Kriyoablasyon, anormal veya hastalıklı dokuların aşırı soğutularak yok edilmesini sağlayan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Argon veya nitrojen gazı kullanılarak -40°C’nin altına inen sıcaklıklarla hücrelerde buz kristalleri oluşur ve hücresel yapı geri dönüşsüz olarak bozulur.

Onkolojide kriyoablasyon; böbrek, karaciğer, akciğer, prostat ve kemik tümörlerinin tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Ayrıca bazı kalp ritim bozukluklarında ve ağrı tedavisinde de etkili bir yöntemdir.

İşlem öncesi bilgisayarlı tomografi, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme ile hedef lezyonun yeri ve boyutu belirlenir. İnce kriyo probu dokuya yerleştirilerek kontrollü soğutma yapılır. İşlem genellikle lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Kriyoablasyon, cerrahiye göre daha kısa iyileşme süresi, düşük komplikasyon riski ve çevre dokuların korunması gibi avantajlar sunar. Uygun hasta seçimi ve deneyimli merkezlerde uygulanması, tedavi başarısını artırır.

Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ

Girişimsel Radyoloji / Girişimsel Nöroradyoloji

Prof. Dr. Kılıçkesmez, Türk Radyoloji Yeterlilik Belgesi, Türk Girişimsel Radyoloji Yeterlilik Belgesi, Strok (inme) tedavisi sertifikasyonu ve Avrupa Girişimsel Radyoloji Boardu (EBIR) sahibidir. Akademik geçmişinde, 2008 yılında Siemens Radyoloji Birincilik Ödülü’nü kazanmıştır.

Özgeçmiş Ödüller Yorumlar

Özgeçmiş Makaleler

Ödüller Yorumlar

Kriyoablasyon Nedir?

Kriyoablasyon tıbbi alanda sıkça başvurulan bir yöntemdir. Temelde aşırı soğuk sıvılar veya gazlar kullanılarak doku ve hücrelerin dondurulması esasına dayanır. Bu işlem sırasında kullanılan cihazlara kriyoprob denir. Kriyoprob’un soğutulması için çeşitli maddeler tercih edilir:

• Sıvı nitrojen
• Sıvı nitröz oksit
• Sıkıştırılmış argon gazı

Bu yöntem özellikle kanser gibi ciddi sağlık sorunlarının tedavisinde etkilidir. Kanser hücrelerini hedef alarak onları yok etme kapasitesine sahiptir. Aynı zamanda prekanseröz durumların ilerlemesini önlemede de kullanılır. Kriyoablasyonun uygulanması hastaya daha az invaziv bir tedavi seçeneği sunar. Hastalar genellikle işlem sonrası kısa sürede normal yaşantılarına dönebilirler.

Kriyoablasyon Neden Kullanılır?

Kriyoablasyon çeşitli sağlık sorunlarının tedavisinde etkili bir yöntem olarak kabul edilir. Hastalıklı dokuları dondurarak yok etme prensibine dayanır ve bu sayede birçok farklı durumda kullanılabilir. Özellikle aşağıdaki alanlarda yaygın olarak tercih edilir:

Girişimsel Radyolojide çeşitli kanser türlerinin tedavisinde, bu kanserler arasında:

• Karaciğer kanseri
• Böbrek kanseri
• Kemik kanseri
• Akciğer kanseri
• Prostat kanseri
• Meme kanseri

Ayrıca Dermatolojide Derideki anormallikler özellikle:

• Alışılmadık benler
• Siğiller
• Deri etiketleri
• Aktinik keratozlar

Kalp ritm bozuklukları örneğin aritmi gibi durumlar.

Rahim ağzı kanser öncesi hücrelerin tedavisi.

Kriyoablasyon Öncesi Neler Olur?

