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Fibrinogen: Werte und Bedeutung

Posted on by Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ

Fibrinogen ist ein wichtiges Blutgerinnungsprotein, das bei Verletzungen zur Bildung von Blutgerinnseln beiträgt. Abweichende Fibrinogen-Werte können auf verschiedene Erkrankungen hinweisen.

Ein erhöhter Fibrinogenwert tritt häufig bei Entzündungen, Infektionen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf. Niedrige Werte können hingegen das Risiko für Blutungen erhöhen.

Die Bestimmung erfolgt durch eine Blutuntersuchung im Labor. Fibrinogen-Werte sind ein wichtiger Marker zur Beurteilung des Gerinnungssystems und des Entzündungsstatus.

Die Bewertung sollte stets im klinischen Zusammenhang erfolgen. Abweichungen erfordern eine genaue Abklärung, um gezielte Behandlungsmaßnahmen einzuleiten.

Was ist Fibrinogen?

Fibrinogen ist ein wichtiges Glykoprotein, das in der Leber synthetisiert wird und im Blutplasma in einer Konzentration von etwa 1,5-3,5 g/L vorkommt. Es hat eine lebenswichtige Funktion im Gerinnungsmechanismus; im Falle einer Blutung bildet es die Grundstruktur des Blutgerinnsels durch Umwandlung von löslichen in unlösliche Fibrinfasern. Das Fibrinogenmolekül, das aus drei Polypeptidketten (Aα Bβ und γ) besteht, spielt dank dieser Struktur eine wichtige Rolle im Gerinnungsprozess. Mitte des 20. Jahrhunderts wurde mit der Entdeckung seiner molekularen Struktur seine Funktion im Gerinnungsprozess im Detail verstanden und die entscheidende Rolle von Fibrinogen bei der Blutungskontrolle hervorgehoben. Als wichtiger Baustein bei der Blutgerinnung und der Aufrechterhaltung der Gefäßintegrität spielt Fibrinogen vor allem bei der Wundheilung und den Gewebereparaturprozessen eine unterstützende Rolle.

Wodurch wird der Fibrinogenspiegel beeinflusst?

Fibrinogen wirkt als Puffer gegen Blutungen, die im Körper auftreten können, da es ein lebenswichtiges Protein im Blutgerinnungsprozess ist. Dieses Protein kann aufgrund unterschiedlicher Bedingungen ansteigen oder abfallen. Der Anstieg bzw. die Abnahme des Fibrinogenspiegels kann durch verschiedene Reaktionsmechanismen des Körpers verursacht werden, was verschiedene Krankheitsrisiken mit sich bringen kann.

Ursachen des Fibrinogenanstiegs:

  • Akute und chronische Entzündungen
  • Schwangerschaft
  • Rauchen
  • Antibabypillen
  • Fettleibigkeit
  • Genetische Faktoren

Ursachen für niedriges Fibrinogen:

  • Lebererkrankungen
  • Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC)
  • Genetische Störungen
  • Afibrinogenanämie
  • Hypofibrinogenanämie
  • Dysfibrinogenämie
  • Fibrinogenspeicherkrankheit
  • Medikamente
  • Ernährungsbedingte Defizite

Die Kontrolle des Fibrinogenspiegels ist besonders wichtig für die kardiovaskuläre Gesundheit und die Bewertung von Blutungsrisiken. Die Aufrechterhaltung eines normalen Fibrinogenspiegels ist ein wichtiger Faktor für die Erhaltung eines gesunden Lebens.

Fibrinogen ist ein entscheidendes Protein im Blutgerinnungsprozess, und sein Plasmaspiegel kann in Abhängigkeit von einigen demografischen Faktoren variieren. Faktoren wie Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit haben Einfluss auf die Veränderung des Fibrinogenspiegels.

  • Alter: Fibrinogen nimmt mit dem Alter zu, insbesondere 0,1-0,2 g/L pro Jahrzehnt.
  • Geschlecht: Bei Frauen nach der Menopause sind die Werte aufgrund der hormonellen Veränderungen höher.
  • Ethnische Zugehörigkeit: Der Fibrinogenspiegel kann beispielsweise bei Schwarzen im Vergleich zu Weißen unterschiedlich sein.

