Tiroid Biyopsisi Nedir? Nasıl Yapılır ve Riskleri Nelerdir?

Tiroid biyopsisi, tiroid nodüllerinden ince iğne aspirasyon yöntemi ile hücre örneği alınarak mikroskop altında değerlendirme yapılan tanısal bir işlemdir. Çoğunlukla ultrason eşliğinde uygulanır.

Tiroid biyopsisi uygulanma endikasyonları, ultrason bulgularında şüpheli görünüm, hızlı büyüyen nodül veya malignite şüphesi içeren nodüller şeklinde sıralanır.

Tiroid biyopsisi uygulama tekniği, lokal anestezi sonrası ince iğnenin ultrason rehberliğinde nodül içine yönlendirilip örnek alınması ve patolojiye gönderilmesini içerir.

Tiroid biyopsisi sonrası hasta, işlem bölgesinde ağrı, şişlik veya morarma açısından izlenir. Genellikle ciddi komplikasyon gelişmez ve hasta aynı gün taburcu edilir.

Tiroid biyopsisi nedir?

Tiroid biyopsisi Tiroid bezindeki anormallikleri değerlendirmek için kullanılan önemli bir tanı yöntemidir. Bu işlem özellikle Tiroid nodülleri belirlendiğinde nodüllerin iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu anlamak için gereklidir. Tiroid bezi boynun ön kısmında yer alır ve önemli hormonal işlevler üstlenir. Nodüller genellikle zararsız olsa da ender durumlarda kansere dönüşebilirler. Biyopsi işlemi:

• İnce iğne aspirasyon biyopsisi,
• Kalın iğne biyopsisi,
• Açık biyopsi,

olarak farklı teknikler kullanılarak yapılabilir.

Tiroid Biyopsisi Çeşitleri Nelerdir?

Tiroid biyopsisi, tiroid bezindeki nodül ya da şüpheli yapıların iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirlemek amacıyla yapılan tanı işlemidir. Uygulama tekniğine göre başlıca tiroid biyopsisi türleri şunlardır:

• İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (FNA): En sık kullanılan yöntemdir; ince bir iğneyle nodülden hücre örneği alınır ve sitolojik inceleme yapılır.
• Kalın İğne (Tru-Cut) Biyopsisi: Daha geniş doku örneği almak için kullanılır; özellikle bazı şüpheli veya yetersiz FNA sonuçlarında tercih edilir.
• Ultrason Eşliğinde Biyopsi: Hem FNA hem de kalın iğne biyopsileri ultrason eşliğinde yapılarak daha hassas ve güvenli sonuçlar elde edilir.
• Açık Cerrahi Biyopsi: Nadiren başvurulur; nodül veya tiroid dokusunun doğrudan cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilir.

Tiroid biyopsisi, nodülün yapısı, boyutu ve ultrason bulgularına göre planlanır ve genellikle ayaktan, lokal anesteziyle uygulanır.

Tiroid biyopsisi hangi durumlarda yapılır?

Tiroid biyopsisi belirli durumlarda Tiroid bezindeki nodüllerin niteliğini anlamak için uygulanan bir prosedürdür. Özellikle Tiroid bezinde nodül veya şişlik fark edildiğinde bu yöntem tercih edilir. Nodüllerin varlığı genellikle aşağıdaki yöntemlerle saptanır:

• Fizik muayene sırasında,
• Ultrason görüntülemesi ile,
• Radyoaktif Tiroid taraması yapılarak.

Her nodül için biyopsi gerekli olmayabilir. Ancak belirgin büyüklükteki veya şüpheli görünen nodüllerde iyi ya da kötü huylu olduklarının anlaşılması için biyopsi yapılması önerilir.

Tiroid biyopsisi kimlere yapılmaz?

