Sinire baskı yapan bel fıtığı, disk materyalinin posteriora taşarak sinir kökünü komprese ettiği ve radikülopatiye yol açtığı durumdur. Ağrı, uyuşma ve kuvvetsizlik tipiktir; klinik ve görüntüleme ile tanı konur.

Sinire baskı yapan bel fıtığı değerlendirmesi, nörolojik muayene, düz bacak kaldırma testi ve MR ile seviyenin saptanmasını içerir. Kırmızı bayrak bulgularında acil değerlendirme gerekir; kauda ekuina sendromu dışlanmalıdır.

Sinire baskı yapan bel fıtığı tedavisi, ağrı kontrolü, fizik tedavi, hedefe yönelik enjeksiyonlar ve seçilmiş olgularda cerrahiyi içerir. Aktivite modifikasyonu ve eğitim, nüks riskini azaltır; multidisipliner yaklaşım esastır.

Sinire baskı yapan bel fıtığı izlem ve prognoz, çoğu hastada konservatif tedaviyle iyileşme eğilimi gösterir. Süregelen nörolojik defisit veya intolerabl ağrıda ileri girişimler planlanır; hasta eğitimi ve egzersiz sürekliliği önemlidir.

Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ

Girişimsel Radyoloji / Girişimsel Nöroradyoloji

Prof. Dr. Kılıçkesmez, Türk Radyoloji Yeterlilik Belgesi, Türk Girişimsel Radyoloji Yeterlilik Belgesi, Strok (inme) tedavisi sertifikasyonu ve Avrupa Girişimsel Radyoloji Boardu (EBIR) sahibidir. Akademik geçmişinde, 2008 yılında Siemens Radyoloji Birincilik Ödülü’nü kazanmıştır.

Özgeçmiş Ödüller Yorumlar

Özgeçmiş Makaleler

Ödüller Yorumlar

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı Nedir?

Sinire baskı yapan bel fıtığı omurlar arasındaki diskin yumuşak iç kısmının diskin sert dış katmanında oluşan yırtıktan dışarı doğru çıkarak sinirlere baskı yapmasıyla ortaya çıkan bir durumdur. Bu baskı sinirin geçtiği yol boyunca ağrı uyuşma veya kas zayıflığı gibi belirtilere sebep olabilir. Özellikle 30-50 yaş aralığında yaygın olarak gözlemlenen bel fıtığı yaş ilerledikçe daha sık karşılaşılan bir sağlık sorunu haline gelir. Diskin fıtıklaşması sinirlere yaptığı bası nedeniyle bireyin günlük yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığının Nedenleri Nelerdir?

Sinire baskı yapan bel fıtığının oluşumunda birçok faktör rol oynar. Yaşlanma ile birlikte diskin dayanıklılığını yitirmesi ve sıvı kaybına uğraması fıtıklaşma riskini artırır. Günlük hayatta karşılaşılan travmalar disklerde hasar oluşturarak sinirlere baskı yapabilir. Bazı kişilerde genetik eğilim nedeniyle diskler daha zayıf yapıdadır. Bu faktörler dışında aşağıdaki durumlar da bel fıtığına yol açabilir:

• Tekrarlayan hareketler
• Mesleki yüklenmeler
• Aşırı kilo
• Sigara kullanımı
• Yanlış kaldırma teknikleri
• Hareketsizlik
• Titreşime maruz kalmak

Ayrıca sürekli aynı pozisyonda kalmayı gerektiren işler ve uzun süreli hareketsizlik omurgayı destekleyen kasların zayıflamasına neden olur. Destekleyici kasların güçsüz kalması bel fıtığı riskini artıran önemli etkenlerden biridir.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı Ne Kadar Yaygındır?

Bel fıtığı özellikle 30-59 yaş aralığındaki bireylerde yaygın olup erkeklerde kadınlara göre daha sık rastlanır. Yaşam boyu görülme sıklığı yaklaşık %10 iken semptom gösteren vakalar %5 ile sınırlıdır. En çok etkilenen omurga seviyeleri ise şunlardır:

• L4/L5
• L5/S1

Araştırmalar bel ağrısı yaşayan bireyler arasında bel fıtığının görülme oranının %31,9 olduğunu ortaya koymuştur. Erkek-kadın oranı ise 1,4:1 olarak belirlenmiştir. Ayrıca başka bir çalışmada bel fıtığının en sık 25-55 yaş aralığında görüldüğü belirtilmiştir. Erkeklerde kadınlara oranla iki kat daha fazla görülme eğilimi gösterir. Bu bilgiler bel fıtığının orta yaş grubundaki erkeklerde daha yaygın olduğunu vurgulamaktadır.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığının Oluşum Süreci Nasıldır?

