Les médecins en radiologie interventionnelle jouent un rôle dans le diagnostic et le traitement de diverses maladies grâce à des procédures minimalement invasives réalisées sous guidage par imagerie. Les tumeurs du foie, la varicocèle, les fibromes utérins, les occlusions vasculaires périphériques, les maladies vasculaires cérébrales (p. ex. anévrisme, MAV), les obstructions des voies biliaires et urinaires, les nodules pulmonaires, les kystes rénaux, les caillots intravasculaires (TVP), la pose de cathéter port, les biopsies tumorales et des traitements tels que l’ablation ou l’embolisation dans certains types de cancer relèvent de cette spécialité.

Les patients présentant une occlusion vasculaire, des varices, une tumeur du foie, un nodule thyroïdien, un anévrisme, un hémangiome, une hernie lombaire ou cervicale, des plaintes liées à l’arthrose ou un besoin de biopsie sont généralement orientés vers des spécialistes en radiologie interventionnelle.

Alors que les chirurgiens interviennent par chirurgie ouverte, les radiologues interventionnels raccourcissent le temps de récupération en appliquant un traitement sous guidage par imagerie via des points d’entrée de la taille d’un trou d’aiguille. L’anesthésie n’est pas nécessaire et la sortie a lieu le jour même.

Les médecins en radiologie interventionnelle utilisent des techniques d’imagerie avancées telles que l’échographie (USG), la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la fluoroscopie (imagerie radiographique en temps réel) et l’angiographie. Ces méthodes permettent d’effectuer avec précision et en toute sécurité des procédures minimalement invasives telles que l’accès vasculaire, les biopsies, les traitements tumoraux et la levée des obstructions.

L’orientation vers un médecin en radiologie interventionnelle est généralement réalisée par le médecin spécialiste consulté en premier par le patient. Les patients évalués dans des domaines tels que l’oncologie, la gastro-entérologie, l’urologie, l’orthopédie, la cardiologie, la neurologie ou la chirurgie générale et qui nécessitent une intervention minimalement invasive sont orientés vers la radiologie interventionnelle en fonction des résultats d’imagerie et de laboratoire appropriés. Le processus d’orientation se déroule sous forme de demande de consultation, de rapport d’épicrise et de prise de rendez-vous auprès de l’unité de radiologie interventionnelle avec les résultats des examens nécessaires.

Dans des situations mettant la vie en danger telles qu’une occlusion vasculaire aiguë, une hémorragie interne, une hémorragie d’anévrisme dans un vaisseau cérébral ou une embolie pulmonaire, ou encore une hémoptysie, le radiologue interventionnel intervient rapidement.

Les médecins en radiologie interventionnelle jouent un rôle actif dans le traitement de divers types de cancer tels que les tumeurs du foie (carcinome hépatocellulaire, métastases), du rein, du poumon, du pancréas et des os. Les principales méthodes de traitement appliquées dans cette spécialité comprennent **l’embolisation (p. ex. TACE, Y-90),** qui permet de réduire la tumeur en obstruant ses vaisseaux, **l’ablation (p. ex. RFA, MWA, cryoablation),** qui détruit les cellules cancéreuses par la chaleur élevée ou le froid, ainsi que des procédures de soutien à la chimiothérapie telles que la pose d’un cathéter port. Ces méthodes offrent souvent une alternative efficace, notamment chez les patients qui ne sont pas éligibles à la chirurgie.

Oui, les radiologues interventionnels offrent les avantages de moins de douleur, d’une hospitalisation plus courte et d’une récupération rapide en traitant les maladies par aiguille ou cathéter sans recourir à la chirurgie.

Après la faculté de médecine, 5 ans d’internat en radiologie sont requis, puis 2 ans de formation en radiologie interventionnelle. Ainsi, les médecins spécialisés dans ce domaine appliquent des traitements sous guidage par imagerie avancée.

Les médecins en neuroradiologie interventionnelle jouent un rôle dans le diagnostic et le traitement des maladies vasculaires du cerveau, de la moelle épinière et de la région intracrânienne. Les anévrismes (dilatation vasculaire), les malformations artérioveineuses (MAV), les hémorragies cérébrales, les occlusions vasculaires et l’AVC (paralysie), les sténoses des artères carotides et vertébrales, les fistules durales, l’embolisation des tumeurs cérébrales, les anomalies vasculaires spinales, les hémorragies spinales et les procédures pour les fractures vertébrales telles que la vertébroplastie/la cyphoplastie relèvent de ce domaine. Dans le traitement de ces maladies, des techniques minimalement invasives sont appliquées sous guidage par angiographie et autres méthodes d’imagerie.

Les médecins en neuroradiologie interventionnelle réalisent des procédures minimalement invasives telles que le coïlage et la pose de stent des anévrismes cérébraux, l’embolisation des malformations artérioveineuses (MAV) et des fistules durales, la thrombectomie mécanique dans le traitement de l’AVC aigu, la pose de stent dans les sténoses des artères carotides et vertébrales, l’embolisation préopératoire des tumeurs cérébrales, la vertébroplastie et la cyphoplastie dans les fractures vertébrales, le traitement des malformations vasculaires spinales, ainsi que des procédures de biopsie et de drainage de la région du cerveau et de la moelle épinière. Ces procédures sont généralement réalisées sous guidage de techniques d’imagerie telles que l’angiographie et présentent un risque plus faible par rapport à la chirurgie.

Oui, des procédures de neuroradiologie interventionnelle peuvent également être appliquées chez les enfants en raison de malformations vasculaires cérébrales congénitales, en particulier la malformation de la veine de Galien, de tumeurs ou de problèmes de la colonne vertébrale.

Alors qu’un neurochirurgien intervient par chirurgie ouverte, un neuroradiologue interventionnel accède par les vaisseaux et applique un traitement sous guidage par imagerie. Cette méthode est moins invasive et raccourcit le temps de récupération.