kalp ve Damar Sistemi Üzerinde Olumsuz Etkiler:
Yüksek LDL kolesterol (kötü kolesterol) ve kalp hastalıkları riski artar. Olası kalp yetmezliği veya damar tıkanıklığı gibi durumlar ortaya çıkabilir.
Beyin Fonksiyonlarındaki Gerileme:
Uzun süreli ağır hipotiroidi, hafızada ve zihinsel faaliyetlerde ciddi bozulmalara yol açabilir.
Erken tanı ve tedavi, bu gibi ciddi sonuçların önüne geçmenin anahtarıdır.
Hipotiroidi Olan Kişilerin Günlük Yaşamlarında Dikkat Edebileceği İpuçları Nelerdir?
Beslenmede Yeterli Protein Alımı:
Protein, kas kütlesini korumak ve metabolizmayı desteklemek için gereklidir. Tavuk, balık, süt ürünleri ve baklagiller tercih edilebilir.
Posalı Besinler Tüketmek:
Kabızlık şikâyetini azaltmak için sebze, meyve, tam tahıllı ürünler gibi lifli gıdalara yer vermek önemlidir.
Su Tüketimi:
Yeterli su içmek, hem kabızlık sorununa hem de metabolik süreçlerin düzgün işlemesine katkı sağlar.
Egzersiz Seçimi:
Yüksek tempolu koşular veya ağır antrenmanlar başta zorlayıcı olabilir. Orta tempolu yürüyüşler, yüzme veya yoga gibi aktivitelerle başlanarak yavaş yavaş yoğunluk artırılabilir.
İlacı Düzenli Kullanmak:
İlacın her gün aynı saatte ve aç karnına alınması, kan değerlerinin istikrarlı seyretmesine yardımcı olur. Ara verilmesi veya dozun rastgele değiştirilmesi, dalgalı hormon seviyelerine ve semptomların geri dönmesine yol açabilir.
Stresle Baş Etme Yöntemleri Geliştirmek:
Günlük tutmak, nefes egzersizleri yapmak, doğada yürüyüşe çıkmak gibi aktiviteler stres düzeyini azaltarak genel iyilik halini destekler.
Ne Zaman Doktora Başvurmak Gerekir?
Uzun Süreli Yorgunluk ve Düşmeyen Enerji:
Günlük yaşamı etkileyen, açıklanamayan yorgunluk varsa.
Ani veya Sürekli Kilo Artışı:
Diyet ve egzersiz değişmemesine rağmen kilo alıyorsanız.
Ciltte Bariz Kuruluk, Saçlarda Aşırı Dökülme:
Normal cilt ve saç bakımına rağmen belirginleşen değişiklikler mevcutsa.
Kabızlık:
Özellikle diyetinize ve sıvı alımınıza dikkat ettiğiniz halde düzelmeyen kabızlık sorunu varsa.
Soğuğa Karşı Hassasiyet:
Başkalarının üşümediği ortamlarda dahi üşüyorsanız.
Adet Düzeninde Bozulmalar:
Normal seyrinden sapan veya belirgin şekilde artan adet kanamaları söz konusuysa.
Gebelik Öncesi veya Gebelik Sürecinde:
Planlı gebelik düşünen veya gebe kalan kişilerde tiroit fonksiyonlarının kontrolü çok önemlidir.
Bu belirtiler tiroit hormonunun yetersiz olduğunu düşündürebilir. Tanı konulmamış ya da kontrol altında olmayan hipotiroidi, yaşam kalitesini ciddi ölçüde etkileyebileceği gibi uzun vadede ciddi komplikasyonlar da doğurabilir. Bu nedenle en ufak bir şüphe durumunda bile doktor muayenesi ve kan testleriyle durum netleştirilmelidir.
SSS
Hipotiroidi teşhisi konulduktan sonra sürücü belgesi almam engellenir mi?
Hayır, genellikle hipotiroidi tek başına sürücü belgesi almanıza engel değildir. Ancak ilaç tedavisiyle kontrol altında tutulmayan vakalarda, araç kullanırken dikkat dağınıklığı veya enerji düşüklüğü yaşanabilir. Bu nedenle doktor kontrollerinizi düzenli yaptırıp tedavinizi aksatmamanız önemlidir.
Oruç tutmam hipotiroidi tedavisini olumsuz etkiler mi?
