Herniile lombare și cervicale (hernia de disc lombară și cervicală) sunt afecțiuni care, în principal, prin durere și limitarea mișcărilor, pot reduce semnificativ calitatea vieții. În prezent, în tratamentul acestor tipuri de hernii, se optează tot mai mult pentru metode mai puțin invazive ca alternativă la chirurgie. Datorită diferitelor abordări, precum injecțiile, terapia cu ozon, aplicațiile cu laser și radiofrecvență, pacienții pot fi tratați fără a necesita spitalizări de lungă durată și pot reveni rapid la activitățile lor zilnice.
Tedavilerin Başarı Oranı Yüksek, Komplikasyon Oranı Düşük
În ceea ce privește tratamentul fără intervenție chirurgicală al herniilor lombare și cervicale, medicul Radiolog Intervenționist Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez, care a realizat studii importante în acest domeniu, subliniază că aceste metode moderne au o rată ridicată de succes mai ales la pacienții selectați corespunzător:
„Studiile arată că, la pacienții potriviți, abordările terapeutice fără intervenție chirurgicală sunt eficiente. De exemplu, în cazul terapiei cu ozon, se raportează o reducere a durerii și o ameliorare funcțională de până la 75%. În aceleași analize, rata complicațiilor se situează la nivelul foarte scăzut de 0,1%. La decompresia discului cu laser (PLDD), în grupul potrivit de pacienți, se obțin rezultate reușite în proporție de aproximativ 70%.”
Enjeksiyonlar: Kısa Dönem Rahatlama
Printre cele mai utilizate metode în tratamentul herniilor lombare și cervicale se numără injecțiile epidurale cu steroizi (ESI). Aceste injecții ajută la reducerea inflamației cauzate de disc, ușurând durerea. Cu toate acestea, există date limitate cu privire la efectul pe termen lung:
„Potrivit unor studii de amploare, deși s-a dovedit că ESI sunt eficiente pe termen scurt, nu se observă întotdeauna eliminarea completă a durerii pe termen lung. De aceea, injecțiile sunt alese în combinație cu alte tratamente sau în stadiile incipiente ale herniei, pentru a oferi o ameliorare temporară.”
Ozon Tedavisi: Hızlı İyileşme ve Düşük Yan Etki
Terapia cu ozon presupune injectarea directă a unui amestec de oxigen și ozon în zona afectată. Scopul este de a reduce presiunea din interiorul discului și, astfel, de a diminua compresia asupra rădăcinii nervoase. Prof. Dr. Kılıçkesmez rezumă avantajele terapiei cu ozon astfel:
„Terapia cu ozon are multe avantaje, precum recuperarea rapidă, rata crescută de succes și riscul scăzut de complicații. Cum leziunile tisulare în timpul procedurii sunt minime, pacienții pot reveni, de obicei, la activitățile obișnuite în câteva ore.”
Lazer ve Radyofrekans Uygulamaları: Hedefe Yönelik Müdahale
Numită și Decompresie Percutană cu Laser a Discului (PLDD), terapia cu laser constă în introducerea energiei laser printr-un ac subțire în interiorul discului, pentru a reduce presiunea cauzată de hernie.
În cadrul aplicațiilor de radiofrecvență, se urmărește scăderea semnalelor dureroase care ajung la rădăcinile nervoase sau generarea de leziuni termice localizate în interiorul discului. Rata de succes a acestor metode variază între 60% și 70%, însă starea clinică a pacientului și gradul herniei influențează direct rezultatele.
Kendiliğinden Gerileme Oranı da %63’e Yakın
Un studiu amplu privind herniile lombare arată că, la aproximativ 63% dintre pacienții cu hernie de disc lombară simptomatică, se constată o regresie spontană fără nicio intervenție. Acest rezultat evidențiază faptul că, înainte de a opta pentru o intervenție chirurgicală, trebuie luată în considerare șansa de tratament conservator (non-chirurgical).
„Desigur, nu se pot aștepta aceleași rezultate la fiecare pacient. Factori precum dimensiunea herniei, vârsta pacientului, starea generală de sănătate și stilul de viață influențează direct rezultatele”, explică Prof. Dr. Kılıçkesmez.
„Numeroase studii subliniază faptul că, pe termen scurt, aplicarea combinată a programelor speciale de exerciții și terapie manuală, alături de tratamentul medicamentos, este mai eficientă în ameliorarea durerii și creșterea funcționalității decât terapia medicamentoasă aplicată singură.”
Ameliyata Giden Süreçte Hastalar Bilinçli Seçimler Yapmalı
La examinarea rezultatelor pe termen lung, unele studii indică faptul că nu există diferențe semnificative pe o perioadă de până la 4 ani între metodele chirurgicale și cele non-chirurgicale pentru hernia lombară, în anumite grupuri de pacienți. Acest lucru arată că, dacă sunt utilizate corect și la indicațiile potrivite, metodele non-chirurgicale pot fi la fel de eficiente ca intervențiile chirurgicale.
„Selecția pacientului, utilizarea combinată a diferitelor metode și abordarea multidisciplinară sunt factori-cheie. Așa cum se întâmplă în cazul problemelor vasculare, și în tratamentul herniilor lombare și cervicale, diagnosticul corect și alegerea adecvată a modalității de tratament determină succesul.”
Aynı Gün İçinde Tedavi ve Taburcu Olma İmkanı
Dezvoltările în domeniul radiologiei intervenționale permit, în majoritatea cazurilor, ca pacienții să fie tratați fără a-și întrerupe activitățile zilnice. Procedurile care pot fi efectuate în sala de angiografie durează, de obicei, puțin, iar pacientul se poate întoarce acasă chiar în aceeași zi.
„În acest proces confortabil, nevoia de anestezie este redusă, iar perioada de recuperare scade considerabil. Pe de altă parte, pentru unii pacienți, intervenția chirurgicală poate fi inevitabilă; de aceea, în fiecare caz, medicul și pacientul ar trebui să colaboreze pentru a alege cea mai potrivită strategie.”
Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez subliniază faptul că avantajele metodelor non-chirurgicale în tratamentul herniilor lombare și cervicale devin tot mai evidente și insistă asupra importanței alegerii tratamentului adecvat în funcție de tabloul clinic și de stilul de viață al pacientului.
„Pacienții care suferă de hernie lombară sau cervicală ar trebui să se informeze despre alternativele de tratament non-chirurgical înainte de a lua în considerare opțiunea chirurgicală. În multe cazuri, aceste tratamente reduc semnificativ durerea și îmbunătățesc calitatea vieții”, conchide acesta.
Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez a absolvit Facultatea de Medicină Cerrahpaşa în 1997. Și-a finalizat specializarea la Spitalul de Educație și Cercetare din Istanbul. A urmat cursuri de radiologie intervențională și oncologie la Londra. A fondat departamentul de radiologie intervențională la Spitalul Urban Istanbul Çam și Sakura și a devenit profesor în anul 2020. Deține numeroase premii și certificate internaționale, are peste 150 de publicații științifice și a fost citat de peste 1500 de ori. În prezent, activează la Spitalul Medicana Ataköy.
Vaka Örnekleri