Intervențiile efectuate prin Radiologie Intervențională sunt mult mai puțin invazive și au loc de cele mai multe ori sub anestezie locală. Problemele vasculare din corp sunt tratate prin angiografie, folosindu-se tehnici imagistice precum ecografia, angiografia și tomografia computerizată pentru diagnostic și tratament. Bolile pot fi tratate fără a fi nevoie de chirurgie deschisă. Nu există cicatrici, externarea se face în aceeași zi, riscul de complicații este mai mic și se poate reveni la activitatea profesională a doua zi. Datorită acestor metode, pot fi tratate anumite tipuri de cancer, obstrucții vasculare, anevrisme cerebrale sau ale altor vase din corp, afecțiuni ginecologice sau urologice și multe alte boli.
Ce Este Radiologia Intervențională?
Radiologia intervențională este o ramură medicală de specialitate în care se efectuează proceduri minim invazive ghidate de metode imagistice (ecografie, CT, RMN, fluoroscopie) în scop diagnostic și terapeutic. Prin această metodă pot fi deschise vasele de sânge obstruate, pot fi efectuate ablații asupra tumorilor, se pot lua biopsii sau se poate realiza drenajul lichidelor. Radiologia intervențională, preferată ca alternativă la chirurgie, oferă pacientului mai puțină durere, o perioadă scurtă de recuperare și un risc scăzut de complicații. Procedurile sunt realizate de medici specialiști în radiologie.
Ce Boli Sunt Tratate Prin Radiologie Intervențională?
Radiologia intervențională este utilizată pentru diagnosticarea și tratarea multor boli. Domeniile principale de aplicare includ: obstrucții vasculare (angioplastie cu balon/stent), tumori hepatice (ablație prin radiofrecvență/microunde), tratamentul varicelor, biopsii de organe, obstrucții ale căilor biliare, drenaje renale și ale tractului urinar, biopsii de noduli pulmonari, embolizarea arterei uterine (pentru tratamentul fibromului uterin), administrarea directă a medicamentelor chimioterapice către tumori (chimioembolizare) și altele. Radiologia intervențională este aplicată ca alternativă la chirurgie, cu risc minim.
Obstrucțiile Arteriale
Obstrucțiile arteriale pot cauza probleme grave de sănătate. Acestea apar din cauza formării cheagurilor de sânge, aterosclerozei și altor cauze. Tehnicile din radiologia intervențională sunt utilizate pentru diagnosticarea și tratamentul acestor obstrucții. Angiografia implică injectarea unei substanțe de contrast în vasele de sânge pentru a vizualiza zona problematică. Obstrucțiile sau îngustările depistate pot fi tratate prin intervenții minim invazive. Metodele utilizate includ: balon, balon cu medicament, stent, aterectomie, trombectomie. Aceste metode:
- Oferă pacientului o recuperare mai rapidă și mai puțin dureroasă.
- Prezintă un risc mai redus de complicații.
- Nu necesită de obicei spitalizare.
Tratamentul Endovascular al Aneurismului (Balonare Vasculară)
Aneurismul reprezintă o dilatare sub formă de balon a unui punct slab din peretele unui vas de sânge. Aceste structuri se pot rupe sub presiunea sângelui, ducând la sângerări severe. În special în creier și în alte organe interne, această situație poate provoca complicații care pun viața în pericol. Aici intervine radiologia intervențională:
- Localizarea și dimensiunea aneurismului sunt determinate prin angiografie.
- În cazurile potrivite se aplică proceduri precum plasarea de coil-uri, stenturi sau coil-uri asistate de stent.
- Stentul limitează fluxul sanguin în zona aneurismului.