Sinire baskı yapan bel fıtığının oluşum süreci omurlar arasındaki diskin zamanla aşınması ve yapısının bozulmasıyla başlar. Diskler dış tabakası dayanıklı olan annulus fibrosus ve içindeki jelimsi nükleus pulposus yapılarından oluşur. Yaşlanma süreciyle birlikte diskler yüksekliğini yitirir ve yapısal bütünlük kaybına uğrar. Bunun sonucunda sinir sıkışmasına yol açabilecek aşamalar meydana gelir:

• Disklerin sıvı kaybı
• Disk yapısının dayanıklılığının azalması
• Annulus fibrosus’un zayıflaması
• Küçük yırtıkların oluşumu
• Nükleus pulposus’un taşması

Bu aşamaların ardından fıtıklaşmış disk sinir köklerine baskı yapar ve iltihaplanmaya yol açar. İltihaplanma sürecinde disk dokusu bazı kimyasallar salgılayarak ağrının şiddetlenmesine neden olur. Tümör nekroz faktörü-alfa gibi inflamatuar maddeler sinir köklerinde tahrişe yol açar ve bel ile bacaklarda şiddetli ağrıya neden olur. Bu ağrılar genellikle uzun süre oturma ağır yük kaldırma veya ani hareketlerle daha da kötüleşir.

Günlük yaşantıda uzun süreli tekrarlayan hareketler ağır fiziksel aktiviteler ve yanlış duruş alışkanlıkları da fıtıklaşma riskini artırır.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler fıtığın konumu ve etkilenen sinirin türüne göre değişiklik gösterebilir. Genellikle ağrı uyuşma güç kaybı gibi sorunlarla karakterizedir ve belirtiler şiddetli olabileceği gibi hafif de seyredebilir.

Ağrı

• Kalçadan bacağa yayılan siyatik tarzı ağrı
• Omuzdan kola uzanan boyun fıtığı ağrısı
• Bel veya boyunda sabit ya da keskin yerel ağrı

Duyusal Bozukluklar

• Kollarda bacaklarda ellerde veya ayaklarda uyuşma
• İğne batması hissi şeklinde karıncalanma

Kas Gücünde Azalma

• Ağır nesneleri kaldırmada zorluk
• İnce motor hareketlerde zayıflık
• Reflekslerde belirgin azalma

Otonom Sinir Sistemi Sorunları

• Bağırsak kontrolünde güçlük
• Mesane kontrolünde bozukluk

Yürüme ve Koordinasyon Sorunları

• Denge kaybı
• Yürüyüşte dengesizlik
• Kas Spazmları
• Bel veya boyunda istemsiz kasılmalar

Sinire baskı yapan fıtık zaman içinde ilerleyerek belirtilerin şiddetini artırabilir. Ağrı veya diğer şikayetler kişinin hareket kabiliyetini kısıtlayarak günlük yaşamda performansını düşürebilir. Fıtık ilerlediğinde özellikle alt ekstremitelerde hissizlik ve denge sorunları yaşanabilir bu da düşme riskini artırabilir. Ayrıca ciddi vakalarda mesane ve bağırsak kontrolünde bozukluklar acil tıbbi müdahale gerektiren bir durum olabilir. Bu nedenle erken tanı ve tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi ilerleyen komplikasyonların önlenmesinde önemlidir.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı Nasıl Teşhis Edilir?

Bel fıtığı teşhisinde ayrıntılı bir yaklaşım büyük önem taşır. Sinire baskı yapan bel fıtığının teşhisinde hastanın öyküsü fiziksel muayene görüntüleme ve elektrodiagnostik çalışmalar birlikte değerlendirilir.

