Nucleoplastia este o procedură minim invazivă utilizată pentru tratamentul herniei de disc și al durerilor lombare. Aceasta constă în reducerea volumului discului prin tehnici de radiofrecvență sau plasmă.
Procedura se realizează percutanat, sub ghidaj imagistic, fără incizii mari și cu recuperare rapidă. Pacienții pot reveni la activitățile obișnuite în scurt timp.
Indicațiile includ hernii discale mici sau moderate, care provoacă dureri rezistente la tratamentul conservator. Nucleoplastia oferă o soluție eficientă pentru reducerea presiunii nervoase.
Avantajele includ risc scăzut de complicații, spitalizare minimă și evitarea unei intervenții chirurgicale majore. Este o opțiune sigură și modernă pentru pacienți.
Tanım | – Este o metodă minim invazivă utilizată în tratamentul durerilor cauzate de hernia de disc (lombară sau cervicală). Prin reducerea presiunii din interiorul discului, se folosește gaz ozon, energie de radiofrecvență sau energie laser pentru a vaporiza o parte din nucleul pulpos. |
Endikasyonlar | – Hernie de disc de grad ușor sau moderat – Durere lombară, cervicală sau durere care iradiază în braț/picior (durere radiculară) din cauza compresiei rădăcinii nervoase – Pacienți care nu răspund la tratamente conservatoare (medicamente, fizioterapie) |
Prosedür | – Se efectuează sub anestezie locală. – Un dispozitiv asemănător unui ac este introdus în disc sub ghidaj fluoroscopic. – Prin vârful acestui dispozitiv se administrează gaz ozon, energie de radiofrecvență sau energie laser, vaporizând nucleul pulpos din interiorul discului. – Presiunea din disc scade, iar compresia asupra nervului este îndepărtată. |
Avantajlar | – Este minim invaziv. – Nu necesită anestezie generală. – Permite o recuperare rapidă. – Prezintă un risc mai scăzut comparativ cu o intervenție chirurgicală. – Nu provoacă durere în timpul procedurii. |
Riskler ve Komplikasyonlar | – Disconfort sau durere ușoară după procedură – Infecție (rar) – Leziune nervoasă (foarte rar) – Deteriorarea discului în timpul procedurii sau tratament insuficient |
Başarı Oranı | – La pacienții selecționați corect, se obține o reducere a durerii în proporție de 70-80%. – Dacă distanța discului este mai mică de jumătate sau dacă există calcificări importante la nivelul pereților discali, procedura nu este recomandată. |
Hazırlık | – Pacientul trebuie să informeze medicul despre medicamentele pe care le ia (în special anticoagulante). – Poate fi necesar repaus alimentar înainte de procedură. – Rezultatele de la RMN și alte investigații imagistice trebuie evaluate. |
İşlem Süresi | – Durează în general 30 de minute. |
İyileşme Süreci | – Pacientul este externat, de obicei, după aproximativ 2 ore. – În 1-2 zile poate reveni la activitățile cotidiene. – Este recomandat să evite ridicarea de greutăți și activitățile solicitante pentru o perioadă de timp. |
Alternatif Yöntemler | – Discectomie microchirurgicală – Chirurgie endoscopică de disc – Injecții epidurale cu steroizi – Tratamente conservatoare (fizioterapie, medicamente) |

Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ
Radiologie Intervențională / Neuroradiologie Intervențională
Prof. Dr. Kılıçkesmez deține Certificatul de Competență în Radiologie din Turcia, Certificatul de Competență în Radiologie Intervențională din Turcia, Certificarea pentru tratamentul accidentului vascular cerebral și Certificatul European de Radiologie Intervențională (EBIR). În cariera sa academică, a câștigat Premiul I Siemens pentru Radiologie în 2008.
Ce este Nükleoplasti și ce rol îndeplinesc discurile în coloană?
Coloana este alcătuită din vertebre dispuse una peste alta, între care se găsesc discuri ce acționează ca o pernă. În centrul acestor discuri se află o substanță moale și gelatinoasă, numită nucleu pulpos (nükleus pulposus). Partea externă, în schimb, are o structură mai rigidă și fibroasă, denumită anulus fibrosus. Discurile împiedică frecarea dintre vertebre, sprijină flexibilitatea și mișcarea corpului.