Hipotiroidi ilacını düzenli saatlerde almak gerektiğinden, oruç dönemi öncesinde doktorunuza danışmanız faydalı olur. Oruç süresince ilaç saatlerinizi ayarlayıp yeterli sıvı ve besin alımını sağlarsanız genellikle sorun yaşamazsınız.
Hipotiroidi ilacını nasıl saklamalıyım?
Reçeteli ilacınızı ısı ve nem kaynaklarından uzak, oda sıcaklığında saklamanız önerilir. Ayrıca banyo gibi nem oranı yüksek alanlarda saklamamaya dikkat edin. Ürünün orijinal ambalajını korumanız, son kullanma tarihini de rahatça takip etmenizi sağlar.
Bitkisel takviyeler hipotiroidi tedavisinde işe yarar mı?
Her ne kadar bazı bitkisel ürünlerin metabolizmayı desteklediği iddia edilse de, bilimsel olarak kanıtlanmış bir tedavi alternatifi değildir. Özellikle ilaçlarla etkileşime girebileceği için, bitkisel takviyeler kullanmadan önce mutlaka hekiminize danışın.
Hipotiroidi, hamile kalma ihtimalimi düşürür mü?
Hipotiroidi bazen üreme sağlığını etkileyebilir; ancak düzenli tedaviyle çoğu kişi normal şekilde gebe kalabilir. Planlı gebelik düşünen hastaların önceden doktor kontrolüne gitmesi ve hormon değerlerini takip ettirmesi tavsiye edilir.
Soğuk algınlığı ilaçlarını hipotiroidi tedavisiyle birlikte kullanabilir miyim?
Bazı soğuk algınlığı ilaçlarında tiroit hormon düzeylerini etkileyebilecek maddeler bulunabilir. Eczacınıza veya doktorunuza danışarak etkileşim ihtimalini en aza indirebilir, güvenli ürünleri tercih edebilirsiniz.
Hipotiroidide tansiyon takibi gerekli midir?
Kan basıncında değişiklikler görülebileceğinden, özellikle kendinizi halsiz, baş dönmesi yaşayan biriyseniz düzenli tansiyon ölçümü yapmak iyi bir önlem olabilir. Doktorunuz gerekli gördüğünde ek tetkik isteyebilir.
Hipotiroidi ilaçlarının masraflarını sosyal güvenlik kurumları karşılar mı?
Reçeteli ilaçlar, sağlık sisteminin kurallarına göre belli oranlarda karşılanır. Uzun süreli kronik tedavi alan hastalara genellikle raporlu ilaç hakkı tanınır. Kendi sigorta ve rapor durumunuza göre geri ödeme şartlarını eczaneniz veya hekiminizle görüşebilirsiniz.
Engelli raporu almak için hipotiroidi yeterli bir neden midir?
Tek başına hipotiroidi çoğu zaman engelli raporu için yeterli kabul edilmez. Ancak ek sağlık sorunları ve hipotiroidinin yol açtığı ciddi işlev kayıpları varsa doktor raporuyla değerlendirilmesi mümkündür.
Hipotiroidi tedavisinde cerrahi müdahale gerekli olabilir mi?
Tipik olarak hipotiroidi, ilaç tedavisiyle yönetilir. Cerrahi girişim, daha çok farklı bir tiroit bozukluğu veya ciddi nodüller gibi ilave problemler varsa gündeme gelebilir. Bu kararı en doğru şekilde, ilgili branş hekimleri verecektir.
Çalışma hayatında hipotiroidi beni nasıl etkiler?
Enerji düşüklüğü veya konsantrasyon sorunları yaşayabilirsiniz. Fakat uygun tedavi ve düzenli doktor kontrolleri ile iş performansınız çoğunlukla normal seviyelerde seyreder. Çalışma koşullarınızı uyarlamak için işvereninizle iletişimde kalmanız yararlı olabilir.
Spor yaparken ağır antrenmanlardan kaçınmam gerekir mi?
Yeni başlayan veya kontrolsüz hipotiroidisi olanlarda yoğun egzersiz programları zorlayıcı olabilir. Doktorunuz ve bir egzersiz uzmanıyla plan yaparak, yavaş başlayan ve kademeli olarak yoğunluğu artan sporları tercih edebilirsiniz.
Hipotiroidi, yoğun tatlı isteğine neden olabilir mi?
Bazı hastalar karbonhidrat veya tatlıya eğilim hissedebilir. Bu durum, enerji dengesindeki dalgalanmalardan kaynaklanabilir. Diyetisyen ve doktor desteğiyle beslenme düzeni oluşturmak hem kilo kontrolüne hem de tatlı krizlerini azaltmaya yardımcı olur.