Tiroid biyopsisi belirli durumlarda uygulanmaz ve bu durumlar net bir şekilde sınıflandırılmıştır. Öncelikle eğer bir Tiroid nodülü 4 cm’den büyükse biyopsi yapılmaz. Bu boyuttaki nodüller genellikle ameliyat ile tedavi edilir ya da biyopsi yapılıp ablasyon ile tedavi edilir, çünkü biyopsi büyük nodüllerde teşhis etkinliğini azaltabilir. Ayrıca ultrason ile tespit edilen çok yüksek riskli nodüllere de biyopsi uygulanmaz. Bu tür durumlar daha ileri tedavi ve değerlendirme yöntemlerini gerektirir. Bunun yanı sıra Tiroid iltihabı bulunan hastalar için de biyopsi önerilmez. Enflamasyon biyopsi sonuçlarını yanıltıcı hale getirebilir. Son olarak paratiroid adenomları bazen Tiroid kanseri ile karıştırılabilir:

• 4 cm üzeri Tiroid nodülü
• Tiroid iltihabı bulunanlar
• Paratiroid adenomları şüphesi olanlar

Hangi tür nodüllere biyopsi uygulanır?

Tiroid nodülleri elle muayene veya ultrasonografik yöntemlerle saptanabilir. Özellikle ultrasonografik inceleme nodüllerin detaylı bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. Kanser şüphesi taşıyan nodüllerin belirlenmesi bu yöntemle daha objektif bir şekilde yapılır. Şüpheli nodüllerin biyopsiye yönlendirilmesi ise çeşitli özelliklere bağlıdır:

• Boyutu belirli bir eşiği aşan nodüller,
• İrregular sınırlara sahip olanlar,
• İçerisinde kalsifikasyonlar barındıranlar,
• Hipoekoik yapısı bulunanlar.

Tiroid biyopsisi nasıl yapılır?

İnce iğne biyopsisi Tiroid nodüllerinin içeriğini incelemek için tercih edilir. Hasta önce antiseptik solüsyonla temizlenir ve lokal anestezi uygulanabilir. Doktor ultrason eşliğinde Tiroid nodülüne çok ince bir iğne sokar. İğne ile nodülden hücre örnekleri çekilir ve gerektiğinde birden fazla örnek almak için işlem tekrarlanabilir. Ortalama süresi yarım saattir ve genellikle ameliyata gerek kalmadan yapılır.

Tiroid Biyopsisi Zararları Var Mı?

Tiroid biyopsisi, genellikle ince iğne aspirasyon yöntemiyle yapılan güvenli ve düşük riskli bir işlemdir. Ancak nadiren de olsa bazı yan etkiler görülebilir. İşlem sonrası hafif ağrı, morluk veya şişlik oluşabilir. Nadir durumlarda enfeksiyon veya kanama riski mevcuttur. Tiroid bezine zarar verme olasılığı ise son derece düşüktür. Uygun koşullarda ve deneyimli ellerde yapıldığında ciddi bir zarar oluşturmaz.

Tiroid biyopsisinin avantajları nelerdir?

Bu işlem ultrason ile belirlenemeyen nodül içeriklerini daha net bir şekilde analiz etme imkanı sunar. Patolojik inceleme nodüllerin kötü huylu olup olmadığını belirlemede oldukça etkilidir. Bu doğrulama sayesinde kanser şüphesi taşıyan hastaların gereksiz yere ameliyat edilmesinin önüne geçilir. Ayrıca biyopsi ile elde edilen sonuçlar eğer nodül kötü huylu ise cerrahinin ne kadar geniş kapsamlı olması gerektiğini belirler. Tiroid biyopsisinin sunduğu avantajlar şunlardır:

• Hızlı sonuçlar: Biyopsi teknikleri hastalığın teşhis sürecini hızlandırır.
• Ekonomik maliyet: Çoğu biyopsi yöntemi diğer cerrahi müdahalelere göre daha az maliyetlidir.
• Konforlu prosedür: Hastalar genellikle az ağrılı ve kısa süreli işlemlerle karşılaşır.
• Güvenilirlik: Biyopsi Tiroid nodüllerinin doğasını anlamada yüksek güvenilirlik sağlar.

Tiroid Biyopsisi Sonrası Süreç Nasıldır?

Tiroid biyopsisi sonrası süreç uygulanan yönteme göre farklılık gösterir. İnce iğne biyopsisi sonrasında biyopsi bölgesine hemen müdahale edilir. İşlem bittikten sonra doktorlar biyopsi alanına 20 dakika boyunca baskı uygular. Bu işlem kanamanın önlenmesine yardımcı olur. Baskı süresinin sonunda bölgeye bandaj uygulamasına gerek kalmaz. Ancak bu alanın enfeksiyon açısından korunması için ilk gün dikkatli olunması önerilir.

