Embolizarea fibromelor uterine este o metodă de tratament preferată pentru femeile cu fibroame uterine. Această procedură se realizează în special prin blocarea arterelor uterine, astfel încât alimentarea cu sânge a tumorilor este întreruptă și, în timp, tumorile se micșorează. Faptul că este minim invaziv înseamnă că pacienții beneficiază de o procedură mai puțin dureroasă și de un timp de recuperare mai scurt. În plus, embolizarea prezintă un risc mai redus în comparație cu intervențiile chirurgicale majore. Prin urmare, această metodă se dovedește a fi o soluție ideală pentru multe femei care se confruntă cu probleme legate de fibroame, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții acestora.
| Metoda de tratament | Embolizarea fibromelor uterine (Embolizarea arterei uterine) |
| Domeniul de utilizare | Tratamentul fibroamelor uterine (fibroamelor) |
| Indicații | Sângerări menstruale abundente și neregulate, dureri pelviene, senzație de presiune, urinare frecventă, uter mărit cauzate de fibroame |
| Descrierea procedurii | În cadrul unei proceduri angiografice efectuate de radiologi intervenționali, se injectează particule mici în vasele de sânge care alimentează fibroamele prin arterele uterine pentru a opri fluxul sanguin. |
| Avantaje | Este o metodă minim invazivă, nu necesită anestezie generală, conservă uterul, asigură o recuperare rapidă și perioada de spitalizare este scurtă. |
| Complicații | Infecție, durere moderată de până la o zi, menopauză precoce, recrescența fibroamelor, sângerare post-embolizare |
| Rata de succes | Are o rată de succes ridicată; micșorarea fibroamelor și reducerea simptomelor sunt, de obicei, reușite. |
| Procesul de recuperare | Câteva zile de repaus după procedură, evitarea activităților fizice intense pentru câteva săptămâni și programări regulate de control. |
| Tratament alternativ | Miomectomie chirurgicală, histerectomie, tratament medicamentos (analogii GnRH, terapie hormonală), chirurgie cu ultrasunete focalizate ghidate de RMN (MRgFUS) |
| Pregătire și precauții | Imagistică detaliată înainte de procedură (ultrasunete, RMN), utilizarea anesteziei locale în timpul procedurii, îngrijire și monitorizare post-procedură. Este necesară internarea de 1 zi pentru controlul durerii post-procedurale. |
| Epidemiologie | Fibroamele sunt frecvente la femeile în vârstă reproductivă; se observă mai frecvent la femeile peste 35 de ani și la cele de origine africană |
Ce este embolizarea fibromelor uterine?
Embolizarea fibromelor uterine este o metodă de tratament aplicată în domeniul radiologiei intervenționale. Această procedură se efectuează cu scopul de a reduce dimensiunea fibroamelor uterine. În timpul procedurii, medicul injectează particule microscopice în arterele uterine, iar particulele se aderă la vasele de sânge, oprind fluxul sanguin și conducând astfel la micșorarea fibroamelor. Deoarece intervenția este minim invazivă, procesul de recuperare este, de regulă, mai scurt.
Tipurile de particule utilizate în tratament:
- Particule de polivinil alcool
- Microglobule acrilice
- Micosfere pe bază de gelatină
Aceste particule au fost utilizate în sectorul sănătății de mulți ani și și-au dovedit fiabilitatea.
De ce este necesară embolizarea fibromelor uterine?
Embolizarea fibromelor uterine este aplicată pentru a controla diverse simptome și oferă o soluție eficientă pentru problemele de sănătate cauzate de fibroamele uterine. Acest tratament are potențialul de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Pe măsură ce fibroamele cresc, pot apărea o serie de simptome neplăcute, iar durerile severe și disfuncțiile sunt principalele motive pentru recomandarea embolizării.