Diese demografischen Unterschiede führen dazu, dass der Fibrinogenspiegel in verschiedenen Bevölkerungsgruppen variiert und sich auf das kardiovaskuläre Risiko auswirkt. Der Fibrinogenspiegel jedes Einzelnen wird durch eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren bestimmt. Diese Variationen spielen eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des lebenslangen Gesundheitszustands und der Gerinnungstendenz des Einzelnen.

Wie ist der Entstehungsprozess von Fibrinogen?

Fibrinogen ist ein Glykoprotein, das eine Schlüsselrolle im Blutgerinnungsprozess spielt und von den Hepatozyten produziert wird. Dieser komplexe Bildungsprozess umfasst mehrere Schritte, die zur Bildung eines funktionellen Fibrinogenmoleküls führen. Zunächst befinden sich auf Chromosom 4 drei Polypeptidketten (Aα, Bβ und γ), die von den FGA-, FGB- und FGG-Genen kodiert werden, und bei der Transkription und Translation dieser Gene werden mRNAs produziert. In diesem Stadium werden Prä-Pro-Polypeptide, die Signalpeptide enthalten, synthetisiert und zum endoplasmatischen Retikulum transportiert.

Während der Verarbeitung im endoplasmatischen Retikulum werden die Signalpeptide gespalten und das Molekül wird von Hilfsproteinen in die richtige Struktur gefaltet. In dieser Umgebung werden kritische Disulfidbindungen gebildet und die folgenden Dimer- und Trimerstrukturen entstehen:

  • Aα-γ
  • Bβ-γ
  • Aα-Bβ-γ-Triplettstrukturen (Trimere)

Diese Strukturen verbinden sich zu (AαBβγ)_2, dem vollständigen Fibrinogenmolekül. Anschließend durchläuft das Molekül im Golgi-Apparat verschiedene Modifikationen. Diese Prozesse werden im Golgi-Apparat wie folgt durchgeführt:

  • Glykosylierung
  • Phosphorylierung
  • Sulfatierung

Die N-Glykosylierung, insbesondere in den Bβ- und γ-Ketten, regelt die Interaktion von Fibrinogen mit anderen Molekülen. Nachdem alle Prozesse abgeschlossen sind, wird Fibrinogen in sekretorische Vesikel verpackt, zur Plasmamembran transportiert und in den Blutkreislauf freigesetzt. Das im Blut zirkulierende Fibrinogen in einer Konzentration von etwa 150-400 mg/dL hat eine Halbwertszeit von etwa vier Tagen und wird für die Gerinnung bereitgehalten.

Was sind die Symptome eines abnormalen Fibrinogenspiegels?

Fibrinogenmangel ist eine komplexe Störung, die zu verschiedenen Gerinnungs- und Blutungsproblemen führen kann. Je nach Schweregrad des Mangels können im Körper unterschiedliche Symptome auftreten. Blutungserscheinungen sind besonders bei Neugeborenen und Frauen zu beobachten. Gerinnungssymptome (thrombotische Symptome) können sich in Form von venösen und arteriellen Verstopfungen zeigen. Bei Fibrinogenmangel können auch Komplikationen auftreten, die die reproduktive Gesundheit beeinträchtigen können, und selten auch neurologische Probleme.

Symptome von Blutungen

  • Nabelschnurblutung
  • Nasenbluten
  • Zahnfleischbluten
  • Gastrointestinale Blutungen
  • Leichte Blutergüsse
  • Blutungen aus Muskeln und Gelenken
  • Starke Menstruationsblutungen
  • Starke Blutungen nach der Entbindung
  • Späte Heilung von Wunden

Gerinnung (thrombotische) Symptome

  • Verstopfung der Venen
  • Verstopfung der Arterien

Komplikationen bei der Fortpflanzung

  • Wiederkehrende Fehlgeburten

Neurologische Komplikationen

  • Hirnblutung

Die Schwere und Häufigkeit dieser Symptome kann je nach Art und Ausmaß des Fibrinogenmangels variieren. Es ist von großer Bedeutung, bei der Behandlung individuell vorzugehen; regelmäßige ärztliche Untersuchungen der Patienten können dazu beitragen, mögliche Komplikationen im Voraus zu erkennen.

Wie werden Fibrinogen-Störungen diagnostiziert?

Bei der Diagnose von Fibrinogenstörungen sind neben der klinischen Bewertung auch verschiedene Labortests wichtig. Mit diesen Tests lassen sich Menge und Funktion des Fibrinogens messen und die Ursache der Erkrankung feststellen.