În timp sau din cauza unor traume bruște, materialul gelatinos din interiorul discului poate migra spre exterior sau poate exercita presiune. Când apare o hernie de disc, rădăcinile nervoase pot fi comprimate, cauzând durere sau amorțeală. Nükleoplasti reprezintă o metodă de tratament minim invazivă, indicată în cazul pacienților care au probleme de herniere, însă a căror structură externă a discului (anulus fibrosus) nu este complet ruptă.
Dacă ar fi să facem o comparație simplă, imaginați-vă un fursec cu umplutură de gem în centru. Dacă există prea mult gem, acesta exercită presiune asupra marginilor fursecului și îi deformează forma. Prin Nükleoplasti, se dorește „evacuarea” unei părți din gemul în exces pentru a reduce presiunea asupra marginilor. Aici „gemul” corespunde conținutului gelatinos al discului, iar „marginile fursecului” reprezintă anulus fibrosus.
La ce pacienți reprezintă Nükleoplasti o opțiune potrivită?
Dimensiunea și structura herniei de disc
- Nükleoplasti este, în general, eficient la herniile contained, adică atunci când gelul din disc a migrat, dar structura fibroasă care înconjoară discul nu este complet ruptă.
- Dacă hernia de disc este foarte mare sau discul este extrudat ori sechestrat (fragmentat complet în canal), șansele de reușită ale Nükleoplasti sunt mai mici.
Durere cronică și durere radiculară (a rădăcinii nervoase)
- La pacienții cu durere lombară sau cervicală care durează de mult timp și iradiază în picior sau braț (durere radiculară) și care nu au răspuns la tratamente conservatoare (repaus, fizioterapie, medicamente, injecții), se poate lua în considerare Nükleoplasti.
Starea generală de sănătate
- La pacienții cu instabilitate vertebrală severă, stenoză de canal (îngustarea canalului spinal) sau listesis vertebral (alunecarea semnificativă a vertebrelor), Nükleoplasti nu este, de obicei, alegerea preferată.
- Factori de risc precum tulburări de coagulare sau infecții active sunt luați în calcul înainte de a decide efectuarea procedurii.
Rezultatele investigațiilor imagistice
- Localizarea, dimensiunea herniei și compresia asupra rădăcinilor nervoase trebuie clar evidențiate la RMN (Rezonanță Magnetică) sau CT (Tomografie Computerizată).
- În anumite cazuri, poate fi necesară și discografia sau alte teste suplimentare.
Cum reduce Nükleoplasti durerea?
Când apare o hernie de disc, substanța gelatinoasă (nükleus pulposus) din interior exercită o presiune crescută. Această presiune acționează mecanic asupra rădăcinii nervoase și favorizează eliberarea unor mediatori inflamatori.
În cadrul Nükleoplasti, se pătrunde cu un ac special în interiorul discului, iar cu ajutorul unui dispozitiv care folosește radiofrecvență, laser sau chiar gaz ozon, se produce căldură și se vaporizează parțial materialul gelatinos. Sau, în cazul ozonului, se așteaptă ca acesta să reducă treptat volumul discului. Astfel:
- Scade presiunea: Odată cu reducerea presiunii din disc, compresia asupra rădăcinii nervoase se diminuează.
- Se reduce inflamația: Prin îndepărtarea parțială a surplusului discal ori coagularea acestuia, scade și nivelul de substanțe iritante din interior.
Vă puteți imagina că, dacă aveți un borcan prea plin cu gem, pentru a închide capacul fără probleme, scoateți puțin din conținutul în exces. În mod similar, Nükleoplasti acționează prin a „extrage” surplusul și a reduce presiunea.
Tehnica procedurii: Cum se aplică Nükleoplasti?
Pregătirea
- Înainte de procedură, se evaluează istoricul medical al pacientului și rezultatele investigațiilor imagistice.
- Dacă este nevoie, se efectuează analize de sânge.
- Se explică pacientului în ce constă procedura. Se poate planifica anestezie locală sau sedare. De obicei, nu se folosește anestezie generală; pacientul poate fi treaz sau doar ușor sedat.
Poziționarea pacientului și zona de abord
- Pacientul este, în general, așezat în decubit ventral (cu fața în jos), pentru a facilita accesul la zona lombară. Pentru regiunea cervicală, se pot folosi poziții diferite.
