Crioablatie este o metodă medicală de tratament. Este preferată în special pentru tratamentul cancerului. Această metodă îngheață și distruge celulele folosind gaze extrem de reci. Țesutul bolnav poate fi tratat fără a necesita intervenție chirurgicală. Astfel, crioablatiea oferă o alternativă mai sigură și mai puțin invazivă. De obicei, pacienții pot fi externati în aceeași zi după tratament. Acest proces crește confortul pacientului și accelerează procesul de vindecare. Prin urmare, crioablatiea ocupă un loc important în medicina modernă.
Radiologie Intervențională / Neuroradiologie Intervențională
Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ
Ce este crioablatiea?
Crioablatiea este o metodă frecvent utilizată în domeniul medical. Practic, se bazează pe înghețarea țesuturilor și celulelor cu ajutorul lichidelor sau gazelor extrem de reci. Dispozitivele folosite în timpul acestei proceduri se numesc crioprobe. Pentru răcirea crioprobei se preferă diverse substanțe:
- Azot lichid
- Oxid de azot lichid
- Gaz argon comprimat
Această metodă este deosebit de eficientă în tratamentul unor probleme grave de sănătate, cum ar fi cancerul. Are capacitatea de a viza și distruge celulele canceroase. De asemenea, este folosită pentru a preveni progresia stărilor precanceroase. Aplicarea crioablatiei oferă pacientului o opțiune de tratament mai puțin invazivă. De obicei, pacienții pot reveni rapid la viața lor normală după procedură.
De ce se folosește crioablatiea?
Crioablatiea este considerată o metodă eficientă pentru tratarea diverselor probleme de sănătate. Se bazează pe principiul distrugerii țesuturilor bolnave prin înghețare și, astfel, poate fi utilizată în numeroase situații. Este preferată în special în următoarele domenii:
În radiologia intervențională în tratamentul diverselor tipuri de cancer, printre care se numără:
- Cancer de ficat
- Cancer de rinichi
- Cancer osos
- Cancer pulmonar
- Cancer de prostată
- Cancer de sân
De asemenea, în dermatologie se tratează anomalii cutanate, în special:
- Alunițe neobișnuite
- Veruci
- Etichete cutanate
- Keratoze actinice
Tulburările de ritm cardiac, cum ar fi aritmia, precum și tratamentul celulelor precanceroase ale colului uterin sunt, de asemenea, abordate.
Ce se întâmplă înainte de crioablatie?
Pregătirea înainte de crioablatie este un proces important atât pentru pacient, cât și pentru echipa medicală. Ca parte a pregătirii pentru ziua tratamentului, profesioniștii din domeniul sănătății pot oferi diverse instrucțiuni pacientului. În primul rând, se informează că, pentru un transfer sigur după procedură, pacientul trebuie să fie însoțit de un refacător. De asemenea, dacă există posibilitatea unei sarcini, acest aspect trebuie comunicat cu medicii. În special, utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi anticoagulantele, poate fi întreruptă temporar la recomandarea medicului.
- Trebuie asigurată prezența unui însoțitor.
- Posibilitatea unei sarcini trebuie comunicată medicului.
- Utilizarea anticoagulantelor și a altor medicamente similare poate fi întreruptă cu aprobarea medicului.
În cadrul pregătirii pentru tratament, pot fi recomandate anumite medicamente pentru reducerea riscului de infecții. De asemenea, este foarte important ca pacientul să informeze despre eventualele alergii sau condiții de sănătate speciale. În ziua tratamentului se recomandă purtarea hainelor largi și confortabile, iar obiectele de valoare trebuie lăsate acasă.
- Alergiile și condițiile speciale de sănătate trebuie comunicate.
- Trebuie preferate hainele largi și confortabile.
- Obiectele de valoare trebuie lăsate acasă.
Cum se efectuează crioablatiea?
Procedura de crioablatie se poate realiza în mediul spitalicesc. În timpul crioablatiei topice, pacientul poartă de obicei haine normale, iar procedura se efectuează în cadrul unei programări de rutină. Pentru proceduri mai complexe, cum ar fi crioablatiea percutană sau chirurgicală, pacientul trebuie să poarte un halat steril de spital. Anestezia este administrată pentru a gestiona durerea în timpul procedurii și pentru a asigura confortul pacientului. Printre metodele de anestezie se numără anestezia locală, sedarea și anestezia generală. Înainte de procedură, echipa medicală așază pacientul pe masa de examinare sau de operație.
