Neuroradiologia intervențională reprezintă ramura medicinei care tratează patologiile neurologice prin tehnici endovasculare minim invazive. Aceasta permite accesul la vasele cerebrale fără intervenție chirurgicală clasică.
Printre procedurile utilizate se numără embolizarea anevrismelor, tratamentul malformațiilor arteriovenoase și trombectomia mecanică în accidentele vasculare cerebrale. Toate sunt realizate sub ghidaj imagistic avansat.
Avantajele neuroradiologiei intervenționale includ reducerea riscului operator, recuperarea rapidă și rezultate eficiente în urgențele neurologice. Intervențiile sunt adaptate fiecărui pacient.
Indicațiile principale vizează patologiile cerebrovasculare cu risc vital sau funcțional major. Această specialitate modernă a schimbat fundamental abordarea bolilor neurologice acute.
Neuroradiologia intervențională în tratamentul anevrismelor cerebrale
În tratamentul anevrismelor cerebrale, neuroradiologia intervențională folosește diverse metode inovatoare. Progresele din acest domeniu oferă pacienților opțiuni de tratament mai sigure și eficiente. Dispozitivele și tehnicile utilizate joacă un rol critic în abordarea anevrismelor:
- Direcționarea fluxului: În această metodă, se plasează un dispozitiv asemănător unui stent în artera principală, care redirecționează fluxul sanguin departe de anevrism, stimulând formarea unui cheag și blocarea treptată a acestuia. (Vezi detalii.)
- Modificarea fluxului în sac: Pentru anevrismele cu gât larg, dispozitivul EndoBridge (WEB) perturbă fluxul din interiorul sacului anevrismal, contribuind la tratament.
- Coiling asistat de stent: Această tehnică presupune plasarea unui stent la nivelul gâtului anevrismului, asigurând plasarea sigură a bobinelor în sac și prevenind migrarea lor către artera principală.
Rolul neuroradiologiei intervenționale în gestionarea accidentelor vasculare cerebrale
Neuroradiologia intervențională are un rol central în tratamentul accidentelor vasculare cerebrale, în special al celor ischemice. Această sub-specialitate integrează metode de diagnostic și tratament bazate pe tehnologie avansată, care permit intervenții rapide și eficiente, sporind astfel șansele de recuperare funcțională și reducând riscul de deces.
Instrumente de diagnostic:
- Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică avansată determină tipul AVC-ului și dimensiunea leziunii.
- Imagistica ponderată prin difuzie detectează rapid modificările ischemice.
Metode de tratament:
- Trombectomia endovasculară elimină blocajele din vasele majore.
- Tromboliza intraarterială accelerează dizolvarea cheagurilor.
Neuroradiologia intervențională în tratamentul malformațiilor arteriovenoase (AVM)
În gestionarea malformațiilor arteriovenoase (AVM), neuroradiologia intervențională joacă un rol esențial. Tehnica de embolizare endovasculară este folosită pentru a trata vasele anormale, intervenind minim invaziv în arterele care alimentează AVM-ul, reducând astfel fluxul sanguin și riscul de sângerare. Pentru această procedură se utilizează agenți embolizanți precum:
- Adezivi (onyx/glue): se injectează pentru a bloca vasele.
- Bobine (coil): ajută la fixarea embolizării în sac.
Aceste substanțe sunt administrate prin cateter, blocând alimentarea cu sânge a AVM-ului. Tehnicile avansate, precum neuroangiografia superselectivă și imagistica prin rezonanță magnetică de înaltă rezoluție, cresc eficacitatea procedurii. Embolizarea contribuie la reducerea dimensiunii AVM-ului și facilitează managementul înainte și după intervenții chirurgicale sau radiochirurgicale. Progresele tehnologice continue îmbunătățesc eficacitatea și siguranța embolizării, reducând astfel ratele de morbiditate și mortalitate.
Importanța neuroradiologiei intervenționale în afecțiunile vasculare ale măduvei spinării
Neuroradiologia intervențională are un rol crucial în gestionarea afecțiunilor vasculare ale măduvei spinării. Această specialitate se ocupă de malformațiile vasculare spinale complexe, cum ar fi cele ale măduvei, utilizând tehnici de imagistică de înaltă rezoluție pentru a examina structura vaselor. Tehnologiile avansate de cateterizare adaptate la anatomii complexe cresc siguranța și eficacitatea tratamentelor.