- Cu ajutorul fluoroscopiei (raze X în timp real), se stabilește nivelul discului vizat.
Introducerea acului
- Se introduce un trocar fin (ac) prin regiunea lombară sau cervicală, direcționându-l către interiorul discului. Pe tot parcursul, se folosesc imagini pentru a confirma poziția corectă.
Utilizarea dispozitivului de radiofrecvență
- Printr-un cateter subțire (proba de Nükleoplasti) introdus prin canalul acului, se ajunge în centrul discului.
- Energia de radiofrecvență creează „canale” sau micro-spații în masa gelatinoasă a discului. Procedura este, în general, scurtă, de regulă sub 30 de minute. Dacă se lucrează pe mai multe nivele, durata poate ajunge la aproximativ o oră.
Retragerea dispozitivului și închiderea
- După finalizarea manevrelor în discul țintă, se retrage dispozitivul.
- Se aplică un mic pansament pe zona de puncție. Neavând incizie extinsă, nu necesită îngrijiri speciale ale plăgii.
Care sunt avantajele Nükleoplasti?
- Traumatism tisular redus: Comparativ cu chirurgia deschisă, nu se secționează țesuturile musculare sau ligamentele, sau se fac doar incizii minime, ducând la o recuperare mai rapidă.
- Durere mai mică: După procedură, durerea intensă este rară. Majoritatea pacienților pot avea doar un disconfort ușor, gestionabil cu analgezice simple.
- Recuperare rapidă: Mulți pacienți pot reveni la activitățile zilnice în ziua următoare procedurii Nükleoplasti.
- Menținerea integrității și funcției: Discul nu este complet îndepărtat, doar redus ca volum, astfel funcția globală a coloanei este, în mare măsură, păstrată.
- Spitalizare minimă: În multe centre, externarea se face în aceeași zi.
Este ca și când ați repara devreme o mică problemă la fundația unei case: e mai ușor să faceți o intervenție locală decât să înlocuiți întreaga fundație.
Cum evoluează recuperarea după Nükleoplasti?
Repaus scurt în spital
- Imediat după procedură, pacientul poate rămâne câteva ore sub supraveghere medicală.
Îngrijire și repaus la domiciliu
- Ideal ar fi să se mențină o activitate fizică redusă una sau două zile. Se recomandă evitarea exercițiilor intense sau a ridicării de obiecte grele, conform indicațiilor medicului.
- Poate apărea o ușoară durere sau sensibilitate la locul de puncție, în general de scurtă durată.
Fizioterapie și exerciții
- Se pot recomanda sesiuni de fizioterapie pentru întărirea mușchilor paravertebrali și reducerea solicitării asupra coloanei.
- Mișcări simple, precum mersul pe jos sau întinderile ușoare, ajută la refacerea treptată a forței musculare.
Controale regulate
- La câteva săptămâni sau luni de la procedură, sunt planificate controale pentru a monitoriza progresul, nivelul durerii și situația discului. Dacă este nevoie, se pot iniția tratamente suplimentare (injecții, fizioterapie etc.).
Revenirea la viața de zi cu zi
- Cei mai mulți pacienți pot relua activitățile ușoare sau munca de birou în decurs de o săptămână. Timpul de reîntoarcere la eforturi fizice mari și sport intens poate fi mai îndelungat.
Dacă ne gândim la un balon umflat în exces: scoatem o parte din aer (reducând presiunea), astfel încât balonul să revină la o formă normală. Totuși, dacă apare un alt impact sau dacă îl reumplem excesiv, iarăși pot să apară probleme. De aceea, reabilitarea și adoptarea obiceiurilor corecte de protejare a coloanei sunt cruciale.
Care sunt riscurile și complicațiile posibile ale Nükleoplasti?
Orice procedură medicală implică anumite riscuri, dar, în cazul Nükleoplasti, acestea sunt considerabil mai mici comparativ cu o intervenție chirurgicală deschisă.
Infecție (Discită)
- Există un risc de infecție de fiecare dată când se pătrunde în interiorul discului, însă măsurile stricte de sterilizare reduc considerabil această posibilitate.