- Instrumentul principal utilizat în procedură este un aplicator asemănător unui ac, numit crioprob.
- Crioprobul poate conține următoarele substanțe refrigerante:
- Azot lichid
- Oxid de azot lichid
- Gaz argon comprimat
Radiologul efectuează procedura prin aplicarea directă a crioprobei pe țesutul bolnav. Tehnologiile de imagistică ajută medicul să identifice zona corectă în timpul intervenției. Crioprobul este adus în contact cu țesutul bolnav și îl îngheață pentru a-l distruge. Poate fi necesară mai mult de o aplicare, iar acest proces poate dura de la câteva secunde până la câteva minute. Procedurile chirurgicale de crioablatie necesită monitorizarea continuă a semnelor vitale ale pacientului, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arterială, nivelul de oxigen și pulsul. După finalizarea crioablatiei, chirurgul îndepărtează crioprobul, iar dacă există incizii efectuate în cadrul procedurii, acestea sunt închise. Întregul proces poate dura câteva minute pentru tratamentele cutanate sau chiar câteva ore pentru cazurile care necesită intervenții chirurgicale deschise.
*Vă recomandăm să completați toate câmpurile pentru a primi cel mai bun răspuns posibil.
Care sunt avantajele crioablatiei?
Tratamentul prin crioablatie oferă numeroase avantaje în comparație cu metodele chirurgicale tradiționale. Acest tratament este utilizat în special pentru distrugerea celulelor canceroase și pentru tratamentul afecțiunilor cutanate. Natura sa minim invazivă aduce numeroase beneficii pentru pacienți. De obicei, pacienții pot reveni acasă în aceeași zi după procedură. Totuși, în cazurile mai complexe, poate fi necesară o spitalizare de o noapte. Printre avantajele importante ale crioablatiei se numără:
- Este asociată cu efecte secundare mai puține
- Procesul de vindecare este mai ușor
- Afectează mai puțin țesuturile înconjurătoare
- Dacă se utilizează o singură probă, costul este mai scăzut; însă, în cazurile care necesită probe multiple, costul poate crește semnificativ.
- Reduc riscul de infecție, fiind astfel mai sigur
Datorită acestor avantaje, crioablatiea a devenit o metodă preferată pentru pacienți. Organismul începe să elimine natural celulele moarte, astfel încât procesul de vindecare devine mai confortabil și mai rapid. După tratament, de obicei, este suficientă odihna acasă, însă în cazurile cu incizii mari sau tumori profunde poate fi necesară o spitalizare de o noapte.
Care sunt riscurile crioablatiei?
Crioablatiea este considerată, în general, o metodă sigură. Totuși, ca orice intervenție medicală, există anumite riscuri asociate cu această procedură. Problemele care pot apărea în timpul intervențiilor pe piele sau în timpul crioablatiei chirurgicale includ:
- Pot apărea sângerări.
- Pot apărea probleme precum dificultatea de a se trezi din cauza anesteziei și greață.
- Țesuturile înconjurătoare pot fi afectate.
- Se poate acumula lichid în organele situate aproape de zona tratată.
- Riscul de infecție crește după intervențiile efectuate pe piele.
- Daunele nervoase pot provoca slăbiciune sau amorțeală.
Aceste riscuri pot varia în funcție de starea de sănătate a pacientului și de caracteristicile zonei tratate.
Care este procesul post-crioablativ?
Procesul de vindecare după crioablatie variază în funcție de tipul de tratament aplicat. Pacienții sunt monitorizați de medicii lor după tratament și își pot relua activitățile conform recomandărilor.
- Pacienții care beneficiază de crioterapie topică pot reveni imediat la activitățile zilnice după procedură. Această metodă necesită cel mai ușor proces de vindecare.
- După crioterapia percutană, procesul de vindecare este puțin mai îndelungat. De obicei, pacienții pot relua activitățile normale în decurs de una până la trei zile.
- Crioboablatiea chirurgicală este cea mai gravă intervenție. După aceasta, pacienților li se recomandă să evite ridicarea de greutăți și să își limiteze activitățile zilnice timp de șapte până la zece zile.
Întrebări frecvente
Cât costă crioablatiea?