Tests zum Gerinnungs-Screening

  • Prothrombinzeit (PT)
  • Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)
  • Thrombinzeit (TT)
  • Reptilase-Zeit (RT)

Mit diesen Tests werden die Gerinnungszeit des Blutes und die Fähigkeit des Fibrinogens zur Umwandlung in Fibrin gemessen. Niedrige Fibrinogenwerte oder Funktionsstörungen lassen sich an verlängerten Zeiten erkennen.

Fibrinogen-Quantifizierungstests

  • Funktionstest (Clauss-Methode)
  • Immunologischer Test

Der funktionelle Test misst direkt die Gerinnungsfunktion des Fibrinogens, während der immunologische Test die Gesamtmenge des Fibrinogens bestimmt. Ein Unterschied zwischen den beiden Tests kann auf qualitative Probleme wie eine Dysfibronogenämie hinweisen.

Genetische Tests

  • FGA
  • FGB
  • FGG

Genetische Analysen weisen vererbte Fibrinogenstörungen nach und decken angeborene Mutationen auf.

Zusätzliche Laboruntersuchungen

  • Vollständiges Blutbild (CBC)
  • Fibrinogenaktivität und Antigentests

Diese Tests dienen der Beurteilung der allgemeinen Blutgesundheit und sind wichtig, um andere Blutungsprobleme auszuschließen.

Eine genaue Diagnose von Fibrinogenstörungen ermöglicht es, den Allgemeinzustand des Patienten zu verstehen und geeignete Behandlungswege zu bestimmen.

Wie wird Fibrinogen behandelt?

In Fällen, in denen der Fibrinogenspiegel mangelhaft oder unzureichend ist, werden verschiedene Behandlungsmethoden angewandt, um das Blutungsrisiko zu verringern und den Spiegel zu stabilisieren. Diese Behandlungsansätze werden auf den Zustand des Patienten und seine klinischen Bedürfnisse abgestimmt.

Die wichtigsten Methoden der Fibrinogenersatztherapie:

  • Kryopräzipitat
  • Fibrinogen-Konzentrate

Kryopräzipitat ist eine natürliche Quelle für Fibrinogenmangel und enthält außerdem den Faktor VIII, den Von-Willebrand-Faktor und den Faktor XIII. Es ist bei Blutungen schnell wirksam und wird daher besonders in Notfällen bevorzugt. Fibrinogenkonzentrate hingegen erhöhen auf sichere Weise die Gerinnungskapazität des Blutes, indem sie Standarddosen von Fibrinogen bereitstellen und das Risiko einer Flüssigkeitsüberlastung und von Transfusionskomplikationen minimieren. Mit diesen Eigenschaften ist es eine vorrangige Option, insbesondere bei chirurgischen und traumatischen Blutungen.

Eine schnelle und genaue Messung des Fibrinogenspiegels erhöht die Wirksamkeit der Behandlung. Zu diesem Zweck werden Schnelldiagnosegeräte wie die Thromboelastographie eingesetzt. Diese Geräte bewerten die Stärke des Blutgerinnsels und helfen bei der Feststellung, ob eine Fibrinogenergänzung erforderlich ist.

Spezielle Behandlungspläne werden auch bei Erkrankungen eingesetzt, bei denen das Fibrinogen strukturell oder funktionell gestört ist, wie z. B. bei der Dysfibrinogenämie. Bei diesen Patienten ist es wichtig, das Blutungs- und Thromboserisiko zu kontrollieren.

Behandlung der Dysfibrinogenämie:

  • In Fällen von Blutungen: Fibrinogenkonzentrat oder Kryopräzipitat
  • Bei thrombotischen Ereignissen: Gerinnungshemmende Therapie

Bei der Entwicklung einer Thrombose zielt die Katheterthrombolyse (CDT) auf die Auflösung des Gerinnsels ab, insbesondere in Fällen wie der akuten Extremitätenischämie. Der direkte Kontakt des Gerinnsels mit den auflösenden Substanzen ist gewährleistet, wodurch systemische Nebenwirkungen minimiert und die Wirksamkeit erhöht werden. Die endovaskulären Behandlungsmöglichkeiten für Erkrankungen wie tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (PE) werden je nach Patient festgelegt.

Endovaskuläre Methoden für die Behandlung von TVT:

  • Kathetergestützte Thrombolyse
  • Mechanische Thromboektomie
  • Pharmakomechanische Thromboektomie

Bei einer Lungenembolie werden die Katheterthrombolyse und die mechanische Thrombektomie eingesetzt, um den Embolus rasch aufzulösen und den Druck auf das rechte Herz zu verringern.