Leziune nervoasă
- În mod extrem de rar, acul sau cateterul pot afecta rădăcina nervoasă, mai ales dacă anatomia locală este modificată.
Creșterea temporară a durerii sau amorțeală
- Unii pacienți pot simți o accentuare a durerii sau o amorțeală câteva zile după procedură, dar aceasta tinde să se diminueze treptat.
Rezultat insuficient
- Nu toți pacienții obțin ameliorare totală. Structura discului, vârsta, tipul de muncă și stilul de viață pot influența rezultatul pe termen lung.
Recurența herniei de disc
- După Nükleoplasti, volumul discului este parțial redus, însă, în cazul unor noi traumatisme sau eforturi, hernia poate reapărea.
Care sunt diferențele dintre Nükleoplasti și chirurgia clasică de disc?
Metoda de abord:
- Nükleoplasti: Se pătrunde în disc cu un ac fin, pentru a-i reduce volumul.
- Microdiscectomia clasică: Presupune o incizie mai mare la nivel lombar sau cervical, pentru a îndepărta direct fragmentul herniat.
Perioada de recuperare:
- Nükleoplasti: De obicei, recuperarea este mai rapidă, cu un repaus relativ scurt la domiciliu.
- Chirurgia tradițională: Necesită uneori o spitalizare mai lungă și o perioadă de recuperare mai extinsă.
Durere și risc de complicații:
- Nükleoplasti: Tehnica minim invazivă implică, în general, mai puțină durere postoperatorie și un risc mai redus de complicații.
- Chirurgia clasică: Procedura este mai amplă, așa că riscurile de sângerare, infecție și leziune nervoasă sunt, în mod relativ, mai mari.
Domeniul de aplicare:
- Nükleoplasti: Indicat la herniile contained, de dimensiuni moderate, fără compresii severe asupra nervilor sau fragmente de disc libere.
- Chirurgia clasică: Se aplică la herniile de disc mari sau fragmentate, ori atunci când există deficite neurologice semnificative (slăbiciune musculară importantă).
O mică infiltrație la acoperiș poate fi reparată local, însă dacă acoperișul este aproape să se prăbușească, e necesară o renovare amplă. Așa se diferențiază Nükleoplasti de intervenția chirurgicală convențională.
La ce trebuie să fiți atenți pe termen lung după Nükleoplasti?
Planificarea activităților
- Este important să evitați ridicarea de greutăți excesive, aplecările prelungite sau mișcările bruște care pot suprasolicita coloana.
- Sunt recomandate exerciții cu impact redus, precum mersul pe jos, înotul sau bicicleta.
Fizioterapie și exerciții
- Consolidarea musculaturii lombare și cervicale contribuie la reducerea presiunii pe discuri, scăzând riscul de recidivă.
Controlul greutății
- Kilogramele în plus cresc încărcătura asupra coloanei. Menținerea unei greutăți corporale optime ajută la reducerea presiunii pe discuri.
Măsuri ergonomice
- Persoanele care lucrează mult la birou trebuie să acorde atenție poziției corecte pe scaun, sprijinului lombar și înălțimii monitorului.
- Cei care stau mult în picioare ori depun efort fizic intens trebuie să facă pauze dese și să mențină o postură corectă.
Controale regulate
- În primele luni, controalele sunt mai frecvente pentru a urmări procesul de vindecare. Pe termen lung, o evaluare anuală a coloanei poate detecta din timp posibile probleme. RMN-ul de control pentru a evalua discul nu se face mai devreme de 3 luni.
Cât de durabile sunt rezultatele Nükleoplasti?
Nükleoplasti poate oferi o ameliorare de lungă durată în cazul unei selecții corecte a pacienților și a unor condiții optime de aplicare. Totuși, sănătatea coloanei vertebrale depinde de numeroși factori: vârstă, predispoziții genetice, tip de muncă, stil de viață etc.
Studii științifice: Unele cercetări arată că, monitorizați timp de 12 luni sau mai mult, pacienții au beneficiat de o reducere semnificativă a durerii și o îmbunătățire funcțională.
Posibilitatea de recidivă: Chiar dacă Nükleoplasti reduce volumul discului, în timp pot apărea noi hernii, fie la același nivel, fie la niveluri diferite, în funcție de stresul mecanic la care este supusă coloana.