Tiroid biyopsisi acı verir mi?

Tiroid biyopsisi sırasında hissedilen acı uygulanan yönteme göre değişiklik gösterir. İnce iğne aspirasyon biyopsisi genellikle lokal anestezi ile yapıldığı için acısız bir işlem olarak kabul edilir. Bu süreçte hasta başını geriye eğik bir pozisyonda sabit tutar ki bu durum bazen hafif rahatsızlık yaratabilir. Ancak bu his genellikle geçicidir ve ciddi bir acıya neden olmaz.

Tiroid ince aspirasyon biyopsisi riskli midir?

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde sıklıkla tercih edilen bir yöntemdir. Genellikle güvenli olarak kabul edilen bu işlem nadiren bazı riskler taşıyabilir. Bu riskler genellikle hafif ve yönetilebilir niteliktedir. Özellikle işlem sırasında ultrason eşliğinde yapılması komplikasyon riskini azaltır. Yine de bazı durumlar göz önünde bulundurulmalıdır:

• Biyopsi yapılan bölgede kanama meydana gelebilir.
• Enfeksiyon gelişme ihtimali bulunur.
• Tiroid bezine yakın yapılar zarar görebilir.

Bu tür komplikasyonlar çok düşük bir olasılıkla karşılaşılsa da mevcut riskler hastalar ve sağlık profesyonelleri tarafından bilinmelidir. Ayrıca biyopsi sonucunun her zaman kesin olmamış olması nadiren de olsa tekrar biyopsi yapılmasını gerektirebilir.

Tiroid Biyopsisi Yorumları

Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez'in yorumları için Google Maps ya da Doktortakvimi'ne göz atabilirsiniz.

Tiroid Biyopsisi Fiyatları Ne Kadar ?

Güncel Tiroid Biyopsisi fiyatları hakkında detaylı bilgi almak için doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekmektedir.

Tiroid Biyopsisi Yapan Doktorlar & Hastaneler

Tiroid Biyopsisi Türkiye'de girişimsel radyoloji doktorları tarafından uygun alt yapıya sahip özel hastanelerde ve devlet hastanelerinde yapılmaktadır.

Sıkça sorulan sorular

Ek Kaynaklar ve Dökümanlar

https://ozgurkilickesmez.com/wp-content/uploads/2024/07/A-comparative-analysis-of-core-needle-biopsy.pdf

https://ozgurkilickesmez.com/wp-content/uploads/2024/07/Ultrasound-Based-Indications-for-Thyroid.pdf

Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ

Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez, minimal invaziv damar içi tedavilere odaklanan, Türkiye’nin önde gelen girişimsel radyoloji ve nöroradyoloji uzmanlarından biridir. Anevrizma ve inme tedavileri, embolizasyon işlemleri, tiroid ve paratiroid hastalıklarının ameliyatsız tedavileri, girişimsel onkoloji ve periferik damar girişimleri başlıca uzmanlık alanları arasındadır. Halen İstanbul Memorial Göztepe Hastanesi Girişimsel Radyoloji ve Nöroradyoloji Bölümü Sorumlusu olarak görev yapmaktadır.

1997 yılında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nden mezun olan Prof. Dr. Kılıçkesmez, 2012–2013 yıllarında Londra Guy’s & St Thomas’ ve King’s College Hospital’da “Clinical Fellow” olarak girişimsel radyoloji ve onkoloji alanında ileri eğitim almıştır. 2020 yılında profesör unvanını almış, aynı yıl SBÜ Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Girişimsel Radyoloji Kurucu Hekimi olmuştur. Ayrıca EBIR (European Board of Interventional Radiology) sertifikasına sahiptir.

Prof. Dr. Kılıçkesmez’in 94 uluslararası, 40 ulusal makalesi ve 2500’ün üzerinde atıfı bulunmaktadır. American Journal of Roentgenology (AJR) ve Diagnostic & Interventional Radiology gibi prestijli dergilerde hakemlik yapmaktadır. Klinik ve akademik deneyimiyle inme tedavisi, beyin anevrizması, embolizasyon, tümör ablasyonu ve tiroid/paratiroid hastalıklarının minimal invaziv tedavileri konularında ulusal ve uluslararası alanda referans gösterilen bir isimdir.