• Hasta Öyküsü: İlk olarak hastanın ağrı başlangıcı şikayet süresi ve ağrının özellikleri incelenir. Bacağı etkileyen sinir sıkışmasında yanma batma veya keskin ağrı yayılımı sıkça bildirilir.
• Fiziksel Muayene: Fizik muayenede kas gücü duyusal fonksiyon ve refleksler test edilerek etkilenen sinir kökü tespit edilir.
• Gözlem: Hastanın duruşu ve yürüyüş şekli incelenir.
• Palpasyon: Omurganın belirli alanlarına hafif baskı uygulanarak hassasiyet olup olmadığına bakılır.
• Hareket Testleri: Bel hareketleri sırasında oluşan ağrı sorunun kaynağını belirlemeye yardımcı olur.
• Provokatif Testler: Düz bacak kaldırma testi gibi özel testlerle sinir kökü üzerindeki baskı varlığı tespit edilir.
• Görüntüleme Çalışmaları: Bel fıtığının hangi sinir kökünü etkilediğini belirlemek için görüntüleme teknikleri kullanılır.
• MR Görüntüleme: Yumuşak dokuların detaylı incelemesinde tercih edilir.
• BT Taraması: Kemik yapıların detaylandırılması gereken durumlarda kullanılır.
• Miyelografi: Omurilik sıvısına kontrast madde verilerek yapılan görüntüleme karmaşık vakalarda tercih edilir.
• Elektrodiagnostik Çalışmalar: Sinir fonksiyonlarını değerlendiren elektrodiagnostik testler sinir hasarını doğrulamak için kullanılır.
• Sinir İletim Çalışmaları: Sinir boyunca iletim hızını ölçerek sinir hasarını belirler.
• Elektromiyografi (EMG): Kasların elektriksel aktivitesi analiz edilerek sinir işlev bozuklukları açığa çıkarılır.

Bu çok yönlü teşhis süreci sinir sıkışmasına yol açan disk fıtığının doğru tespiti için hayati önemdedir.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı Nasıl Tedavi Edilir?

Bu tür fıtıkların tedavisinde kullanılan minimal invaziv yöntemler hastanın konforunu artırmak amacıyla sinir kökü üzerindeki baskıyı azaltmayı hedefler. Bu yöntemler özellikle konservatif tedavilere yanıt vermeyen vakalarda tercih edilir. Yaygın minimal invaziv tedavi yöntemleri şunlardır:

• Epidural steroid enjeksiyonu
• Disk biaküplasti
• Perkütan lazer disk dekompresyonu (PLDD)
• Ozon tedavisi
• Endoskopik diskektomi (Ameliyat)
• Mikroskopik lomber laminoplasti (Ameliyat)
• Anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) (Ameliyat)

Bu tedavi yöntemlerinin her biri kendine özgü avantajlar ve riskler barındırır. Örneğin epidural steroid enjeksiyonları kısa süreli rahatlama sağlarken disk biaküplasti radyofrekans enerjisiyle sinirleri etkileyerek ağrıyı azaltmaya çalışır. Diğer taraftan perkütan lazer disk dekompresyonu diskin hacmini küçültme prensibine dayanır ve minimal invaziv özellikte bir yöntemdir. Ozon tedavisi ise ozon ve oksijen karışımı ile diskte hacim küçültme sağlar.

Endoskopik diskektomi fıtığın sinir üzerindeki baskısını hedefleyen bir cerrahi müdahaledir ve daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme süresi sunabilir. Mikroskopik lomber laminoplasti sinir sıkışıklığını giderirken omurganın stabil yapısını koruma avantajı sağlar. Son olarak anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) yöntemi boyun bölgesindeki disk fıtıkları için uygundur ve omurganın stabilitesini sağlar.

Uygulanan yöntemler hastanın genel sağlık durumu fıtığın büyüklüğü ve sinir üzerindeki baskının derecesi göz önünde bulundurularak belirlenir. Hangi tedavi yönteminin tercih edileceği uzman bir omurga cerrahının değerlendirmesi ile netleştirilir.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığının Komplikasyonları Nelerdir?

Sinire baskı yapan bel fıtığı ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar yalnızca yaşam kalitesini değil günlük aktiviteleri gerçekleştirme yetisini de olumsuz etkiler. Sinirlerin sıkışmasıyla ortaya çıkan problemler vücudun farklı bölgelerinde fonksiyon kaybına neden olabilir ve ilerleyen süreçlerde kalıcı hasarlar bırakabilir. Bel fıtığının sıkça görülen komplikasyonları aşağıda sıralanmıştır:

• Kronik ağrı
• Uzuvlarda uyuşma
• Kas güçsüzlüğü
• Refleks kaybı
• Hareket kısıtlılığı
• Denge bozuklukları
• İdrar kaçırma
• Bağırsak kontrol kaybı

Fıtıklaşan diskin sinirleri sıkıştırması özellikle bacaklarda ağrı ve kas güçsüzlüğüne yol açarak yürüme ve denge sorunları yaratabilir. Bunun yanı sıra bel fıtığının ileri evrelerinde “kauda equina sendromu” adı verilen ciddi bir komplikasyon gelişebilir. Bu durum omurilikten çıkan sinirlerin yoğun olarak sıkışması sonucu ortaya çıkar ve acil cerrahi müdahale gerektirir. Kauda equina sendromu idrar ve bağırsak kontrolünün tamamen kaybolmasına bacaklarda felce kadar gidebilen kalıcı hasarlara neden olabilir.

