Tratamentul cu radiofrecvență pentru hernia de disc lombară este o metodă modernă, minim invazivă, care utilizează energia termică pentru a reduce volumul discului și a calma durerea. Procedura are ca obiectiv reducerea compresiunii asupra nervilor spinali și îmbunătățirea calității vieții pacientului.
Radiofrecvența pulsată aplicată în hernia de disc lombară permite controlul durerii prin acțiune directă asupra fibrelor nervoase iritate. Această tehnică reglează transmisia semnalelor dureroase, reducând intensitatea simptomelor fără a afecta funcția nervoasă.
Un avantaj esențial al terapiei prin radiofrecvență este caracterul său nechirurgical, ceea ce înseamnă o recuperare rapidă și minimizarea riscului de complicații. Pacienții pot reveni la activitățile cotidiene într-un interval scurt, evitând perioadele lungi de repaus.
Radiofrecvența este indicată pacienților cu dureri lombare cronice, la care metodele conservatoare nu au dat rezultate. Procedura este ghidată imagistic, asigurând precizie și eficiență, iar rezultatele sunt durabile în timp prin reducerea recurenței durerii.
Ce este metoda de radiofrecvență în herniile de disc?
În herniile de disc, metoda de radiofrecvență vizează nervii din zona lombară pentru a reduce durerea. Această metodă poate fi aplicată folosind două tehnici diferite:
- Radiofrecvență continuă: În această tehnică se aplică un curent de radiofrecvență la temperatură ridicată. În zona tratată se produce o leziune tisulară controlată.
- Radiofrecvență intermitentă: Aplicată la o temperatură mai scăzută, această metodă exercită un efect reglabil asupra nervilor.
Ambele tehnici opresc temporar funcția nervilor, împiedicând transmiterea semnalelor de durere către creier. Radiofrecvența continuă este de obicei preferată în cazurile de durere intensă și cronică, în timp ce radiofrecvența intermitentă este mai puțin invazivă și este utilizată pentru controlul pe termen lung al durerii. Alegerea acestor metode se face în funcție de starea pacientului și de răspunsul la tratament. În special, pentru pacienții cu dureri cronice de spate, aceste metode pot oferi soluții mai rapide și eficiente în comparație cu alte opțiuni terapeutice.
Tratamentul cu radiofrecvență este, de obicei, recomandat în situațiile în care alte metode terapeutice nu au dat rezultate suficiente. Procesul de tratament necesită o anumită etapă de pregătire și, de regulă, se realizează sub anestezie locală. Majoritatea pacienților se pot întoarce la activitățile normale într-un timp scurt după tratament. Totuși, eficacitatea și durata tratamentului pot varia de la o persoană la alta.
La ce este utilizată metoda de radiofrecvență în herniile de disc?
Aceasta vizează funcția nervilor cu scopul de a reduce durerile cronice. În timpul procedurii, energia termică direcționată către anumite căi nervoase blochează semnalele de durere. Prin această metodă, pacienții pot continua activitățile zilnice cu mai mult confort și își îmbunătățesc calitatea vieții.
Tratamentul cu radiofrecvență poate fi aplicat în special în următoarele situații:
- În situațiile în care metodele conservatoare, cum ar fi tratamentul medicamentos și fizioterapia, nu sunt suficiente.
- Pentru durerile cronice care nu răspund altor tratamente non-invazive.
- La pacienții care prezintă o scădere a durerii după blocajele nervoase diagnostice.
Când este aplicat pe zone specifice, cum ar fi articulațiile fasetare sau articulația sacroiliacă, tratamentul este foarte eficient în reducerea durerii. Succesul tratamentului poate varia în funcție de zona aplicată și de starea generală de sănătate a pacientului. Ablația prin radiofrecvență nu doar că asigură ameliorarea durerii pe o anumită perioadă, dar permite și pacienților să ducă o viață mai activă.
Cum funcționează metoda de radiofrecvență în herniile de disc?
Acest tratament vizează anumite căi nervoase, împiedicând transmiterea semnalelor de durere către creier. Procesul are ca scop intervenția directă asupra sursei durerii.
Procesul de tratament începe, în primul rând, cu anestezia locală. În zona în care pacientul resimte durere se aplică anestezie pentru a crea un mediu de tratament confortabil. Ulterior, acele de radiofrecvență sunt plasate lângă nervii vizați, sub ghidajul razelor X. Prin intermediul acestor ace se transmit unde de radiofrecvență către nervi.
Tratamentul cu radiofrecvență poate fi aplicat în două moduri:
- Radiofrecvență continuă: În această metodă, prin intermediul electrozilor, se aplică unde de radiofrecvență la temperatură ridicată asupra nervilor. Căldura afectează fibrele nervoase, întrerupând transmiterea semnalelor de durere.
- Radiofrecvență pulsată: În metoda pulsată, electrozii aplică energie de radiofrecvență sub formă de impulsuri scurte la o temperatură mai scăzută. Această metodă asigură controlul durerii cu o leziune tisulară redusă.