Mod de viață și tratamente complementare: După procedură, exercițiile regulate și obiceiurile posturale corecte pot contribui la păstrarea rezultatelor pe termen lung.
Este ca la un pneu de mașină: dacă reduci puțin presiunea, călătorești mai confortabil o vreme, însă pe termen lung contează câte bagaje transportați, evitați gropile și îngrijiți corect pneurile.
Pregătirea și procesul înainte de Nükleoplasti
O evaluare corectă
- Trebuie confirmat prin RMN sau alte metode imagistice că simptomele provin cu adevărat dintr-o problemă de disc.
Medicamente și suplimente
- Dacă luați anticoagulante, e posibil să fie nevoie de ajustarea tratamentului înainte de procedură, conform indicațiilor medicului.
Alimentație
- Dacă procedura se desfășoară cu anestezie locală, nu este nevoie, în general, de un repaus alimentar îndelungat. Dacă se recurge la sedare, pot fi cerute câteva ore de post.
Ziua intervenției
- Se recomandă purtarea unor haine lejere. După procedură, pacientul rămâne un timp scurt în observație, urmând, de cele mai multe ori, să fie externat în aceeași zi.
Cum pot fi reduse complicațiile după Nükleoplasti?
Condiții sterile: Pentru a minimaliza riscul de infecție, procedura trebuie efectuată într-un mediu steril.
Tehnică adecvată: Ghidajul prin fluoroscopie (raze X în timp real) sau alte metode imagistice ajută la localizarea corectă a discului.
Educația pacientului: Este esențial ca pacientul să respecte recomandările postoperatorii, precum evitarea ridicării de greutăți și pozițiile necorespunzătoare.
Respectarea controalelor: Consulturile periodice ajută la monitorizarea recuperării și la depistarea timpurie a oricărei probleme.
Ce măsuri pot crește succesul pe termen lung al Nükleoplasti?
Programe regulate de exerciții
- Yoga, Pilates sau alte forme de gimnastică adecvate pentru coloană, cu evitarea mișcărilor solicitante.
Educație privind postura
- Adoptarea unor obiceiuri corecte în ceea ce privește statul pe scaun, ridicarea și îndoirea, astfel încât să se reducă presiunea pe discuri.
Menținerea unei greutăți corporale optime
- Discurile sunt mai puțin solicitate dacă excesul ponderal este evitat.
Evitarea mișcărilor bruște și a eforturilor intense
- Un disc în curs de vindecare poate fi afectat de ridicarea bruscă a unor greutăți mari.
Consulturi medicale periodice
- Prin monitorizare periodică se pot identifica eventualele semne de recurență sau alte probleme, înainte să devină grave.
Este Nükleoplasti o procedură sigură și eficientă?
Siguranță: Studiile arată o rată scăzută de complicații majore.
Eficiență: În cazul unei selecții corecte și a unei execuții corespunzătoare, Nükleoplasti a dat rezultate bune pentru durerile cauzate de probleme discale lombare și cervicale.
Recuperare rapidă: Comparativ cu intervenția chirurgicală clasică, pacienții se pot întoarce mai devreme la activitățile obișnuite.
Rezultate pe termen lung: Dacă se adoptă un stil de viață adecvat și se respectă recomandările, beneficiile pot dura o perioadă îndelungată.
Nükleoplasti este o alternativă mai puțin invazivă față de operația clasică, utilă în cazul herniilor de disc contained, de dimensiuni moderate, care provoacă dureri semnificative. Nu toate cazurile sunt însă potrivite pentru această metodă. Herniile voluminoase, compresiile nervoase severe sau alte afecțiuni ale coloanei pot necesita soluții diferite.
În general, Nükleoplasti se ia în considerare când tratamentul medicamentos și fizioterapia nu oferă rezultatele așteptate. Ca în orice manoperă medicală, este necesară o evaluare complexă și o analiză risc-beneficiu individuală. Aplicată în condiții adecvate, studiile indică faptul că majoritatea pacienților pot obține ameliorare semnificativă a durerii și îmbunătățirea calității vieții.
Persoanele care se confruntă cu dureri lombare ori cervicale și suspectează o hernie de disc ar trebui să se prezinte la consultații și investigații de specialitate, pentru a clarifica diagnosticul și pentru a analiza opțiunile terapeutice, inclusiv Nükleoplasti.