Tedavi edilmediği durumlarda sinire baskı yapan bel fıtığı omurga sağlığını daha da kötüleştirerek günlük yaşamı olumsuz etkiler. Bu yüzden risk faktörlerinden korunmak ve erken dönemde tedaviye başlamak komplikasyonları önlemede kritik rol oynar.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı Tedavisi Ne Zaman Yapılabilir?

Sinire baskı yapan bel fıtığında girişimsel tedavi seçenekleri konservatif tedavilerin yetersiz kaldığı ya da hastada ciddi nörolojik belirtiler görüldüğünde düşünülmektedir. Konservatif tedaviye yanıt vermeyen durumlar girişimsel tedavi ihtiyacını doğurabilir ve hastanın yaşam kalitesini artırmayı amaçlar. Girişimsel tedaviye yönlendiren durumlar şu şekilde sıralanabilir:

• Sürekli radikülopati şikayetleri
• Nörolojik kayıplar
• Kauda ekuina sendromu
• Şiddetli dirençli ağrı
• Tekrarlayan disk fıtığı
• Başarısız konservatif tedavi süreci
• Klinik bulgularla uyumlu görüntüleme sonuçları

Hastanın durumuna göre bu belirtiler girişimsel tedavi seçeneklerine yönelimi gerektirebilir. Sinir baskısı nedeniyle ağrı ve fonksiyon kaybı yaşayan kişilerde geç kalınmış tedavi kalıcı hasarlara yol açabileceği için hızlı karar almak önemlidir. Özellikle kauda ekuina sendromu gibi acil müdahale gerektiren durumlarda cerrahi tedavi kaçınılmaz hale gelir. Girişimsel tedavi planı belirlenirken her hastanın klinik özellikleri detaylı şekilde değerlendirilir ve uygun tedavi yöntemi seçilir.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı Tedavisi Ne Zaman Yapılamaz?

Sinire baskı yapan bel fıtığı tedavisinde bazı durumlar girişimsel yöntemlerin uygulanmasını engelleyebilir. Bu durumlar hem tedavi sürecinin güvenliğini sağlamak hem de başarılı sonuçlar elde edebilmek adına dikkate alınır. Özellikle epidural steroid enjeksiyonları omurilik stimülasyonu ve cerrahi işlemler gibi yöntemlerde çeşitli kontrendikasyonlar bulunur. Bu kontrendikasyonlar hastanın genel sağlık durumu mevcut hastalıkları ve olası komplikasyon riskleriyle doğrudan ilişkilidir.

Epidural Steroid Enjeksiyonları için:

• Enfeksiyon varlığı
• Kanama bozuklukları
• Kortikosteroid alerjisi
• Kontrolsüz diyabet
• Ciddi omurga deformiteleri
• Hamilelik

Omurilik Stimülasyonu için:

• Kanama riski yüksek olan hastalıklar
• Enfeksiyon durumları
• Elektronik cihazlar (kalp pili vb.)
• Anatomik engeller
• Psikolojik uyum zorlukları

Cerrahi Müdahaleler için:

• Aktif enfeksiyon
• İleri osteoporoz
• Ciddi kardiyovasküler sorunlar
• İmplant alerjisi
• Bazı biyomateryallerin tolere edilememesi

Proloterapi için:

• Lokal apse
• Kanama sorunları
• Proloterapi ajanlarına alerji
• Akut kırıklar
• Akut gut artriti

Genel olarak sinire baskı yapan bel fıtığı tedavisinde girişimsel yöntemler uygulanmadan önce hastanın tıbbi geçmişi detaylı olarak incelenir. Anestezi ya da kontrast maddelere karşı önceden olumsuz bir reaksiyon geçirmiş olanlar bu tedavi yöntemleri için değerlendirilmelidir. Ayrıca depresyon veya anksiyete gibi psikolojik rahatsızlıklar hastanın tedavi sürecine uyum sağlama yetisini etkileyebilir. Tedavi sırasında ve sonrasında oluşabilecek komplikasyonları en aza indirgemek için bu rahatsızlıklar da dikkate alınmalıdır. Bu değerlendirme süreci hastanın sağlığı açısından son derece önemli olup girişimsel tedavilerin güvenli bir şekilde yapılmasını sağlar.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı İyileşme Süreci Nasıldır?