Kriyoablasyon öncesi hazırlık hasta ve sağlık ekibi için önemli bir süreçtir. Tedavi gününe hazırlık olarak sağlık profesyonelleri hastalara çeşitli talimatlar verebilir. İlk olarak işlem sonrası güvenli bir dönüş için hastanın yanında bir refakatçi olması gerektiği bildirilir. Ayrıca hamilelik ihtimali varsa bu durum mutlaka doktorlarla paylaşılmalıdır. Özellikle kan sulandırıcılar gibi belirli ilaçların kullanımı doktorun önerisiyle geçici bir süreliğine durdurulabilir.

• Refakatçi düzenlemesi yapılmalıdır.
• Hamilelik ihtimali doktorla paylaşılmalıdır.
• Kan sulandırıcı ve benzeri ilaçlar kullanımı doktor onayıyla durdurulabilir.

Tedaviye hazırlık kapsamında enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla bazı ilaçlar önerilebilir. Ayrıca hastaların alerjileri veya özel sağlık durumları hakkında bilgi vermesi büyük önem taşır. Tedavi günü rahat hareket edebilmek için bol giysiler tercih edilir ve hastanın değerli eşyalarını evde bırakması istenir.

• Alerji ve özel sağlık durumları bildirilmelidir.
• Bol ve rahat giysiler tercih edilmelidir.
• Değerli eşyalar evde bırakılmalıdır.

Kriyoablasyon Nasıl Yapılır?

Kriyoablasyon prosedürü hastane ortamında gerçekleştirilebilir. Topikal kriyoablasyon sırasında hasta genellikle normal giysilerini giyer ve prosedür rutin bir randevu esnasında uygulanabilir. Daha kapsamlı perkütan veya cerrahi kriyoablasyon işlemleri için hasta steril bir ortamda hastane önlüğü giymelidir. Anestezi işlem sırasında ağrıyı yönetmek ve hastanın rahatını sağlamak için verilir. Çeşitli anestezi yöntemleri arasında yerel uyuşturucular sedasyon veya genel anestezi bulunur. İşlem öncesinde sağlık ekibi hastayı muayene veya ameliyat masasına yatırır.

• İşlemde kullanılan ana araç kriyoprob adı verilen iğne benzeri bir aplikatördür.
• Kriyoprob aşağıdaki soğutucu maddeleri içerebilir:
  • Sıvı nitrojen
  • Sıvı nitröz oksit
  • Sıkıştırılmış argon gazı

Radyolog kriyoprob ile doğrudan hastalıklı dokuya uygulama yapar. Görüntüleme teknolojileri doktorun işlem sırasında doğru alanı tespit etmesine yardımcı olur. Kriyoprob hastalıklı dokuya temas ettirilir ve bu dokuyu dondurarak yok eder. Birden fazla uygulama gerekebilir bu süreç birkaç saniye ila birkaç dakika sürebilir. Cerrahi kriyoablasyon işlemleri hastanın vital bulgularının sürekli olarak izlenmesini gerektirir. Bu kalp atış hızı kan basıncı oksijen seviyesi ve nabız gibi değerlerin monitörize edilmesi anlamına gelir. Kriyoablasyon tamamlandığında cerrah kriyoprobu çıkarır ve işlem gereği açılan kesiler varsa bunlar kapatılır. Tüm süreç cilt sorunlarının tedavisi için birkaç dakikadan açık cerrahi gerektiren durumlar için birkaç saate kadar sürebilir.

Kriyoablasyon Avantajları Nelerdir?

Kriyoablasyon tedavisi geleneksel cerrahi yöntemlere kıyasla birçok avantaj sunar. Bu tedavi özellikle kanserli hücrelerin ve cilt hastalıklarının tedavisinde uygulanır. Yöntemin minimal invaziv yapısı hastalar için pek çok olumlu etki yaratır. İşlem sonrası hastalar genellikle aynı gün içinde eve dönebilir. Ancak daha karmaşık durumlarda bir gece hastanede kalma gerekebilir. Kriyoablasyonun bazı önemli avantajları:

• Daha az yan etki ile ilişkilidir
• İyileşme süreci daha kolaydır
• Çevre dokuya daha az zarar verir
• Tek prob kullanılırsa maliyeti daha düşüktür, ancak çoklu prob gerekirse daha pahalı duruma geçebilir.
• Enfeksiyon riski azaltır dolayısıyla daha güvenlidir

Bu avantajlar sayesinde kriyoablasyon hastalar için tercih edilen bir yöntem haline gelmiştir. Vücut ölü hücreleri doğal yollarla atmaya başlar. Böylece hastanın iyileşme süreci daha konforlu ve hızlı olur. Tedavi sonrasında genellikle evde dinlenmek yeterli olurken daha büyük kesi veya derin tümörlerin olduğu durumlarda bir gece hastanede kalmak gerekebilir.

