Tratamentul nechirurgical al nodulilor tiroidieni este posibil prin tehnici moderne de ablație minim invazivă. Acestea reduc dimensiunea nodulilor și ameliorează simptomele compresive fără excizie chirurgicală.
Metodele utilizate includ radiofrecvența, laserul și microundele, toate efectuate sub ghidaj ecografic. Aceste proceduri păstrează funcția glandei și oferă un rezultat estetic superior.
Recuperarea este rapidă, pacientul fiind externat în aceeași zi, fără cicatrici vizibile. Riscul de complicații este redus comparativ cu tiroidectomia clasică.
Indicațiile vizează nodulii benigni simptomatici sau cazurile cu suspiciuni minore. Ablația reprezintă o opțiune sigură și eficientă pentru pacienții care evită chirurgia.
Nu vă lăsați intimidați de noduli mari
Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez menționează că atât RFA, cât și MWA pot fi aplicate în siguranță pentru noduli tiroidieni de dimensiuni considerabile, care provoacă simptome de compresie (de exemplu, dificultate la înghițire, senzație de disconfort la nivelul gâtului) sau probleme de ordin estetic (cosmetic), dacă aceștia sunt noduli benigni (necanceroși):
„Aceste tratamente reduc semnificativ volumul nodulilor și oferă pacienților confort, în absența cicatricilor chirurgicale, fără anestezie generală sau perioade de recuperare îndelungate. În special în cazul nodulilor tiroidieni autonomi (care pot cauza hipertiroidism), RFA și MWA dau rezultate eficiente în normalizarea nivelurilor hormonale.”
Eficacitate și siguranță: ce spun datele?
Rata de Reducere a Volumului (VRR): Meta-analizele arată că, la 12 luni, MWA obține o reducere a volumului nodulului de aproximativ 83,6%, în timp ce RFA ajunge la aproximativ 81,6%.
Ameliorarea Simptomelor și Aspectului: După procedură, scorurile simptomatice ale pacienților scad de la 4 la 1,5, iar cele cosmetice, de la 3 la 1. Aceasta demonstrează o îmbunătățire considerabilă a calității vieții și a satisfacției legate de aspectul fizic.
Rata Complicațiilor: Ambele metode sunt, în general, considerate sigure. În anumite studii, rata complicațiilor raportată este de 19,9% pentru MWA și 16,4% pentru RFA, însă majoritatea acestor complicații sunt minore și tranzitorii.
Rata de Succes: La șase luni de la tratament, se raportează un succes de 99% în cazul MWA și de 97% pentru RFA.
Durata Procedurii: În medie, MWA durează cu 1,56 minute mai puțin decât RFA, crescând astfel confortul pacientului în timpul procedurii.
O procedură nedureroasă și pe termen scurt
Procedurile RFA și MWA se realizează, de obicei, sub anestezie locală. Durata acestora variază în funcție de numărul și mărimea nodulilor, dar majoritatea pacienților pot fi externați la aproximativ o oră după procedură. Prof. Dr. Kılıçkesmez subliniază că, în afară de o ușoară durere la nivelul gâtului sau un disconfort temporar, riscul de efecte secundare serioase este foarte redus:
„Datorită confortului pe care îl oferă metodele non-chirurgicale, pacienții nu se confruntă cu cicatrici mari la nivelul gâtului sau cu perioade lungi de spitalizare. De asemenea, ei pot reveni aproape imediat la activitățile zilnice.”
Rezultatele de succes sunt, de asemenea, obținute la pacienții AFTN
Nodulii tiroidieni autonomi (AFTN) pot genera hormoni în exces, determinând hipertiroidism. Metodele de ablație termică, prin reducerea volumului acestor noduli, contribuie la reglarea nivelurilor hormonale. Studiile arată că RFA și MWA cresc semnificativ succesul terapeutic în rândul pacienților cu acest tip de noduli.
Ce spun pacienții?
Studiile indică un nivel ridicat de satisfacție din partea pacienților care au beneficiat de RFA și MWA în ceea ce privește calitatea și confortul tratamentului. Ameliorarea simptomelor și eliminarea preocupărilor estetice îi ajută să revină rapid la viața socială.
Controlul medicului și diagnosticarea corectă sunt importante
În final, Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez subliniază că nu toți nodulii tiroidieni sunt la fel și că tratamentul trebuie planificat în mod obligatoriu de către un medic specialist:
„Se recomandă alegerea tratamentului potrivit ținând cont de factori precum structura, dimensiunea și localizarea nodulului, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Radiologia intervențională reprezintă o alternativă sigură și eficientă în acest context. Înainte de a lua în calcul varianta chirurgicală, informarea despre metodele de ablație fără operație poate aduce beneficii importante pacienților.”
Interventional Radiology and Neuroradiology Speaclist Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez graduated from Cerrahpaşa Medical Faculty in 1997. He completed his specialization at Istanbul Education and Research Hospital. He received training in interventional radiology and oncology in London. He founded the interventional radiology department at Istanbul Çam and Sakura City Hospital and became a professor in 2020. He holds many international awards and certificates, has over 150 scientific publications, and has been cited more than 1500 times. He is currently working at Medicana Ataköy Hospital.
Vaka Örnekleri