Situațiile în care se recomandă embolizarea fibromelor uterine sunt următoarele:
- Anemie cauzată de sângerări vaginale
- Senzație constantă de plenitudine sau durere abdominală
- Uterul mărit față de normal
- Mărirea regiunii abdominale
- Dificultăți în obținerea unei sarcini
- Necesitatea frecventă de a urina
- Constipație și balonare cauzate de presiunea asupra intestinelor
- Dureri în timpul actului sexual
- Dureri la spate sau picioare cauzate de compresia nervilor
Care sunt riscurile embolizării fibromelor uterine?
Procedura de embolizare a fibroamelor uterine prezintă anumite riscuri. Ca urmare a acestei intervenții, pacienții pot experimenta diverse complicații. Riscul de a dezvolta o infecție în timpul procedurii este destul de scăzut, însă poate apărea o vânătăi la locul de acces. Aceste infecții apar, de regulă, la nivelul uterului sau la locul de acces inghinal.
- Sângerare anormală
- Deteriorare uterină
- Infecție
- Hematom subcutanat la locul de acces inghinal
- Leziuni ale arterelor utilizate sau ale structurilor din jur
- Cheaguri de sânge
- Infertilitate sau probleme legate de sarcina viitoare
- Amenoree (oprirea menstruației)
- Menopauză precoce
- Reacții alergice la agentul de contrast sau la alte medicamente administrate
Formarea unui hematom la locul de acces inghinal poate prelungi procesul de recuperare al pacientului. Arterele utilizate sau structurile din jur pot fi lezate în timpul procedurii, iar o astfel de leziune poate necesita tratament suplimentar. Formarea cheagurilor de sânge, în special în perioada post-embolizare , poate cauza probleme de sănătate grave.
De asemenea, procedura poate, deși rar, să ducă la infertilitate sau la alte probleme legate de sarcină. Pot apărea situații precum oprirea menstruației sau menopauză precoce. Reacțiile alergice la medicamentele administrate în timpul procedurii pot apărea, mai ales la persoanele sensibile la agentul de contrast. Sindromul post-embolizare se manifestă tipic prin dureri pelviene și crampe, secreții vaginale, greață și vărsături, febră ușoară, oboseală și disconfort. Tratamentul se face, de obicei, cu analgezice și antiinflamatoare.
Cum mă pregătesc pentru embolizarea fibromelor uterine?
Pașii de pregătire pentru embolizarea fibromelor uterine sunt foarte importanți. Specialistul dumneavoastră vă va oferi informații detaliate despre ce trebuie făcut înainte de procedură. În primul rând, va trebui să semnați un formular de consimțământ în care confirmați că acceptați procedura. Asigurați-vă că ați citit și înțeles fiecare detaliu din formular.
- Este necesar să treceți printr-un examen fizic pentru a confirma că sunteți aptă pentru această procedură.
- De asemenea, programați-vă pentru analize de sânge și alte investigații necesare.
- Respectați instrucțiunile legate de alimentație și hidratare primite de la specialistul dumneavoastră înainte de procedură.
Dacă sunteți însărcinată sau suspectați că ați putea fi, informați medicul. De asemenea, dacă aveți alergii sau alte sensibilități, este esențial să le comunicați personalului medical.
- Dacă sunteți alergică la iod sau la agentul de contrast,
- Dacă aveți sensibilitate sau alergii la latex, la anumite medicamente sau la benzi,
- Informați medicul despre toate medicamentele, suplimentele vegetale și medicamentele fără prescripție pe care le utilizați.
- Dacă aveți tulburări de coagulare sau luați medicamente anticoagulante, împărtășiți aceste informații.
În ziua procedurii, datorită medicamentelor locale analgezice și relaxante aplicate în zona inghinală, veți avea o experiență mai confortabilă. Este posibil să aveți nevoie de suport la domiciliu pentru câteva zile după procedură.
Cum se realizează embolizarea fibromelor uterine?
Se îndepărtează bijuteriile și obiectele metalice de pe pacient. Pacienta își schimbă hainele pentru a purta un halat special. Ulterior, se obține accesul la o venă pentru monitorizarea funcțiilor vitale pe durata procedurii.