FAQ
Când pot relua activitățile sociale după Nükleoplasti?
Deși se recomandă câteva zile de repaus după procedură, reluarea vieții sociale este în general posibilă destul de rapid. Activitățile ușoare, precum plimbările sau întâlnirile cu prietenii, pot fi tolerate în termen de aproximativ o săptămână. În cazul activităților care presupun efort intens, precum dansul sau fitness-ul, este mai bine să urmați indicațiile medicului pentru a preveni complicațiile. Nu este indicat să vă grăbiți în reluarea acestor activități.
Procedura Nükleoplasti îmi afectează procesul de slăbire pe termen lung?
Nu, în mod normal această procedură nu stânjenește demersul de a pierde în greutate. Din contră, menținerea unei greutăți corporale corespunzătoare scade presiunea asupra coloanei. Este esențial, însă, să reveniți treptat la un program de exerciții adaptate, cu acordul medicului. Atenția la alimentație și la un stil de viață sănătos rămâne foarte importantă.
Care este cea mai bună perioadă a anului pentru Nükleoplasti?
Nu există o restricție sezonieră clară, dar condițiile meteo extreme pot influența confortul după procedură. De exemplu, în perioadele cu zăpadă și gheață, există un risc crescut de alunecare și cădere, iar temperaturile foarte ridicate pot crește disconfortul postoperator. Este util să planificați procedura într-o perioadă cu condiții climatice mai blânde, însă decizia finală se ia împreună cu medicul.
După Nükleoplasti îmi pot relua imediat stilul de viață obișnuit?
Neavând o incizie mare, majoritatea pacienților pot începe să-și reia treptat activitățile a doua zi după procedură. Totuși, pentru efortul fizic intens, este necesară o pauză de câteva săptămâni, conform recomandărilor medicului, pentru a proteja discul în curs de vindecare.
Există riscuri asociate cu zborul pe distanțe lungi după Nükleoplasti?
Calătoriile lungi cu avionul implică perioade prelungite de stat așezat, ceea ce poate crea disconfort în zona lombară. În zborurile scurte, se poate călători chiar a doua zi. În cazul zborurilor lungi, este recomandat să alegeți un loc la margine, pentru a vă putea ridica periodic și să faceți mici plimbări. Consultați medicul înainte să vă planificați călătoria, în special dacă este foarte apropiată de data procedurii.
Contează duritatea saltelei după această procedură?
O saltea care să ofere susținere adecvată și confort ajută la menținerea curburilor fiziologice ale coloanei. O saltea excesiv de tare poate pune prea multă presiune pe zona lombară, iar una prea moale nu susține corect coloana. De obicei, se recomandă un model cu fermitate medie, ortopedic. Opțiunea finală depinde însă de preferințele individuale.
Se poate repeta procedura de Nükleoplasti și în ce condiții?
În general, Nükleoplasti oferă o ameliorare de durată. Totuși, pot apărea situații în care aceeași zonă de disc sau un disc învecinat să sufere o nouă herniere. Dacă tratamentele conservatoare (fizioterapie, medicamente) nu reușesc să rezolve simptomele, iar examinările confirmă faptul că durerea provine din nou de la discul respectiv, medicul poate lua în considerare repetarea procedurii. Decizia depinde de factori precum vârsta pacientului, starea generală de sănătate și succesul intervenției anterioare.
Se resimte durere în timpul procedurii de Nükleoplasti?
De obicei, se aplică anestezie locală, astfel încât pacientul nu simte o durere puternică. Este posibil să perceapă o senzație de presiune, dar majoritatea oamenilor o tolerează bine. La nevoie, se poate administra și sedare ușoară pentru confort suplimentar.
Cum trebuie să-mi organizez călătoriile după Nükleoplasti și la ce să fiu atent?
Dacă se poate, amânați călătoriile lungi în primele săptămâni de la procedură. Indiferent de mijlocul de transport, faceți pauze frecvente pentru a vă mișca și a vă întinde ușor. Evitați să manevrați bagaje grele. Dacă este nevoie de medicație antalgică pe durata călătoriei, stabiliți în prealabil cu medicul ce tratament este sigur.
După Nükleoplasti este necesară fizioterapia?
