Tratamentul non-chirurgical al herniei prin metode de nouă generație se bazează pe tehnici minim invazive care reduc compresia nervoasă și dimensiunea herniei. Acestea oferă alternative eficiente la chirurgia clasică.
Printre procedurile moderne se numără nucleoplastia, terapia cu ozon și ablațiile ghidate imagistic. Aceste tratamente reduc inflamația și ameliorează durerea cronică.
Recuperarea este mult mai rapidă decât după operațiile deschise, cu reintegrare timpurie în activitățile profesionale și sociale. Intervențiile se realizează ambulator, cu risc redus.
Indicațiile includ herniile lombare și cervicale simptomatice care nu răspund la tratamente conservatoare. Abordările de nouă generație cresc rata de succes și satisfacția pacienților.
Tedavilerin Başarı Oranı Yüksek, Komplikasyon Oranı Düşük
În ceea ce privește tratamentul fără intervenție chirurgicală al herniilor lombare și cervicale, medicul Radiolog Intervenționist Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez, care a realizat studii importante în acest domeniu, subliniază că aceste metode moderne au o rată ridicată de succes mai ales la pacienții selectați corespunzător:
„Studiile arată că, la pacienții potriviți, abordările terapeutice fără intervenție chirurgicală sunt eficiente. De exemplu, în cazul terapiei cu ozon, se raportează o reducere a durerii și o ameliorare funcțională de până la 75%. În aceleași analize, rata complicațiilor se situează la nivelul foarte scăzut de 0,1%. La decompresia discului cu laser (PLDD), în grupul potrivit de pacienți, se obțin rezultate reușite în proporție de aproximativ 70%.”
Enjeksiyonlar: Kısa Dönem Rahatlama
Printre cele mai utilizate metode în tratamentul herniilor lombare și cervicale se numără injecțiile epidurale cu steroizi (ESI). Aceste injecții ajută la reducerea inflamației cauzate de disc, ușurând durerea. Cu toate acestea, există date limitate cu privire la efectul pe termen lung:
„Potrivit unor studii de amploare, deși s-a dovedit că ESI sunt eficiente pe termen scurt, nu se observă întotdeauna eliminarea completă a durerii pe termen lung. De aceea, injecțiile sunt alese în combinație cu alte tratamente sau în stadiile incipiente ale herniei, pentru a oferi o ameliorare temporară.”
Ozon Tedavisi: Hızlı İyileşme ve Düşük Yan Etki
Terapia cu ozon presupune injectarea directă a unui amestec de oxigen și ozon în zona afectată. Scopul este de a reduce presiunea din interiorul discului și, astfel, de a diminua compresia asupra rădăcinii nervoase. Prof. Dr. Kılıçkesmez rezumă avantajele terapiei cu ozon astfel:
„Terapia cu ozon are multe avantaje, precum recuperarea rapidă, rata crescută de succes și riscul scăzut de complicații. Cum leziunile tisulare în timpul procedurii sunt minime, pacienții pot reveni, de obicei, la activitățile obișnuite în câteva ore.”
Lazer ve Radyofrekans Uygulamaları: Hedefe Yönelik Müdahale
Numită și Decompresie Percutană cu Laser a Discului (PLDD), terapia cu laser constă în introducerea energiei laser printr-un ac subțire în interiorul discului, pentru a reduce presiunea cauzată de hernie.
În cadrul aplicațiilor de radiofrecvență, se urmărește scăderea semnalelor dureroase care ajung la rădăcinile nervoase sau generarea de leziuni termice localizate în interiorul discului. Rata de succes a acestor metode variază între 60% și 70%, însă starea clinică a pacientului și gradul herniei influențează direct rezultatele.
Kendiliğinden Gerileme Oranı da %63’e Yakın
Un studiu amplu privind herniile lombare arată că, la aproximativ 63% dintre pacienții cu hernie de disc lombară simptomatică, se constată o regresie spontană fără nicio intervenție. Acest rezultat evidențiază faptul că, înainte de a opta pentru o intervenție chirurgicală, trebuie luată în considerare șansa de tratament conservator (non-chirurgical).
„Desigur, nu se pot aștepta aceleași rezultate la fiecare pacient. Factori precum dimensiunea herniei, vârsta pacientului, starea generală de sănătate și stilul de viață influențează direct rezultatele”, explică Prof. Dr. Kılıçkesmez.