Bei der Behandlung von venösen Thromboembolien (VTE) ist eine individuelle Behandlung wichtig. Gemäß den Leitlinien der American Society of Haematology werden direkte orale Antikoagulanzien als Erstbehandlung empfohlen. Eine thrombolytische Therapie wird nur bei PE-Patienten mit hämodynamischer Instabilität bevorzugt.

Was sind die Komplikationen von Fibrinogen?

Ein erhöhter Fibrinogenspiegel ist ein wichtiger Risikofaktor für schwere Gesundheitsprobleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Erhöhte Fibrinogenwerte können durch verschiedene Faktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, Cholesterin und Diabetes verursacht werden. Darüber hinaus gehören Bewegungsmangel, Alkoholkonsum, Alter, Geschlecht, genetische Merkmale und entzündliche Erkrankungen zu den wichtigsten Faktoren, die den Fibrinogenspiegel beeinflussen. Diese Risikofaktoren, die den Zusammenhang zwischen erhöhtem Fibrinogen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verstärken, sind folgende

  • Rauchen
  • Hoher Blutdruck
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Diabetes
  • Fettleibigkeit
  • Bewegungsarmut
  • Übermäßiger Alkoholkonsum
  • Fortgeschrittenes Alter
  • Hormonelle Veränderungen nach der Menopause
  • Genetische Veranlagung
  • Chronische Entzündungen und Infektionen
  • Hormonersatztherapie
  • Niedriger sozioökonomischer Status
  • Psychosozialer Stress

Diese Faktoren können zu einem Anstieg des Fibrinogenspiegels führen, wodurch das Blut zähflüssiger wird und das Risiko für Atherosklerose steigt. Überschüssiges Fibrinogen im Blut erhöht die Anfälligkeit für Probleme wie Arteriosklerose, Gerinnselbildung und Herzinfarkt. Gleichzeitig ist der Fibrinogenspiegel, der im fortgeschrittenen Alter naturgemäß ansteigt, besonders wichtig für die Prävention altersbedingter Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Um hohe Fibrinogenwerte in den Griff zu bekommen, empfiehlt es sich, das Rauchen und den Alkoholkonsum einzuschränken, sich regelmäßig zu bewegen und gesunde Ernährungsgewohnheiten zu entwickeln. Darüber hinaus kann die Kontrolle von Gesundheitsproblemen wie Blutdruck, Cholesterin und Diabetes zur Stabilisierung des Fibrinogenspiegels beitragen. Die Berücksichtigung genetischer Faktoren und die Überwachung des Fibrinogenspiegels durch regelmäßige Gesundheitskontrollen gelten als wirksame Maßnahme zum Schutz der kardiovaskulären Gesundheit.

Wann kann eine Fibrinogenbehandlung verabreicht werden?

Fibrinogenmängel werden je nach angeborenen oder erworbenen Problemen in verschiedene Kategorien eingeteilt, für die jeweils eine Behandlung erforderlich sein kann.

Die wichtigsten behandlungsbedürftigen Erkrankungen:

  • Afibrinogenämie
  • Hypofibrinogenanämie
  • Dysfibrinogenämie
  • Massive Hämorrhagie
  • Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC)
  • Herzchirurgie
  • Lebertransplantation
  • Postpartale Blutung (PPH)
  • Schweres Trauma
  • Schwerkranke pädiatrische Patienten

Bei angeborenen Defiziten wie der Afibrinogenämie ist der Körper nicht in der Lage, Fibrinogen zu produzieren, was zu einem ernsten Blutungsrisiko führt. Eine Substitutionstherapie ist unerlässlich, um Blutungen bei diesen Patienten zu kontrollieren. Darüber hinaus kann der Fibrinogenspiegel sinken, und bei plötzlichem Blutverlust, z. B. durch ein Trauma, eine Operation oder eine Geburt, kann eine Intervention erforderlich sein. Eine Ersatztherapie ist entscheidend für die wirksame Behandlung von Blutungen, insbesondere bei postpartalen Blutungen und kardiopulmonalen Bypass-Verfahren.