Prețurile pentru crioablatie sunt influențate de diverși factori. Locația spitalului unde se efectuează procedura influențează direct costurile. De asemenea, tehnologia utilizată, avansul acesteia, starea de sănătate a pacientului și complexitatea tratamentului joacă un rol important. Mai mult, mărimea zonei tratate și durata procedurii pot fi factori determinanți. În final, experiența și specializarea medicului sunt, de asemenea, factori importanți care influențează costurile crioablatiei. Cel mai important factor este volumul tumorii: pentru o formațiune de 2 cm, o singură probă poate fi suficientă, însă în cazul tumorilor mari poate fi necesară utilizarea a 3-4 sonde, ceea ce crește semnificativ costul.
În ce stadiu se efectuează crioablatiea?
Crioablatiea este, în general, adecvată pentru pacienții în stadiul local avansat (Stadiul 3). Această metodă este preferată în cazurile în care tumoarea nu s-a răspândit din pancreas către alte zone. De asemenea, poate fi utilizată și la pacienții din Stadiul 4 care prezintă metastaze mici sau cu creștere lentă. Prin urmare, crioablatiea este considerată o opțiune de tratament eficientă pentru cazurile de cancer în Stadiul 3 și pentru anumite cazuri din Stadiul 4. Această procedură poate fi recomandată de medic în funcție de gradul de răspândire al bolii.
Cui i se aplică crioablatiea?
Crioablatiea este utilizată pentru tratarea pacienților cu anumite tipuri de cancer. Este eficientă în special pentru tratamentul tumorilor solide din stadii incipiente. De asemenea, poate fi preferată în cazul tumorilor care sunt prea riscante pentru intervenții chirurgicale sau recurente. Starea generală a pacientului și localizarea cancerului determină aplicabilitatea acestei metode. Tratamentul este folosit frecvent în cazurile de cancer pulmonar, renal și hepatic. Totuși, nu este potrivit pentru fiecare pacient. Medicii vor stabili cea mai adecvată metodă de tratament în funcție de situația specifică a pacientului.
Este crioablatiea acoperită de SGK?
Tratamentul prin crioablatie nu este acoperit de Casa Națională de Asigurări Sociale (SGK). Această procedură este de obicei efectuată în spitalele private și, uneori, în anumite spitale de stat. Costul tratamentului variază în funcție de caracteristicile spitalului și de experiența medicului. Prin urmare, pacienții trebuie să suporte costurile tratamentului prin crioablatie. Pentru informații detaliate despre costuri, este recomandat să contactați spitalul respectiv.
Cât durează crioablatiea?
Procedura de crioablatie durează, în general, între 30 de minute și 2 ore. Această durată poate varia în funcție de cazurile specifice și de complexitatea intervenției. Prin urmare, timpul poate diferi de la pacient la pacient, dar, în general, se încadrează în acest interval.
Care este rata de succes a crioablatiei?
Metoda de crioablatie oferă un succes de 100% în tratamentul cancerelor de tip carcinom invaziv ductal cu dimensiuni mai mici de 1 cm. De asemenea, această metodă obține o rată de succes de 92% în cazul cancerelor mai mici de 2 cm. Prin urmare, crioablatiea este considerată o opțiune de tratament foarte eficientă, în special pentru cancerul de dimensiuni mici. Aceste procente demonstrează cât de fiabilă și de eficace este metoda în astfel de cazuri.
Cui i se aplică crioablatiea?
Crioablatiea se aplică pacienților cu anumite tipuri de cancer. Este eficientă în special pentru tratamentul tumorilor solide din stadii incipiente. De asemenea, poate fi preferată pentru tumorile care sunt prea riscante pentru intervenții chirurgicale sau care recidivează. Starea generală a pacientului și localizarea cancerului determină aplicabilitatea acestei metode. Această procedură este folosită în mod frecvent în cazurile de cancer pulmonar, renal și hepatic. Totuși, nu este potrivită pentru toți pacienții, iar medicii vor stabili cea mai bună opțiune terapeutică în funcție de situația fiecăruia.
Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez a absolvit Facultatea de Medicină Cerrahpaşa în 1997. Și-a finalizat specializarea la Spitalul de Educație și Cercetare din Istanbul. A urmat cursuri de radiologie intervențională și oncologie la Londra. A fondat departamentul de radiologie intervențională la Spitalul Urban Istanbul Çam și Sakura și a devenit profesor în anul 2020. Deține numeroase premii și certificate internaționale, are peste 150 de publicații științifice și a fost citat de peste 1500 de ori. În prezent, activează la Spitalul Medicana Ataköy.
Vaka Örnekleri