Sinire baskı yapan bel fıtığı ameliyatları sonrası iyileşme süreci uygulanan yönteme göre değişiklik göstermektedir. Bel fıtığı tedavisinde sıkça başvurulan cerrahi işlemler hızlı iyileşme ve düşük komplikasyon oranları sunan minimal invaziv yöntemlerle dikkat çeker. Bu işlemler hastaların günlük yaşamlarına daha kısa sürede dönmesine imkan tanır. ANCAK %20 TEKRARLAMA RİSKİ MEVCUTTUR:

Bu cerrahi yöntemlerde iyileşme sürecinin sorunsuz ilerleyebilmesi için düzenli bir rehabilitasyon programı önerilir. Mikrodisektomi ve endoskopik diskektomi gibi minimal invaziv işlemler hastaların daha hızlı toparlanmasını sağlarken; ACDF gibi omurların sabitlenmesini içeren yöntemler daha uzun bir iyileşme süreci gerektirebilir. Bu süreçte doku iyileşmesini hızlandırmak için dört ila altı hafta içinde başlatılan denetimli fiziksel egzersizler önerilmektedir. Rehabilitasyon sırasında düzenli yapılan egzersizler ağrıyı azaltmak ve fonksiyonel yetenekleri artırmak açısından önem taşır.

Bazı durumlarda özellikle ACDF gibi servikal bölgeyi kapsayan ameliyatlardan sonra doktorlar hastalara boyunluk kullanımı tavsiye eder. Bu destek omurganın düzgün iyileşmesine yardımcı olarak komplikasyon riskini azaltır. Araştırmalar ameliyat sonrası erken başlatılan rehabilitasyonun iyileşme sürecine pozitif katkıda bulunduğunu göstermektedir.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı Nasıl Önlenir?

Bel fıtığı sinir sıkışmasına yol açabilecek bir durum olup alınacak bazı basit önlemlerle risk azaltılabilir. Disk fıtığından korunmak için günlük alışkanlıkları sağlıklı bir omurga yapısını destekleyecek şekilde düzenlemek önemlidir. Özellikle omurgaya fazla baskı yüklememek ve destekleyici kasları güçlendirmek fıtık oluşumunu önlemede etkilidir. İşte bu konuda dikkat edilmesi gereken bazı temel noktalar:

• Düzenli egzersiz
• Karın kaslarını güçlendirme
• Doğru kaldırma teknikleri kullanma
• Vücut ağırlığını sağlıklı aralıkta tutma
• Ergonomik bir duruş sağlama
• Sigara kullanmamak
• Düzenli esneme hareketleri yapma
• Uzun süre hareketsiz kalmaktan kaçınma

Bu önerilerin her biri bel fıtığı oluşumuna karşı omurgayı destekleyen ve koruyan etkenlerdir. Özellikle gün içinde uzun süre hareketsiz kalmak omurga sağlığını olumsuz etkilerken sürekli pozisyon değiştirmek ve düzenli aralıklarla kalkıp hareket etmek omurgaya esneklik kazandırır. Sigara kullanımını bırakmak da disklerin kan dolaşımını destekleyerek dejenarasyon riskini azaltır.

Sinire Baskı Yapan Bel Fıtığı Tedavisi Yorumları

Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez’in yorumları için Google Maps ya da Doktortakvimi‘ne göz atabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Sinire baskı yapan bel fıtığı nasıl anlaşılır?

Sinire baskı yapan bel fıtığı, klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemleriyle tespit edilir. Bel ağrısı, siyatik, uyuşma, karıncalanma ve kas güçsüzlüğü gibi semptomlar görülebilir. Fizik muayenede düz bacak kaldırma testi pozitif çıkabilir ve nörolojik defisitler gözlemlenebilir. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR), yumuşak dokular, diskler ve sinir köklerini detaylı göstererek fıtıklaşmanın boyutunu ve sinir üzerindeki baskıyı doğrulamada en yaygın kullanılan yöntemdir. Bazı durumlarda Bilgisayarlı Tomografi (BT) taramaları veya sinir iletim çalışmaları teşhisi desteklemek için kullanılabilir. Erken ve doğru teşhis, etkin tedavi için kritik öneme sahiptir.