- Diagnosticul și clasificarea: Malformațiile arteriovenoase și fistulele durale sunt identificate corect pentru a stabili strategii de tratament adecvate.
- Tratamentul malformațiilor spinale: Metodele endovasculare reprezintă o alternativă eficientă la chirurgia tradițională.
- Abordare minim invazivă: Reducerea traumelor fizice accelerează recuperarea și minimizează riscurile.
- Progrese tehnologice: Inovațiile în imagistică și designul cateterelor cresc precizia intervențiilor.
- Tehnologii inovatoare: Noile tehnologii extind opțiunile de tratament pentru afecțiunile vasculare ale măduvei spinării.
Neuroradiologia intervențională în tratamentul afecțiunilor arterei carotide
Neuroradiologia intervențională joacă un rol important în tratamentul afecțiunilor arterei carotide. Două metode principale sunt utilizate: stentarea arterei carotide și endarterectomia carotidiană. Ambele tehnici, realizate prin intervenții intravasculare, contribuie la îmbunătățirea fluxului sanguin și reduc riscul de accident vascular cerebral.
Stentarea arterei carotide (KAS):
- Este recomandată pacienților cu risc chirurgical ridicat sau cu dificultăți anatomice.
- Utilizarea tehnologiei de ultimă generație a crescut siguranța și eficacitatea acestei intervenții.
Endarterectomia carotidiană (KEA): – o procedură chirurgicală efectuată de medici –
- Oferă un risc perioperator redus de accident vascular cerebral.
- Studiile pe termen lung au demonstrat eficiența sa în reducerea riscului de AVC.
- Este ideală pentru pacienții cu anatomie favorabilă și cu risc chirurgical scăzut.
Tehnicile hibride, cum ar fi revaskularizarea transcarotidiană, pot reduce și mai mult riscul de AVC.
Progresele în tratamentul tumorilor cerebrale prin neuroradiologie intervențională
Neuroradiologia intervențională a adus îmbunătățiri semnificative în tratamentul tumorilor cerebrale, sporind atât precizia, cât și eficacitatea intervențiilor. Printre inovații se numără:
- Alfa terapie țintită: Livrarea de particule alfa direct către celulele tumorale, vizând agresivele tumori precum glioblastomul, cu un impact minim asupra țesuturilor sănătoase.
- Chemoterapia intraarterială: Administrarea de agenți chimioterapici direct în zona tumorii, maximizând efectul local și reducând efectele secundare sistemice.
- Tehnici minim invazive: Intervențiile cu catetere permit tratarea tumorilor din zone greu accesibile, reducând astfel timpul de recuperare și îmbunătățind rezultatele post-tratament.
Utilizarea avansată a imagisticii și a inteligenței artificiale: Tehnologii precum imagistica prin rezonanță magnetică și perfuziunea permit o examinare detaliată a tumorii, iar aplicațiile de inteligență artificială optimizează diagnosticul și planificarea tratamentului, îmbunătățind astfel îngrijirea pacientului.
Neuroradiologia intervențională în gestionarea hematomului subdural cronic
Neuroradiologia intervențională oferă beneficii importante în tratarea hematomului subdural cronic. Embolizarea arterei meningeale medii este o abordare minim invazivă care reduce recurența și dimensiunea hematomului, fiind o opțiune alternativă pentru pacienții cu risc chirurgical ridicat sau cu hematomuri recurente.
- Eficiență: Procedura reduce rata de recurență a hematomului.
- Siguranță: Este o metodă sigură, cu un risc scăzut de complicații.
- Evaluare radiologică: Succesul este monitorizat prin tomografie computerizată.
Acest tratament reduce dimensiunea hematomului și micșorează deplasarea centrului cerebral, fiind potrivit în special pentru pacienții vârstnici sau cu probleme medicale complexe.