Această metodă reduce semnificativ riscul de rupere și oferă o alternativă sigură de tratament pentru pacient. Procesul terapeutic este adaptat în funcție de starea pacientului, ceea ce permite controlul eficient al aneurismului. Astfel, pacienții pot avea parte de o recuperare mai rapidă și eficientă printr-o metodă mai puțin invazivă. Este una dintre rarele proceduri din Radiologia Intervențională care se realizează sub anestezie generală, deoarece chiar și o mișcare milimetrică poate cauza complicații, motiv pentru care pacientul trebuie să fie complet nemișcat, în anestezie profundă. Cu alte cuvinte, nu din cauza durerii este nevoie de anestezie, ci din cauza preciziei necesare.
Obstrucțiile Vaselor de Sânge de la Nivelul Picioarelor
Aceste obstrucții, mai frecvente la vârste înaintate, se manifestă prin durere în gambă, amorțeală, senzație de frig sau paloare la nivelul degetelor, uneori chiar cianoză. În cazurile avansate, din cauza circulației deficitare, pot apărea răni și chiar gangrenă la nivelul degetelor. Problemele vasculare de acest tip pot fi tratate cu succes prin tehnici de radiologie intervențională:
- Angiografie
- Tratament cu balon
- Plasarea de stenturi
- Aterectomie
- Îndepărtarea cheagurilor
Aceste tehnici deschid obstrucțiile din vasele de sânge, normalizând astfel fluxul sanguin și permițând gestionarea problemelor de sănătate asociate.
Stenozele Arterei Carotide (Artera Carotidă a Gâtului)
Artera carotidă, una dintre arterele principale din gât, transportă sângele către creier. Îngustările și obstrucțiile din această arteră pot duce la diverse probleme neurologice. Aceste tipuri de blocaje apar de obicei din cauza arteriosclerozei. Obstrucțiile din artera carotidă pot provoca scăderea funcțiilor cerebrale sau condiții grave precum accidentul vascular cerebral. Tehnicile de radiologie intervențională joacă un rol important în tratamentul acestor probleme vasculare. În timpul procedurii:
- Se vizualizează în detaliu zona îngustată cu ajutorul angiografiei.
- Apoi se plasează un filtru pentru a preveni migrarea cheagurilor către creier și se efectuează plasarea unui stent pentru a deschide artera.
Deschiderea Obstrucțiilor Fistulei de Dializă
Obstrucțiile din fistulele vitale pentru dializă pot întrerupe procesul de tratament al pacienților. Pentru eliminarea acestor blocaje se folosesc tehnici de radiologie intervențională:
- Tromboliză: Este utilizată pentru a dizolva cheagurile.
- Trombectomie: Este preferată pentru îndepărtarea mecanică a cheagurilor.
- Angioplastie cu balon: Se folosește balon pentru a dilata zona îngustată.
- Plasarea stentului: Se plasează un stent pentru a preveni redeschiderea obstrucției.
Aceste metode deschid obstrucțiile din fistule, permițând pacienților aflați în dializă să continue tratamentul fără întreruperi. Astfel, pacienții pot beneficia de tratamentul de dializă fără a suferi întreruperi.
Boala Buerger
Boala Buerger este o afecțiune vasculară periferică care apare frecvent în rândul bărbaților fumători. Această afecțiune afectează vasele mici și medii din brațe și picioare. Tratamentul bolii este susținut prin metode de radiologie intervențională, cum ar fi angioplastia. Se știe că expunerea la produsele din tutun joacă un rol critic în dezvoltarea bolii. Disfuncțiile sistemului imunitar și predispozițiile genetice contribuie la apariția bolii.
- Mecanismul bolii nu este cunoscut; cu toate acestea, disfuncțiile imunologice și hipersensibilitatea la tutun sunt factorii principali.
- Dacă pacientul nu renunță la fumat, vasele deschise în timpul procedurii se vor închide din nou rapid.
Majoritatea pacienților care continuă să fumeze se pot confrunta în timp cu probleme grave de sănătate. Printre acestea, nevoia de amputație este una dintre cele mai importante. Deși boala rar duce la deces, este o afecțiune care reduce semnificativ calitatea vieții.