Größere chirurgische Eingriffe wie Lebertransplantationen können die Fibrinogenproduktion beeinträchtigen und eine Substitution erfordern. Die Entscheidung über die Einleitung einer Fibrinogen-Therapie sollte unter Berücksichtigung des klinischen Zustands des Patienten, der Labortestergebnisse und der einschlägigen Leitlinien getroffen werden und die Sicherheit des Patienten in den Vordergrund stellen.

Wie verläuft der Erholungsprozess bei Fibrinogenmangel?

Der Genesungsprozess bei Fibrinogenmangel erfordert eine sorgfältige Nachsorge und Überwachung nach der Behandlung des Fibrinogenmangels. Es ist wichtig, die richtigen Behandlungsmethoden zu wählen, um Blutungen zu kontrollieren und Komplikationen in der postoperativen Phase zu vermeiden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Fibrinogenergänzung, wie z. B. Kryopräzipitat, gefrorenes Frischplasma (FFP) und Fibrinogenkonzentrate, deren Einsatz von den jeweiligen Bedingungen abhängt.

Methoden der Fibrinogenergänzung:

  • Kryopräzipitat
  • Gefrorenes Frischplasma (FFP)
  • Fibrinogen-Konzentrate

Die regelmäßige postoperative Überwachung des Fibrinogenspiegels wird in Verbindung mit einer Überprüfung der Gerinnungsparameter durchgeführt. Dabei wird die Gerinnungsstabilität mit Hilfe von Tests beurteilt, die sofortige Daten liefern, wie z. B. der Thromboelastographie. Die bei der Behandlung zu verabreichende Fibrinogendosis wird genau auf die Bedürfnisse des Patienten und das Blutungsrisiko abgestimmt. Beispielsweise können Fibrinogenkonzentrate besser geeignet sein, wenn der Fibrinogenspiegel über 1 g/L gehalten werden muss, da sie eine genaue Dosierung ermöglichen.

Eine genaue Überwachung möglicher Komplikationen wie Thrombose und allergische Reaktionen nach der Supplementierung ist von großer Bedeutung. Insbesondere bei Personen, die zu thrombotischen Erkrankungen neigen, sollte eine kontinuierliche Überwachung des Thromboserisikos durchgeführt werden. Eine gut durchgeführte Fibrinogen-Therapie kann die Notwendigkeit von Transfusionen verringern und gleichzeitig die Blutung während des Genesungsprozesses des Patienten kontrollieren, was sich positiv auf den allgemeinen Gesundheitszustand in der postoperativen Phase auswirkt.

Wie kann ein Fibrinogenanstieg verhindert werden?

Da hohe Fibrinogenwerte ernsthafte Gesundheitsrisiken darstellen können, ist es wichtig, diese Werte zu kontrollieren. Zur Senkung des Fibrinogenspiegels stehen verschiedene Methoden und Lebensstilanpassungen zur Verfügung.

Pharmakologische Methoden:

  • Kleine Interferenz-RNA (siRNA)-Therapie: Nanopartikel mit siFga zur dosisabhängigen Senkung des Fibrinogenspiegels
  • Fibrinolytische Enzyme: Enzyme wie Nattokinase und Lumbrokinase, die die Fähigkeit haben, Fibrin abzubauen
  • Anpassungen der Lebensweise und der Ernährung:
  • Änderungen in der Ernährung: Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien sind
  • Regelmäßige körperliche Aktivität: Insbesondere aerobe Übungen
  • Raucherentwöhnung: Rückgang durch Raucherentwöhnung erreicht

Medizinische Interventionen:

  • Plasmapherese: Zur schnellen Senkung eines hohen Fibrinogenspiegels

Überwachung und Management:

  • Regelmäßiges Screening: Regelmäßige Kontrolle bei Hochrisikopersonen
  • Behandlung der zugrunde liegenden Krankheiten: Behandlung von Krankheiten wie Diabetes, Fettleibigkeit und Bluthochdruck

Diese Methoden sind auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten und tragen zu einer sicheren Senkung des Fibrinogenspiegels bei. Insbesondere eine Änderung des Lebensstils kann zu einer dauerhaften Verbesserung führen, während pharmakologische und medizinische Methoden kurzfristig wirksame Ergebnisse liefern können.

Häufig gestellte Fragen

Welche Rolle spielt Fibrinogen im Körper?