Aplicările neuroradiologiei intervenționale în tratamentul leziunilor vasculare din cap și gât
Neuroradiologia intervențională oferă diverse metode pentru tratarea leziunilor vasculare din zona capului și gâtului, intervenind minim invaziv asupra structurilor afectate. Aceste tehnici reprezintă o alternativă la intervențiile chirurgicale riscante și permit un tratament eficient. Exemple includ:
Embolizarea tumorilor vasculare:
- Se aplică în anjiofibromul nazofarintal juvenil și paragangliom.
- Blocarea fluxului sanguin din tumoră facilitează intervenția chirurgicală.
Tratamentul malformațiilor arteriovenoase și fistulelor:
- Se închid conexiunile anormale dintre vasele de sânge.
Managementul anevrismelor și psuedoanevrismelor:
- Stabilizează peretele vasului și reduce riscul de ruptură.
Skleroterapia percutană:
- Se injectează agenți sclerozanți pentru malformațiile venoase și limfatice.
Radiofrecvența și crioterapia:
- Se efectuează ablația tumorilor prin energie termică.
Managementul traumatismelor:
- Embolizarea este utilizată și în cazurile de traumatisme vasculare.
Tratamentul epistaksisului:
- Pentru sângerările nazale severe, se realizează embolizarea vaselor sanguine.
Neuroradiologia intervențională în tratamentul aterosclerozei intracraniene
Neuroradiologia intervențională are un rol important în gestionarea aterosclerozei intracraniene. Ea utilizează tehnici endovasculare avansate pentru a trata afecțiunile vasculare din interiorul capului. Angioplastia intracraniană este folosită pentru a dilata arterele îngustate, iar stenturile intracraniene, în special cele auto-extensibile, sunt plasate pentru a menține arterele deschise. Aceste proceduri ajută la prevenirea accidentelor ischemice și îmbunătățesc calitatea vieții, deși implică anumite riscuri. Studiile compară aceste metode cu tratamentele medicale, iar un studiu important, SAMMPRIS, a indicat că, pe termen scurt, aceste proceduri nu reduc riscul recurent de AVC, motiv pentru care cercetările continuă să se concentreze pe selecția pacienților și optimizarea tehnicilor.
Rolul neuroradiologiei intervenționale în tratamentul afecțiunilor pediatrice neurologice
Neuroradiologia intervențională joacă un rol semnificativ în gestionarea afecțiunilor cerebrovasculare și spinale la copii. Această specialitate oferă metode minim invazive pentru tratarea bolilor din copilărie. Datorită tehnologiilor de imagistică avansată și a tehnicilor endovasculare, malformațiile vasculare și tumorile pot fi tratate eficient. Exemple includ:
Malformații vasculare:
- Malformații arteriovenoase
- Malformații ale venei Galen
- Malformații ale sinusurilor durale
Accidente vasculare cerebrale și anevrisme:
- Accidente ischemice la copii
- Anevrisme la copii
Managementul tumorilor:
- Paragangliom
- Meningiom
Neuroradiologia intervențională reduce simptomele și previne progresia afecțiunilor, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții copiilor.
Embolizarea prostatică
Embolizarea prostatică este o procedură minim invazivă în care un radiolog intervențional introduce un cateter în arterele prostatei și injectează particule microscopice care blochează fluxul sanguin, determinând astfel micșorarea prostatei și ameliorarea simptomelor.
Ce este embolizarea prostatică?
Embolizarea prostatică este o metodă de tratament pentru hiperplazia benignă de prostată, frecvent întâlnită la bărbați. Această procedură minim invazivă este realizată de specialiști în radiologie intervențională. În timpul procedurii, medicul injectează particule microscopice în arterele care alimentează prostată, reducând astfel fluxul sanguin și micșorând volumul acesteia.
Cum se efectuează embolizarea prostatică?
Înainte de procedură, se efectuează o cartografiere detaliată a arterelor prostatei, de obicei cu RMN sau angiografie CT. În timpul anesteziei, care se administrează local (prin accesul din zona inghinală, de obicei prin artera femurală, sau ocazional prin artera radială), un microcateter este introdus prin artera femurală și avansat în arterele prostatei sub ghidaj fluoroscopic. Prin angiografie se identifică cu precizie arterele care furnizează sânge prostatei.