„Numeroase studii subliniază faptul că, pe termen scurt, aplicarea combinată a programelor speciale de exerciții și terapie manuală, alături de tratamentul medicamentos, este mai eficientă în ameliorarea durerii și creșterea funcționalității decât terapia medicamentoasă aplicată singură.”
Ameliyata Giden Süreçte Hastalar Bilinçli Seçimler Yapmalı
La examinarea rezultatelor pe termen lung, unele studii indică faptul că nu există diferențe semnificative pe o perioadă de până la 4 ani între metodele chirurgicale și cele non-chirurgicale pentru hernia lombară, în anumite grupuri de pacienți. Acest lucru arată că, dacă sunt utilizate corect și la indicațiile potrivite, metodele non-chirurgicale pot fi la fel de eficiente ca intervențiile chirurgicale.
„Selecția pacientului, utilizarea combinată a diferitelor metode și abordarea multidisciplinară sunt factori-cheie. Așa cum se întâmplă în cazul problemelor vasculare, și în tratamentul herniilor lombare și cervicale, diagnosticul corect și alegerea adecvată a modalității de tratament determină succesul.”
Aynı Gün İçinde Tedavi ve Taburcu Olma İmkanı
Dezvoltările în domeniul radiologiei intervenționale permit, în majoritatea cazurilor, ca pacienții să fie tratați fără a-și întrerupe activitățile zilnice. Procedurile care pot fi efectuate în sala de angiografie durează, de obicei, puțin, iar pacientul se poate întoarce acasă chiar în aceeași zi.
„În acest proces confortabil, nevoia de anestezie este redusă, iar perioada de recuperare scade considerabil. Pe de altă parte, pentru unii pacienți, intervenția chirurgicală poate fi inevitabilă; de aceea, în fiecare caz, medicul și pacientul ar trebui să colaboreze pentru a alege cea mai potrivită strategie.”
Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez subliniază faptul că avantajele metodelor non-chirurgicale în tratamentul herniilor lombare și cervicale devin tot mai evidente și insistă asupra importanței alegerii tratamentului adecvat în funcție de tabloul clinic și de stilul de viață al pacientului.
„Pacienții care suferă de hernie lombară sau cervicală ar trebui să se informeze despre alternativele de tratament non-chirurgical înainte de a lua în considerare opțiunea chirurgicală. În multe cazuri, aceste tratamente reduc semnificativ durerea și îmbunătățesc calitatea vieții”, conchide acesta.

Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez este unul dintre cei mai importanți specialiști în radiologie intervențională și neuroradiologie din Turcia, concentrându-se pe tratamente minim invazive endovasculare. Principalele sale domenii de expertiză includ tratamentul anevrismelor și al accidentului vascular cerebral, proceduri de embolizare, tratamentul nechirurgical al bolilor tiroidiene și paratiroidiene, oncologie intervențională și intervenții vasculare periferice. În prezent este Șeful Departamentului de Radiologie Intervențională și Neuroradiologie al Spitalului Memorial Göztepe Istanbul.
Absolvent al Facultății de Medicină Cerrahpașa a Universității din Istanbul în 1997, Prof. Dr. Kılıçkesmez a urmat formare avansată în radiologie intervențională și oncologie ca „Clinical Fellow” la London Guy’s & St Thomas’ și King’s College Hospital în perioada 2012–2013. În 2020 a obținut titlul de profesor, iar în același an a devenit Medic Fondator al Departamentului de Radiologie Intervențională al Spitalului SBÜ Çam și Sakura. Deține și certificarea EBIR (European Board of Interventional Radiology).
Prof. Dr. Kılıçkesmez are 94 de articole internaționale, 40 naționale și peste 2500 de citări. Este evaluator pentru reviste prestigioase precum American Journal of Roentgenology (AJR) și Diagnostic & Interventional Radiology. Cu experiența sa clinică și academică, este considerat o autoritate recunoscută la nivel național și internațional în tratamentul AVC-ului, anevrismelor cerebrale, embolizării, ablației tumorale și tratamentele minim invazive ale bolilor tiroidiene și paratiroidiene.

Vaka Örnekleri