- La începutul procedurii, pacientului i se poate administra un antibiotic.
- Pacienta este așezată pe spate.
- Personalul medical monitorizează continuu semnele vitale ale pacientului pe parcursul procedurii.
În timpul embolizării fibromelor uterine, medicul specialist efectuează procedura în condiții sterile. În primul rând, zona inghinală este curățată cu o soluție antiseptică. Ulterior, se plasează o husă mică în acea zonă, care ajută la ghidarea cateterului către arterele țintă.
- Se injectează un agent de contrast prin cateter.
- Prin angiografie se identifică arterele care alimentează fibroamele.
- Specialistul injectează particule mici în aceste artere pentru embolizare.
În final, după confirmarea blocării complete a arterelor, cateterul și husa sunt îndepărtate. Pe durata acestor proceduri, confortul și siguranța pacientului sunt monitorizate constant, iar toate măsurile necesare pentru o recuperare rapidă post-procedură sunt luate.
Ce se întâmplă după embolizarea fibromelor uterine?
După embolizarea fibromelor uterine, pacienta este preluată inițial în sala de recuperare. Aici, personalul medical monitorizează continuu semnele vitale până când pacientul devine stabil. După procedură, de obicei, este necesar ca pacienta să stea culcată timp de câteva ore. În urma acestei proceduri care ajută la micșorarea tumorilor din uter, pot apărea crampe ușoare în zona abdominală, pentru care se administrează, de regulă, analgezice intravenoase.
Durerile pot persista între 12 și 24 de ore, motiv pentru care este necesară internarea pentru 1 zi.
De asemenea, pe durata procesului de recuperare, este posibil să fie necesare anumite măsuri:
- Evitați exercițiile intense pe durata perioadei de recuperare.
- Reglați-vă dieta consumând alimente bogate în fibre și o cantitate mare de lichide.
Dacă observați orice schimbare suspectă în simptomele dumneavoastră în câteva zile după procedură, consultați medicul. Semnele posibile sunt:
- Febră și frisoane
- Roșeață sau umflare la locul inciziei
- Dureri abdominale sau crampe intensificate
De obicei, la 1-2 săptămâni după procedură, se efectuează o consultație medicală pentru a evalua eficacitatea embolizării și, dacă este necesar, se planifică tratamente suplimentare.
Care sunt avantajele embolizării fibromelor uterine?
Embolizarea fibromelor uterine oferă numeroase avantaje pentru pacienți. Este dificil de îndepărtat chirurgical un număr mare de fibroame de dimensiuni diferite, însă prin embolizare, toate pot fi tratate simultan, fiind astfel una dintre cele mai importante metode de tratament pentru cele care își doresc să rămână însărcinate.
Tratamentul conduce la o ameliorare semnificativă a simptomelor, reducând durerile și presiunea în zona pelvină, permițând femeilor să își continue activitățile zilnice cu mai mult confort. Procesul de recuperare fizică este mai rapid în comparație cu intervențiile chirurgicale majore, ceea ce ajută pacienții să revină rapid la activitățile normale. În plus, în timpul procedurii, pierderea de sânge este minimă, ceea ce reduce riscurile generale de sănătate. Ulterior, nevoia de terapie hormonală poate scădea, minimizând astfel efectele secundare legate de dezechilibrele hormonale.
Întrebări frecvente
Cât costă embolizarea fibromelor uterine?
Costul embolizării fibromelor uterine depinde de numeroși factori. În primul rând, zona unde se va efectua procedura, severitatea bolii (ceea ce poate crește cantitatea de materiale utilizate) și prestigiul clinicii alese sunt factori determinanți în stabilirea prețului. De asemenea, experiența medicului și tehnologia utilizată în clinică influențează costul. În concluzie, costul acestui tratament nu este un număr fix, ci variază în funcție de acești factori.
La ce trebuie să fie atenți cei care efectuează embolizarea fibromelor uterine?