Tratamentul Fibroamelor Uterine (Embolizarea Fibroamelor)
În timpul acestei proceduri, sunt vizate vasele uterului. Prin embolizarea vaselor care alimentează fibroamele, se obține reducerea dimensiunii acestora. Această procedură reduce semnificativ durerea, senzația de disconfort și sângerările abundente resimțite de pacient. Metoda oferă următoarele avantaje:
- Reducerea durerii și disconfortului,
- Eliminarea dificultăților la urinare,
- Reglarea menstruației.
Mai multe fibroame pot fi tratate simultan într-o singură procedură. De aceea, pentru pacientele care nu doresc histerectomie (îndepărtarea uterului) din diverse motive, aceasta este cea mai eficientă metodă disponibilă.
După procedură, apare o durere abdominală severă care durează aproximativ o zi, motiv pentru care pacientele sunt internate pentru o zi.
Tratamentul Varicocelei
Varicocelul este o afecțiune legată direct de infertilitate la bărbați. Apare din cauza dilatării anormale a venelor din testicule. Această situație duce la creșterea temperaturii în testicule și la pierderea funcției celulelor spermatice. Tehnicile de radiologie intervențională oferă soluții pentru tratamentul varicocelei:
- Accesul se realizează prin intervenții minim invazive din zona inghinală.
- Se utilizează metode de tratament intravascular.
- Sunt injectate substanțe speciale care blochează venele varicoase.
- Avantajul față de chirurgie constă în durata procedurii de 30 de minute și posibilitatea externării în 1-2 ore. De asemenea, fiind posibil accesul invers în venele dilatate, se pot închide ramurile colaterale care nu pot fi observate în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce face recurența bolii extrem de rară.
Proceduri care Sprijină Tratamentul Oncologic
Biopsia țesutului canceros joacă un rol important în procesul de tratament al cancerului, prin diagnosticarea cancerului și identificarea subtipului tumoral. Această metodă, susținută de tehnici imagistice, permite prelevarea probelor tumorale fără a fi necesară o intervenție chirurgicală. Procedura este de obicei finalizată în aproximativ 15 minute. O biopsie rapidă și minim invazivă facilitează procesul de tratament al pacienților. În plus:
- Procesul de vindecare al pacienților este accelerat.
- Nevoia de intervenții chirurgicale dificile este redusă.
- Se observă efecte pozitive asupra stării generale de sănătate a pacienților.
Proceduri care Tratează Direct Cancerul
Radiologia intervențională oferă diverse tehnici utilizate în mod special pentru tratarea cancerului în domeniul oncologiei. Aceste metode moderne vizează direct țesuturile canceroase, oferind oportunități de tratament. Unele dintre cele mai utilizate metode sunt:
- Ablarea cu radiofrecvență
- Ablarea cu microunde
- Electroporație ireversibilă (IRE)
- Chemoembolizare (TAKE)
- Chimioterapie intraarterială
- Radioembolizare (TARE)
- Chemosaturație
Aceste tehnici intervin direct în țesuturile afectate reducând la minim riscul de a afecta țesuturile sănătoase. Procesul de vindecare al pacienților poate fi mai rapid și mai puțin dureros datorită acestor proceduri minim invazive. Aceste metode pot fi repetate, pot fi combinate pentru a crește eficiența și toate sunt realizate fără intervenție chirurgicală, în stare de conștiență.
Biopsii cu Ac
Biopsiile cu ac reprezintă o aplicație importantă a radiologiei intervenționale. Prin această metodă, medicii pot preleva probe din diverse organe ale corpului. În timpul procedurii se utilizează ultrasonografia sau tomografia computerizată. Astfel, se ajunge într-un mod sigur și precis la organul țintă. Biopsia cu ac se realizează fără a fi necesară o intervenție chirurgicală majoră. Prin urmare, timpul de recuperare al pacienților este redus și riscul de infecție este mai mic. Organele din care se pot preleva probe prin biopsie cu ac sunt:
- Ficat
- Sân
- Ganglioni limfatici
- Prostată
Proceduri de Drenaj de Bază (Căile Biliare și Urinare)
Procedurile de drenaj aplicate în special în cazurile de obstrucție ale căilor biliare și urinare evidențiază această zonă de tratament. Această metodă terapeutică este realizată cu o abordare minim invazivă. Aceste proceduri efectuate sub anestezie locală oferă pacienților un proces de vindecare mai rapid și mai puțin dureros. În timpul procedurii:
- Obstrucțiile căilor biliare,
- Blocajele din căile urinare,
sunt eliminate cu succes. După drenaj, acumulările de lichid sunt eliminate, astfel problemele acute sunt rapid rezolvate. Ulterior, se pune accentul pe tratarea afecțiunii de bază. Astfel, pacienții se pot întoarce mai rapid la viața lor normală.