În timpul embolizării, se injectează particule, cum ar fi polivinil alcoolul sau micro‑sferele, care blochează fluxul sanguin către prostată, determinând micșorarea țesutului.
După procedură, pacientul este monitorizat pentru o scurtă perioadă și, de regulă, este externat în aceeași zi. Ulterior, se efectuează vizite de urmărire pentru a evalua modificările dimensiunii prostatei și ameliorarea simptomelor.
Cui se aplică embolizarea prostatică?
Embolizarea prostatică este destinată bărbaților cu simptome severe ale hiperplaziei benigne de prostată care nu au răspuns adecvat tratamentelor medicamentoase. Candidații prezintă de obicei simptome urinare inferioare marcate, cum ar fi urinări frecvente, senzație bruscă de urgență și un flux urinar slab.
- Simptome urinare inferioare severe (LUTS): Pacienți cu simptome semnificative care nu răspund la tratamentele medicamentoase.
- Prostat mărit: Pacienți cu un volum de prostată de 50 mL sau mai mare.
- Eșecul tratamentului medical: Persoane care nu au beneficiat de tratamente cu alfa-blocante și inhibitori ai 5-alfa reductazei.
- Contraindicații chirurgicale: Pacienți cu risc chirurgical ridicat sau cu alte comorbidități majore.
- Preferința pacientului: Cei care doresc o procedură minim invazivă, cu risc redus de complicații și o recuperare rapidă.
- Evitarea anesteziei generale: Pacienți pentru care anestezia generală nu este indicată.
Ce trebuie luat în considerare înainte de embolizarea prostatică?
Evaluarea pre-procedurală este esențială pentru succesul embolizării. Se analizează istoricul medical, medicamentele curente (în special cele care influențează coagularea și sănătatea cardiovasculară) și se evaluează simptomele cu Scorul Internațional al Simptomelor Prostatice (IPSS).
Investigațiile imagistice includ:
- RMN: pentru suspiciunea de cancer de prostată
- Angiografia CT: în caz de suspiciune de blocaje în vasele pelviene
Testul antigen specific prostatic este efectuat pentru a exclude prezența malignității active. Se administrează antibiotice profilactice și antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce riscul de infecții și a gestiona durerea post-procedură.
Procesul de consimțământ informat explică posibilele complicații și așteptările privind recuperarea, informând pacienții că ameliorarea simptomelor poate dura timp.
Screening-ul pentru contraindicații include:
- Evaluarea funcției renale pentru utilizarea agenților de contrast
- Test de alergie pentru agenții de contrast utilizați
Cum se compară embolizarea prostatică cu operația chirurgicală (TURP)?
Embolizarea prostatică este o procedură minim invazivă, în care se injectează particule microscopice în arterele prostatei pentru a reduce fluxul sanguin și a micșora volumul acesteia. Pacienții se întorc acasă în aceeași zi și revin la activitățile normale în câteva zile.
- Invazivitate:
- PAE este minim invaziv, fără incizii chirurgicale.
- TURP se efectuează prin uretră și este mai invaziv.
- Recuperare:
- PAE se efectuează ambulator și nu necesită spitalizare.
- TURP implică de obicei internare timp de una până la trei zile.
- Eficacitate:
- PAE ameliorează simptomele, dar poate fi mai puțin eficient decât TURP.
- TURP asigură o îmbunătățire semnificativă a fluxului urinar și o reducere mai mare a volumului de prostată.
- Complicații:
- PAE prezintă un risc redus de complicații, fără sângerări sau infecții semnificative.
- TURP poate duce la complicații grave, cum ar fi sângerări și infecții.
- Eligibilitate:
- PAE este potrivit pentru pacienții cu risc chirurgical ridicat.
- TURP este recomandat pentru cei cu simptome mai severe.
Care sunt efectele secundare ale embolizării prostatice?
Printre efectele secundare potențiale ale embolizării prostatice se numără:
Sindromul post-embolizare:
- Durere pelvină și febră ușoară
- Greață și vărsături
- Senzație generală de oboseală
Aceste simptome se ameliorează de obicei în câteva zile până la o săptămână, iar pacienții trebuie să se odihnească.