Bel fıtığı semptomlarını hafifletmek için evde yapılabilecek yöntemler nelerdir?

Sinire baskı yapan bel fıtığı belirtilerini hafifletmek için evde uygulanabilecek yöntemler şunlardır: İlk 48 saat boyunca her 2–3 saatte bir 10–20 dakika soğuk kompres uygulayarak iltihabı azaltın, ardından kasları gevşetmek ve ağrıyı hafifletmek için sıcak komprese geçin. Düşük etkili egzersizler ve yürüyüş gibi aktivitelerle hareketliliği koruyun ve destekleyici kasları güçlendirin. Kısa süreli dinlenme faydalı olabilir, ancak uzun süre hareketsizlik sertliği artırabilir; ağrıyı artıran aktivitelerden kaçının. Ağrı ve iltihaplanmayı yönetmek için reçetesiz satılan ibuprofen veya parasetamol gibi ağrı kesiciler kullanın. Otururken, ayakta dururken ve uyurken doğru duruşu koruyarak omurgadaki yükü azaltın. Fazla kiloyu vermek, sigarayı bırakmak ve stresi yönetmek omurga üzerindeki baskıyı azaltarak iyileşmeyi destekler. Belirtiler devam ederse veya kötüleşirse bir sağlık uzmanına danışın.

Sinire baskı yapan fıtık ilerlemeden nasıl tedavi edilebilir?

Sinire baskı yapan bel fıtığı, fizik tedavi, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilir. Fizik tedavi, omurga desteklerini güçlendiren ve sinir üzerindeki baskıyı azaltan egzersizlere odaklanır. Ağrı ve iltihabı azaltmak için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve kas gevşeticiler kullanılabilir. Sağlıklı kilo koruma, doğru duruş alışkanlıkları ve beli zorlayan aktivitelerden kaçınma gibi yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir. Konservatif yöntemlerin yeterli olmadığı durumlarda, sinir çevresindeki iltihabı azaltmak için epidural steroid enjeksiyonları tercih edilebilir. Ciddi vakalarda veya belirtilerin devam etmesi durumunda cerrahi müdahale gündeme gelebilir. Erken teşhis ve kişiye özel tedavi planı, ilerlemenin önlenmesi ve iyileşme için kritik öneme sahiptir.

Bel fıtığı için fizik tedavi hangi durumlarda etkilidir?

Fizik tedavi, sinire baskı yapan bel fıtığı tedavisinde ağrıyı azaltmada, fonksiyonu iyileştirmede ve hareket kabiliyetini artırmada etkilidir. Mekanik traksiyon uygulanan hastalar, görsel analog ölçeğinde (VAS) konvansiyonel tedavi görenlere kıyasla daha düşük ağrı seviyeleri bildirmiştir. Oswestry Disability Index (ODI) sonuçları, bu hastalarda engellilik oranlarının azaldığını göstermektedir. Bununla birlikte, spinal hareket açıklığında önemli bir değişiklik gözlenmemiştir. Rutin fizik tedaviye eklenen cerrahi olmayan spinal dekompresyon tedavisi, ağrı azaltma, bel hareket açıklığı, sırt kas dayanıklılığı, fonksiyonel engellilik ve yaşam kalitesinde belirgin iyileşmeler sağlamıştır. McKenzie egzersizleri ve manuel terapi, bel fıtığı belirtilerini hafifletmede etkili bulunmuştur. Genel olarak fizik tedavi yöntemleri, mekanik traksiyon, spinal dekompresyon ve özel egzersiz programlarını içeren yaklaşımlarla ağrı kontrolü ve fonksiyonel kapasitenin artırılmasında önemli faydalar sunmaktadır.

Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ

Girişimsel Radyoloji ve Nöroradyoloji Uzmanı Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez, 1997 yılında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nden mezun oldu. Uzmanlık eğitimini İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamladı. Londra’da girişimsel radyoloji ve onkoloji alanında eğitim aldı. İstanbul Çam ve Sakura Şehir Hastanesi’nde girişimsel radyoloji bölümünü kurdu ve 2020 yılında profesör oldu. Çok sayıda uluslararası ödül ve sertifikaya sahip olan Kılıçkesmez’in 150’den fazla bilimsel yayını bulunmakta ve 1500’den fazla atıf almıştır. Halen Medicana Ataköy Hastanesi’nde görev yapmaktadır.