Tratamente pentru Chisturi și Abcese
Sub ghidajul tehnicilor imagistice radiologice, lichidele acumulate în corp sunt drenate cu ajutorul acului. Această metodă terapeutică este efectuată sub anestezie locală și de obicei pacientul este externat în aceeași zi. În timpul drenajului, structuri umplute cu lichid precum abcesele sau chisturile sunt drenate cu succes fără a fi nevoie de tăieturi pe corp.
Avantajele acestor tratamente sunt:
- Anestezia nu este de obicei necesară.
- Procedura se efectuează printr-o deschidere cât un ac.
- Pacienții se întorc de obicei acasă în ziua procedurii.
- Procedurile sunt simple și implică mai puține riscuri.
- Timpul de revenire la viața normală este scurt.
În concluzie, radiologia intervențională oferă o soluție minim invazivă pentru tratarea problemelor precum chisturile și abcesele.
În ce spitale este disponibilă radiologia intervențională?
În Turcia, radiologia intervențională este oferită pe scară largă în cadrul facultăților de medicină ale universităților și spitalelor de cercetare, precum și în centrele de radiologie din marile grupuri private de sănătate.
- Spitale universitare și de cercetare: Departamentele de radiologie intervențională funcționează activ în multe spitale universitare din diferite orașe ale țării. În aceste instituții se aplică metode minim invazive atât în scop diagnostic cât și terapeutic.
- Grupuri private de sănătate și lanțuri mari de spitale: Marile instituții private de sănătate, echipate cu sisteme moderne de imagistică și centre de radiologie intervențională, oferă de asemenea servicii în acest domeniu. În aceste centre se aplică tratamente vasculare, biopsii, proceduri pentru chisturi și drenaje.
- Radiologia intervențională este larg disponibilă în centrele private și academice din marile orașe precum Istanbul, Ankara și Izmir. În aceste centre se efectuează proceduri precum tratamentul ocluziilor non-coronariene, anevrisme vasculare, ablația tumorilor hepatice, tratamentul varicelor, drenajul căilor biliare și urinare, biopsii și chemoembolizare.
De ce cei mai buni medici de radiologie intervențională sunt în Turcia?
Turcia se remarcă în domeniul radiologiei intervenționale prin infrastructura tehnologică avansată, volumul ridicat de pacienți și medici specialiști instruiți la nivel internațional. Atât în spitalele publice, cât și în cele private, datorită echipamentelor moderne și abordărilor multidisciplinare, procedurile intervenționale complexe sunt efectuate în siguranță. În plus, investițiile în turismul medical au făcut ca medicii calificați să fie preferați în Turcia. Această situație transformă Turcia într-un centru atractiv.
Întrebări frecvente
Pe ce principii de bază se bazează radiologia intervențională?
Radiologia intervențională se bazează pe efectuarea procedurilor de diagnostic și tratament cu ajutorul acelor, cateterelor sau dispozitivelor speciale sub ghidaj imagistic. Astfel, sunt oferite soluții minim invazive fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale.
Care sunt cele mai frecvent utilizate tehnici imagistice în radiologia intervențională?
Ecografia, tomografia computerizată, RMN-ul și angiografia sunt cele mai utilizate metode. Datorită acestor tehnici imagistice, procedurile pot fi aplicate cu o precizie ridicată asupra zonei țintă.