De regulă, pentru a optimiza rezultatele și a preveni recidiva, se recomandă fizioterapie la aproximativ o săptămână după procedură sau conform sfaturilor medicale. Exercițiile care întăresc musculatura paravertebrală și îmbunătățesc postura contribuie la vindecare.
Ce strategie să adopt pentru revenirea la sport după Nükleoplasti?
Este indicat să reluați activitatea sportivă treptat. Începeți cu exerciții de mică intensitate, precum mersul ușor sau bicicleta staționară, și consolidați treptat musculatura spatelui. Evitați pentru început ridicarea de greutăți mari sau exercițiile de mare impact. Dacă practicați un sport de performanță, coordonați-vă cu medicul și antrenorul pentru un plan de antrenament personalizat. Orice senzație de durere sau disconfort trebuie luată ca semn de a reduce intensitatea.
Este nevoie de un corset după Nükleoplasti?
Nu există un protocol standard, indicarea corsetului fiind lăsată la aprecierea medicului în funcție de situația fiecărui pacient. Uneori, se recomandă un corset pentru scurt timp, pentru confort, însă folosirea prelungită nu este, în general, încurajată.
Ce alternative de gestionare a durerii există după Nükleoplasti?
Pe lângă medicamentația analgezică, pot fi utile aplicațiile calde sau reci. Unii pacienți beneficiază și de tehnici complementare, precum acupunctura sau dry needling. Meditația și exercițiile de respirație ajută la reducerea tensiunii și percepției durerii. Stimularea electrică transcutanată (TENS) poate oferi o ameliorare temporară. Este esențial să discutați cu medicul pentru a alege metodele potrivite.
Cum să mă pregătesc psihologic înainte de a decide pentru Nükleoplasti?
Durerile lombare sau cervicale pot limita activitățile zilnice, ducând la stres și fluctuații emoționale. Înainte să optați pentru Nükleoplasti, clarificați-vă așteptările și discutați eventualele temeri cu medicul sau cu un psiholog. Sprijinul familiei și prietenilor este valoros. Tehnicile de relaxare și respirație pot contribui la reducerea anxietății preoperatorii.
Se poate îmbunătăți recuperarea după Nükleoplasti prin modificarea regimului alimentar?
Da, un aport adecvat de proteine și fibre poate susține refacerea țesuturilor și poate preveni constipația, care adaugă presiune suplimentară pe zona lombară. O hidratare corespunzătoare facilitează procesul de vindecare și reduce inflamația. Este util să diminuați consumul de zahăr și alimente procesate. La fel, acizii grași Omega-3 au efect antiinflamator și pot susține regenerarea.
Când pot șofa după Nükleoplasti?
Majoritatea pacienților pot începe să conducă la distanțe scurte în prima săptămână, dacă nu apare durere semnificativă. Pentru călătorii lungi și condiții dificile de trafic, consultați medicul. Așteptați până când vă simțiți complet confortabil și puteți reacționa normal la volan.
Când pot relua procedurile de îngrijire corporală sau masaje?
Este indicat să lăsați locul puncției să se vindece complet înainte de masaje intense sau manipulări puternice. De obicei, după câteva săptămâni, se pot face masaje ușoare. Pentru metode mai invazive, discutați cu medicul, fiindcă presiunile mari aplicate prematur pot afecta zona de intervenție. O igienă corectă și evitarea riscului de infecție sunt esențiale.
Cum influențează fumatul recuperarea după Nükleoplasti?
Fumatul reduce circulația sângelui și, implicit, aportul de oxigen la nivelul discului, încetinind vindecarea. În plus, compușii chimici din tutun pot crește inflamația și pot agrava durerea. Renunțarea sau reducerea fumatului după procedură poate accelera recuperarea și reduce riscul de complicații.

Interventional Radiology and Neuroradiology Speaclist Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez graduated from Cerrahpaşa Medical Faculty in 1997. He completed his specialization at Istanbul Education and Research Hospital. He received training in interventional radiology and oncology in London. He founded the interventional radiology department at Istanbul Çam and Sakura City Hospital and became a professor in 2020. He holds many international awards and certificates, has over 150 scientific publications, and has been cited more than 1500 times. He is currently working at Medicana Ataköy Hospital.
Vaka Örnekleri