Probleme urinare:
- Creșterea frecvenței urinării
- Senzație dureroasă și bruscă la urinare
- Dificultăți la urinare
Aceste probleme sunt tranzitorii și se remediază în timp.
Reacții inflamatorii:
- Inflamație la nivelul prostatei și țesuturilor adiacente
- Posibila apariție a prostatitei sau uretritei
Aceste inflamații se tratează de obicei cu antiinflamatoare și antibiotice.
Riscul de embolizare neintenționată:
- Ischemie la nivelul rectului, vezicii urinare sau penisului
- Durere rectală și prezența sângelui în urină
- Durere sau modificări de culoare la nivelul penisului
Aceste complicații apar din cauza afectării accidentală a țesuturilor din afara zonei țintă.
Disfuncții sexuale:
- Probleme de erecție
- Scăderea volumului ejacular
Aceste efecte sunt, de obicei, tranzitorii, deși în unele cazuri pot deveni permanente.
Sângerare și hematom:
- Sângerare la locul puncției
- Formarea unui hematom
Aceste complicații sunt rare și se gestionează prin îngrijire adecvată post-procedură.
Complicații ischemice:
- Deteriorare ischemică a țesutului prostatic
- Riscul de necroză și formarea unui abces
Cum afectează embolizarea prostatică funcțiile sexuale?
Efectele asupra funcțiilor sexuale după embolizarea prostatică sunt variate:
Funcția erectilă:
- Studiile prezintă rezultate mixte privind impactul asupra funcției erectile.
- La unii pacienți, funcția erectilă rămâne stabilă sau se îmbunătățește; scorurile (evaluarea prin Indexul Internațional al Funcției Erectile) tind să fie stabile sau ușor îmbunătățite în primul an post-tratament.
- Rezultatele pot varia în funcție de vârstă și de starea generală de sănătate.
Funcția ejaculară:
- Impactul asupra funcției ejaculare este mai pronunțat și, de obicei, negativ.
- Scăderea ejaculării este observată la aproximativ 40% dintre pacienți.
- Absența ejaculării este raportată la aproximativ 16% dintre pacienți.
- Aceste disfuncții apar din cauza fibrozării și necrozei structurilor care controlează ejacularea, ca urmare a particulelor injectate.
Comparativ cu proceduri precum rezecția transuretrală a prostatei, embolizarea prostatică este mai puțin dăunătoare pentru funcția ejaculară, deși efectele secundare legate de ejaculare rămân semnificative.
Cum este percepută durerea după embolizarea prostatică?
Durerea post-embolizare este frecventă. În timpul procedurii, disconfortul apare în special la introducerea cateterului prin artera femurală și la avansarea acestuia în arterele prostatei. Anestezia locală ajută la reducerea acestui disconfort, iar durerea post-procedură, cauzată de particulele injectate, se ameliorează în câteva zile cu analgezice.
- Intensitatea și durata durerii variază de la pacient la pacient.
- Efectul radiațiilor asupra țesuturilor este principala cauză a durerii abdominale.
- Analgezicele sunt administrate, iar durerea scade în câteva zile.
- Durerea care radiază către umăr apare din cauza iritației diafragmei.
- Pot apărea simptome precum oboseala generală, greață sau vărsături.
Cum se combină embolizarea prostatică cu alte metode de tratament?
În oncologia modernă, embolizarea prostatică poate fi combinată cu alte metode pentru a-i crește eficacitatea. Această procedură minim invazivă este integrată în diverse protocoale terapeutice, de exemplu:
- Combinația cu imunoterapia: Combinarea embolizării cu inhibitori ai punctelor de control imunitar (ex. pembrolizumab) creează un efect sinergic, intensificând răspunsul imun împotriva celulelor tumorale.
- Combinația cu chimioterapia: Asocierea embolizării cu chimioterapia sistemică asigură controlul local al tumorii, în timp ce chimioterapia tratează răspândirea sistemică, sporind astfel eficacitatea.
Este embolizarea prostatică potrivită pentru copii?