Hipotiroidi ilaçları antibiyotiklerle birlikte alınabilir mi?
Genel olarak belli bir ara bırakarak almakta sakınca yoktur; ancak olası etkileşimleri önlemek için mutlaka doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız. Bazı antibiyotikler, tiroit ilacının emilimini değiştirebilir.
Hipotiroidi kilo vermemi tamamen engeller mi?
Uygun doz ayarlaması ve sağlıklı yaşam tarzı benimsenirse kilo verme süreci durmaz. Sabırlı ve istikrarlı bir planla kilo kaybı mümkündür; fakat sonuçlar hipotiroidisi olmayan kişilere göre biraz daha yavaş olabilir.
Cinsel istekte azalma, hipotiroidi kaynaklı olabilir mi?
Enerji azlığı ve ruh hâlindeki dalgalanmalar cinsel istek üzerinde dolaylı etki yapabilir. Tedavi düzenli alındığında ve hastalık kontrol altına alındığında çoğu zaman bu sorunlar da hafifler.
Mevsim geçişlerinde hipotiroidi belirtileri şiddetlenir mi?
Bazı kişiler, özellikle hava sıcaklığı değişimlerine uyum sağlamakta zorlanabilir. Bu dönemde yorgunluk artabilir. Hekiminizin önerdiği dozları takip etmek ve mevsimsel beslenme düzenine dikkat etmek faydalı olur.
Uçak yolculuğu veya uzun seyahatler hipotiroidisi olanlar için riskli midir?
İlaç saatlerinizi ve beslenme düzeninizi aksatmadığınız sürece büyük bir risk yoktur. Ancak uzun yolculuklarda hareketsiz kalmak kan dolaşımını etkileyebileceğinden, kısa yürüyüş molaları vermek iyi bir önlem olabilir.
Hipotiroidi hastaları grip, zatürre veya benzeri aşıları yaptırabilir mi?
Tıbben gerekli görüldüğünde çoğu aşı yapılabilir. Aşı öncesinde hekiminize hipotiroidi tedavinizi anlatıp ilaçlarınızı düzenli kullanıp kullanmadığınızı belirtmeniz yeterlidir.
Hipotiroidi tamamen ortadan kalkabilir mi?
Nedenine bağlı olarak değişse de çoğu vakada tiroit hormonunu ömür boyu desteklemek gerekebilir. Bu durum günlük yaşam kalitesini bozmadan yönetilebilecek bir tedavi sürecini gerektirir. Düzenli kontrollerle uzun vadede stabil seyir elde edilebilir.

Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez, 1997’de Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nden mezun oldu. Uzmanlığını İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamladı. Londra’da girişimsel radyoloji ve onkoloji alanında eğitim aldı. İstanbul Çam ve Sakura Şehir Hastanesi’nde girişimsel radyoloji bölümünü kurdu, 2020 yılında profesör oldu. Birçok uluslararası ödül ve sertifikaya sahip olup, 150’den fazla bilimsel yayını ve 1500’ün üzerinde atıfı bulunmaktadır. Şu an Medicana Ataköy Hastanesi’nde görev yapmaktadır.
Vaka Örnekleri
Bel fıtığı disk içi radyofrekans tedavisi sonucu
Fıtık Tedavisi
Boyun Fıtığı Tedavisinde Lazer Teknolojisi ve Anjiyografi
Fıtık Tedavisi
Basedow-Graves hastalığı ameliyatsız tedavi sonucu
Tiroid Hastalıkları
TAKE işlemi ile yok edilen karaciğer tümörü
Kanser Tedavisi
Ameliyatsız Paratiroid Adenomu Tedavisi Sonucu
Paratiroid Adenomu
Sol akciğer komşuğuna gizlenmiş paratiroid adenomu
Paratiroid Adenomu
Bağırsak dalak anevrizması embolizasyonu
Embolizasyon
Dev dalak damar anevrizması kaplı stent ile tedavisi
Stent
Böbrek damarı anevrizmasının akım yönlendirici stent ile tedavisi
Stent
Dev Karaciğer Hemanjiom Mikrodalga Ablasyon
Ablasyon
Santral ven oklüzyonu: Balon tedavisi
Vakalar
Y stent eşlikli kapalı anevrizma tedavisi
Vakalar