Fibrinogen ist ein von der Leber produziertes Glykoprotein, das eine entscheidende Rolle bei der Blutgerinnung und Wundheilung spielt. Im Falle einer Gefäßverletzung wandelt Thrombin Fibrinogen in Fibrin um und bildet ein Netzwerk, das Blutgerinnsel stabilisiert und übermäßige Blutungen verhindert. Darüber hinaus ist Fibrinogen an Entzündungsprozessen beteiligt, indem es mit Immunzellen interagiert und eine Rolle bei verschiedenen Entzündungskrankheiten spielt. Außerdem trägt es zur Gewebereparatur und -regeneration bei, indem es die Zelladhäsion und -proliferation fördert. Hohe Fibrinogenwerte erhöhen das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, da sie Thrombose und Atherosklerose begünstigen. Fibrinogen hat zahlreiche Funktionen, von der Aufrechterhaltung der Gefäßintegrität bis hin zur Regulierung von Immunreaktionen und Gewebeheilung.

Welche Gesundheitsprobleme können hohe Fibrinogenwerte verursachen?

Hohe Fibrinogenwerte erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere für koronare Herzkrankheiten und Schlaganfälle. Es wurde festgestellt, dass jeder Anstieg des Fibrinogenspiegels im Plasma um 1 g/L das Risiko für diese Erkrankungen ungefähr verdoppelt. Darüber hinaus können hohe Fibrinogenwerte gerinnungsbedingte Erkrankungen wie tiefe Venenthrombosen und Lungenembolien verursachen. Ein hoher Fibrinogenspiegel kann zu Bluthochdruck und Atherosklerose beitragen, indem er die Blutviskosität und Entzündungen erhöht.

Wie lässt sich ein hoher Fibrinogenspiegel senken?

Regelmäßige körperliche Betätigung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und die Aufgabe des Rauchens sind wirksame Methoden zur Senkung hoher Fibrinogenwerte. Eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten ist, wie z. B. die Mittelmeerdiät, kann von Vorteil sein. Der Verzehr von Omega-3-Fettsäuren, insbesondere durch Fischöl, kann den Fibrinogenspiegel senken. Stressbewältigung ist ebenfalls ein wichtiger Faktor, da Stress den Fibrinogenspiegel erhöhen kann. Die zusätzliche Einnahme von Folsäure, Vitamin B6 und B12 wurde in einigen Fällen mit einer Senkung des Fibrinogenspiegels in Verbindung gebracht. Es sollte jedoch immer ein Arzt konsultiert werden, bevor wesentliche Änderungen in der Lebensweise vorgenommen oder mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln begonnen wird.

Welche Tests werden bei hohen Fibrinogenwerten durchgeführt?

Um hohe Fibrinogenwerte zu ermitteln, wird in der Regel ein Fibrinogenaktivitätstest durchgeführt. Mit diesem Test wird die Funktion des Proteins beurteilt, indem die Zeit gemessen wird, die es braucht, bis sich ein Fibringerinnsel bildet, nachdem dem Plasma Thrombin zugesetzt wurde. Darüber hinaus bestimmt der Fibrinogen-Antigen-Test die Menge des Fibrinogens mit Hilfe von Antikörpern, die an das Fibrinogen binden. Diese Tests werden zur Diagnose von Erkrankungen wie der disseminierten intravasalen Gerinnung (DIC), Lebererkrankungen und vererbten Fibrinogenstörungen eingesetzt. Hohe Fibrinogenwerte können auf ein erhöhtes Risiko für Entzündungen, Gewebeschäden oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinweisen.

Sind Änderungen des Lebensstils bei der Behandlung erhöhter Fibrinogenwerte wirksam?

Es hat sich gezeigt, dass Maßnahmen wie intensive Änderungen der Lebensweise, Ernährungsumstellung, mehr körperliche Aktivität und Raucherentwöhnung kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Blutdruck, Cholesterinspiegel und Body-Mass-Index wirksam reduzieren. Die Wirkung dieser Maßnahmen auf den Fibrinogenspiegel im Plasma ist jedoch begrenzt. Eine randomisierte klinische Studie, an der 436 Patienten teilnahmen, ergab, dass solche Maßnahmen zwar die kardiovaskulären Risikofaktoren wirksam verbesserten, die Fibrinogenwerte im Plasma jedoch nicht signifikant senkten. Dies deutet darauf hin, dass Änderungen des Lebensstils zwar für die allgemeine kardiovaskuläre Gesundheit von Vorteil sind, aber möglicherweise keine direkte Wirkung auf die Fibrinogenkonzentration haben.

Fallbeispiele