În tratamentul căror boli vasculare este eficientă radiologia intervențională?
Radiologia intervențională poate trata obstrucțiile vasculare, varicele, anevrismele și malformațiile vasculare. Procedurile precum balonarea, stentarea sau embolizarea sunt frecvent utilizate.
Care este rolul radiologiei intervenționale în tratamentul cancerului?
Radiologia intervențională joacă un rol important în tratamentul cancerului prin metode precum biopsiile tumorale, administrarea directă a medicamentelor în tumori (chemoembolizare) sau distrugerea tumorilor prin căldură (ablație).
Cum este utilizată radiologia intervențională în bolile hepatice?
În cazul tumorilor hepatice se pot aplica proceduri de ablație, iar în ciroză și hipertensiune portală se pot plasa stenturi. De asemenea, biopsiile hepatice pot fi prelevate în siguranță cu această metodă.
Cum se efectuează procedurile de biopsie în radiologia intervențională?
Biopsiile se efectuează cu ace speciale sub ghidaj ecografic sau tomografic. Datorită acestei metode, proba de țesut este prelevată în mod sigur și corect și este trimisă spre examinare patologică.
Pot fi tratamentele radiologiei intervenționale o alternativă la chirurgie?
Da, în multe cazuri oferă rezultate eficiente fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale. Cu mai puțină durere, o perioadă mai scurtă de spitalizare și un risc scăzut de complicații, reprezintă o alternativă puternică la chirurgie.
Cum sunt aplicate metodele de radiologie intervențională în bolile renale?
Radiologia intervențională poate fi utilizată pentru drenajul chisturilor renale, ablația tumorilor, intervențiile vasculare și deschiderea obstrucțiilor din tractul urinar.
Cum este procesul de recuperare în radiologia intervențională?
Deoarece procedurile sunt minim invazive, pacienții sunt de obicei externați în aceeași zi sau a doua zi. Procesul de recuperare este scurt, iar revenirea la viața de zi cu zi este rapidă.
În ce domenii va fi radiologia intervențională utilizată mai mult în viitor?
Odată cu progresul tehnologic, se așteaptă ca radiologia intervențională să joace un rol mai important în tratamentul bolilor cardiovasculare, tratamentele oncologice și procesele de transplant de organe. Acest domeniu se extinde rapid.

Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez este unul dintre cei mai importanți specialiști în radiologie intervențională și neuroradiologie din Turcia, concentrându-se pe tratamente minim invazive endovasculare. Principalele sale domenii de expertiză includ tratamentul anevrismelor și al accidentului vascular cerebral, proceduri de embolizare, tratamentul nechirurgical al bolilor tiroidiene și paratiroidiene, oncologie intervențională și intervenții vasculare periferice. În prezent este Șeful Departamentului de Radiologie Intervențională și Neuroradiologie al Spitalului Memorial Göztepe Istanbul.
Absolvent al Facultății de Medicină Cerrahpașa a Universității din Istanbul în 1997, Prof. Dr. Kılıçkesmez a urmat formare avansată în radiologie intervențională și oncologie ca „Clinical Fellow” la London Guy’s & St Thomas’ și King’s College Hospital în perioada 2012–2013. În 2020 a obținut titlul de profesor, iar în același an a devenit Medic Fondator al Departamentului de Radiologie Intervențională al Spitalului SBÜ Çam și Sakura. Deține și certificarea EBIR (European Board of Interventional Radiology).
Prof. Dr. Kılıçkesmez are 94 de articole internaționale, 40 naționale și peste 2500 de citări. Este evaluator pentru reviste prestigioase precum American Journal of Roentgenology (AJR) și Diagnostic & Interventional Radiology. Cu experiența sa clinică și academică, este considerat o autoritate recunoscută la nivel național și internațional în tratamentul AVC-ului, anevrismelor cerebrale, embolizării, ablației tumorale și tratamentele minim invazive ale bolilor tiroidiene și paratiroidiene.


Vaka Örnekleri