Kriyoablasyon Riskleri Nelerdir?

Kriyoablasyon genel olarak güvenli bir yöntem olarak kabul edilir. Ancak her tıbbi müdahalede olduğu gibi bu işlem sırasında da bazı riskler mevcuttur. Deri üzerinden yapılan işlemlerde ya da cerrahi kriyoablasyon sırasında ortaya çıkabilecek sorunlar şunlardır:

• Kanama oluşabilir.
• Anesteziye bağlı olarak uyanma güçlüğü ve bulantı gibi sorunlar yaşanabilir.
• Çevre dokular zarar görebilir.
• İşlem yapılan bölgeye yakın organlarda sıvı birikimi meydana gelebilir.
• Deri üzerinden yapılan müdahaleler sonrası enfeksiyon riski artar.
• Sinir hasarı halsizlik veya uyuşukluk gibi sonuçlar doğurabilir.

Bu riskler hastanın sağlık durumu ve tedavi edilen alanın özelliklerine göre değişiklik gösterebilir.

Kriyoablasyon Sonrası Süreç Nasıldır?

Kriyoablasyon sonrası iyileşme süreci uygulanan tedavi tipine göre değişiklik gösterir. Hastalar tedavinin ardından doktorları tarafından izlenir ve önerilen sürelere göre aktivitelerine devam edebilirler.

• Topikal kriyoterapi uygulanan hastalar işlem sonrası hemen günlük yaşantılarına dönebilir. Bu yöntem en hafif iyileşme sürecini gerektirir.
• Perkütan kriyocerrahi sonrasında iyileşme süreci biraz daha uzundur. Hastalar genellikle bir ila üç gün içinde normal aktivitelerine dönebilirler.
• Cerrahi kriyoablasyon ise en ciddi müdahaledir. Bu işlem sonrası hastaların ağır kaldırmaktan kaçınmaları ve günlük aktivitelerini yedi ila on gün süreyle sınırlamaları önerilir.

Kriyoablasyon Fiyatları 2025

Kriyoablasyon fiyatları çeşitli faktörlerden etkilenir. İşlem yapılan hastanenin konumu maliyetleri doğrudan etkiler. Ayrıca kullanılan teknolojinin gelişmişliği de fiyatları artırabilir. Hastanın sağlık durumu ve tedavi sürecinin karmaşıklığı da önemli bir rol oynar. Dahası tedavi edilen bölgenin büyüklüğü ve işlemin süresi maliyet üzerinde belirleyici olabilir. Son olarak doktorun deneyimi ve uzmanlık alanı da kriyoablasyon fiyatlarını etkileyen önemli faktörlerdendir. Ancak en önemli faktör tümörün hacmidir 2 cmlik bir kitle için tek bir prob yeterken, büyük kitlelerde 3-4 prob kullanımı gerekebilir, bu da maliyeti ciddi ölçüde arttırır.

Kriyoablasyon Tedavisi Yorumları

Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez’in yorumları için Google Maps ya da Doktortakvimi‘ne göz atabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ

Interventional Radiology and Neuroradiology Speaclist Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez graduated from Cerrahpaşa Medical Faculty in 1997. He completed his specialization at Istanbul Education and Research Hospital. He received training in interventional radiology and oncology in London. He founded the interventional radiology department at Istanbul Çam and Sakura City Hospital and became a professor in 2020. He holds many international awards and certificates, has over 150 scientific publications, and has been cited more than 1500 times. He is currently working at Medicana Ataköy Hospital.