Eficacitatea tratamentului depinde de cât de bine sunt afectate căile nervoase. În timpul procedurii, nivelul durerii și răspunsurile nervoase ale pacientului sunt monitorizate cu atenție. Acest proces este critic pentru a confirma că tratamentul a fost aplicat în punctele corecte și că este eficient.
După finalizarea procedurii, zona de tratament este acoperită cu un pansament mic. De obicei, pacienții pot reveni acasă în aceeași zi a tratamentului. Procesul de vindecare și reducere a durerii variază de la o persoană la alta. În majoritatea cazurilor, este posibil să se observe o diminuare a durerii în decurs de câteva săptămâni.
Avantajele tratamentului cu radiofrecvență includ faptul că este o procedură minim invazivă și, de regulă, permite revenirea rapidă la viața normală. Datorită potențialului de regenerare a nervilor, există posibilitatea ca durerea să reapară. În acest caz, se poate recomanda repetarea procedurii.
Care sunt complicațiile metodei de radiofrecvență?
Neurotomia prin radiofrecvență, utilizată în tratamentul herniei de disc, este o metodă eficientă, însă prezintă și anumite riscuri. Aceste complicații se pot manifesta de obicei după procedură și pot varia între pacienți. Din cauza acelor utilizate în timpul procedurii, unii pacienți pot simți dureri temporare sau amorțeli în zona tratată. Rareori, această situație poate deveni permanentă și poate fi imposibil de corectat prin medicamente. Printre complicațiile mai grave se numără riscul de paralizie ca urmare a leziunii nervilor. Aceste probleme de sănătate severe pot varia în funcție de tehnica utilizată și de caracteristicile pacientului. Complicațiile care pot apărea după tratament includ:
- Durere temporară sau amorțeală în locul unde au fost plasate acele
- Amorțeli persistente care nu pot fi tratate cu medicamente
- Paralizie
Este important ca pacienții să fie informați despre aceste riscuri înainte de tratament.
Care sunt beneficiile metodei de radiofrecvență în herniile de disc?
Beneficiile metodei de radiofrecvență în herniile de disc sunt următoarele:
- Reducerea durerii pe termen lung: Neuroablația prin radiofrecvență perturbează funcția nervilor, întrerupând transmiterea semnalelor de durere. Acest efect poate reduce durerea pacienților de la câteva luni până la câțiva ani sau chiar o poate elimina complet.
- Îmbunătățirea mobilității și a calității vieții: Odată cu scăderea durerii, pacienții pot deveni mai activi și își pot relua activitățile zilnice cu mai mult confort.
- Reducerea dependenței de analgezice: Acest tratament poate reduce consumul de medicamente, minimizând efectele secundare asociate.
Această metodă de tratament oferă o alternativă la intervenția chirurgicală în gestionarea durerii, permițând pacienților o recuperare mai rapidă. Radiofrecvența este o soluție eficientă pentru pacienții cu dureri cronice de spate, oferind un control prelungit al durerii. Procedura este, de obicei, scurtă, iar majoritatea pacienților revin rapid la activitățile zilnice. După tratament, pacienții recâștigă calitatea vieții de dinainte și necesitatea de analgezice scade. Această metodă este adesea preferată pentru durerile cauzate de hernia de disc, deoarece nu implică riscuri operaționale și timpul de recuperare este mult mai scurt.
Când își arată efectul tratamentul cu radiofrecvență?
De obicei, schimbările pozitive sunt observate în decurs de o săptămână de la prima aplicare. Utilizarea regulată a medicamentelor recomandate de către pacienți sporește eficacitatea tratamentului. De asemenea, respectarea exercițiilor indicate în timpul tratamentului sprijină procesul de recuperare. Starea generală de sănătate a pacientului și stilul de viață pot influența rezultatele tratamentului. În special, excesul de greutate poate accelera efectul radiofrecvenței în tratamentul herniei de disc. Dacă, în ciuda primei intervenții, simptomele persistă:
- De obicei, pacienții nu au urmat complet tratamentul.
- Poate fi necesar un al doilea tratament cu radiofrecvență.
Această situație indică faptul că tratamentul cu radiofrecvență necesită o abordare personalizată și că fiecare pacient poate răspunde diferit la tratament. Compararea metodelor de tratament poate fi înșelătoare, deoarece starea de sănătate și răspunsul la tratament variază de la un individ la altul.
Resurse și Documente Suplimentare
Interventional Radiology and Neuroradiology Speaclist Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez graduated from Cerrahpaşa Medical Faculty in 1997. He completed his specialization at Istanbul Education and Research Hospital. He received training in interventional radiology and oncology in London. He founded the interventional radiology department at Istanbul Çam and Sakura City Hospital and became a professor in 2020. He holds many international awards and certificates, has over 150 scientific publications, and has been cited more than 1500 times. He is currently working at Medicana Ataköy Hospital.
Vaka Örnekleri