După embolizarea fibromelor uterine, este important ca pacienta să se odihnească suficient zilnic pentru a accelera procesul de recuperare. De asemenea, trebuie să evite eforturile fizice intense, cum ar fi ridicarea de greutăți, pentru a permite organismului să se refacă mai rapid. Respectarea strictă a igienei, în special a zonei genitale, este crucială pentru a reduce semnificativ riscul de infecție. Se recomandă adoptarea unei diete ușoare și sănătoase, iar medicamentele prescrise trebuie luate regulat.
Ce tip de doctor efectuează embolizarea fibromelor uterine?
Tratamentul prin embolizarea fibromelor uterine este efectuat de specialiști în radiologie intervențională. Această metodă de tratament nu intră în sfera de competență a ginecologilor, motiv pentru care pacienții sunt îndrumați către un specialist în radiologie intervențională, care deține instruirea și experiența necesare pentru a efectua cu succes intervenția.
Există efecte adverse ale embolizării fibromelor uterine?
Embolizarea fibromelor uterine este, de obicei, considerată o procedură sigură. Totuși, această metodă de tratament poate avea și anumite efecte secundare. La un procent foarte mic de pacienți, pot apărea complicații nedorite, cum ar fi infecții uterine, secreții vaginale sau menopauză temporară. Prin urmare, la fel ca orice intervenție medicală, embolizarea fibromelor uterine are potențialele sale riscuri. Este important să evaluați cu atenție aceste riscuri înainte de a decide tratamentul, pentru ca pacienții să poată lua o decizie informată.
Există tratament non-chirurgical pentru fibroame?
Da, există tratamente non-chirurgicale pentru fibroame. În special, metoda de embolizare, prin intermediul angiografiei, tratează fibroamele prin blocarea vaselor de sânge care le alimentează. De asemenea, tehnici precum ablația cu radiofrecvență (RF Ablation) și HIFU, care utilizează încălzirea și unde de ultrasunete cu intensitate ridicată, vizează și distrug fibroamele. Aceste metode sunt considerate proceduri minim invazive și sunt, de obicei, preferate în cazurile de fibroame mari și cu vascularizație intensă. Opțiunile de tratament sunt recomandate și aplicate de medic în funcție de starea generală de sănătate a pacientului și de caracteristicile fibroamelor. Totuși, embolizarea este metoda de top, deoarece poate elimina toate fibroamele într-o singură ședință.
La ce trebuie să fie atenți cei care efectuează embolizarea fibromelor uterine?
Este foarte important ca pacienții care au suferit embolizarea fibromelor uterine să fie atenți la anumite aspecte post-procedurale. În primul rând, este esențial să se odihnească suficient pentru a accelera procesul de recuperare. De asemenea, evitarea ridicării de greutăți va permite organismului să se refacă mai rapid. Respectarea strictă a igienei, în special a zonei genitale, este crucială pentru a reduce riscul de infecție. Se recomandă adoptarea unei diete ușoare și sănătoase, iar medicamentele prescrise de medic trebuie luate regulat. În primele două săptămâni după procedură, se recomandă evitarea dușurilor vaginale și a tampoanelor. În final, se efectuează o imagistică RMN pentru a evalua starea fibroamelor.
Resurse și Documente Suplimentare
https://ozgurkilickesmez.com/wp-content/uploads/2024/07/fibroid.pdf
Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez a absolvit Facultatea de Medicină Cerrahpaşa în 1997. Și-a finalizat specializarea la Spitalul de Educație și Cercetare din Istanbul. A urmat cursuri de radiologie intervențională și oncologie la Londra. A fondat departamentul de radiologie intervențională la Spitalul Urban Istanbul Çam și Sakura și a devenit profesor în anul 2020. Deține numeroase premii și certificate internaționale, are peste 150 de publicații științifice și a fost citat de peste 1500 de ori. În prezent, activează la Spitalul Medicana Ataköy.
Vaka Örnekleri