Embolizarea prostatică este destinată, în principal, bărbaților, astfel încât aplicabilitatea sa la copii este foarte rară și rămâne subiect de dezbatere din cauza dovezilor științifice limitate. În cazuri excepționale, tratamentele pot fi adaptate în funcție de greutate și indicele de masă corporală, însă decizia trebuie luată de o echipă multidisciplinară.
Ce efecte are embolizarea prostatică asupra eficacității tratamentului?
Eficacitatea embolizării prostatice este evaluată prin modificările simptomelor urinare, măsurate prin Scorul Internațional al Simptomelor Prostatice (IPSS), și prin monitorizarea volumului prostatei. Studiile au raportat următoarele rate de succes:
Succes pe termen scurt (1-12 luni): Medie 88,1% (minim 77,6%, maxim 92,4%)
Succes pe termen mediu (2-5 ani): Medie 85,1% (minim 71,3%, maxim 93,1%)
Succes pe termen lung (6-10 ani): Medie 76,8% (minim 69,1%, maxim 84,6%)
Cum este procesul de recuperare după embolizarea prostatică?
Recuperarea după embolizarea prostatică implică mai multe etape și, de regulă, este bine tolerată. Deoarece procedura este ambulatorie, pacienții pot reveni imediat acasă. În primele zile, se recomandă evitarea efortului fizic intens pentru a preveni traumatismele la nivelul zonei tratate.
În prima săptămână, pacienții pot experimenta febră ușoară și crampe pelvine, simptome care, de regulă, se ameliorează în decurs de o săptămână. Se programează un control post-procedură pentru monitorizarea recuperării.
Pe termen mediu, din cauza remodelării prostatei, recuperarea completă poate dura între trei și șase luni, iar complicațiile tranzitorii, cum ar fi retenția urinară și infecțiile tractului urinar, sunt gestionate corespunzător.
Pe termen lung, recuperarea este evaluată prin vizite programate la 1, 3, 6 și 12 luni, folosind IPSS și alte teste.
Cât durează revenirea la viața de zi cu zi după embolizarea prostatică?
Recuperarea post-embolizare permite pacienților să revină rapid la activitățile zilnice. Majoritatea pacienților se întorc la viața normală în una până la două zile, datorită caracterului ambulatoriu al procedurii și lipsei anesteziei generale. Pacienții se întorc acasă în aceeași zi, iar în primele câteva zile se recomandă evitarea activităților solicitante.
Ce efecte are embolizarea prostatică asupra funcțiilor sexuale?
Efectele asupra funcțiilor sexuale după embolizarea prostatică sunt variate:
Funcția erectilă:
- Studiile produc rezultate mixte privind impactul asupra funcției erectile.
- La unii pacienți, funcția erectilă rămâne stabilă sau se îmbunătățește; scorurile (Indexul Internațional al Funcției Erectile) tind să fie stabile sau ușor îmbunătățite în primul an post-tratament.
- Rezultatele variază în funcție de vârstă și starea generală a pacientului.
Funcția ejaculară:
- Impactul asupra funcției ejaculare este mai pronunțat și, de obicei, negativ.
- Scăderea ejaculării este observată la aproximativ 40% dintre pacienți.
- Absența ejaculării este raportată la aproximativ 16% dintre pacienți.
- Aceste disfuncții apar din cauza fibrozării și necrozei structurilor care controlează ejacularea, ca urmare a particulelor injectate.
Comparativ cu proceduri precum rezecția transuretrală a prostatei, embolizarea prostatică are un impact mai redus asupra funcției ejaculare, deși disfuncțiile ejaculare rămân un efect secundar important.
Cum este percepută durerea după embolizarea prostatică?
Durerea post-embolizare este frecventă. În timpul procedurii, se poate simți disconfort la introducerea cateterului prin artera femurală și la avansarea acestuia în arterele prostatei. Anestezia locală reduce acest disconfort, iar durerea, cauzată de particulele injectate, se ameliorează în câteva zile cu analgezice.
- Intensitatea și durata durerii variază de la pacient la pacient.
- Efectul radiațiilor asupra țesuturilor este principala cauză a durerii abdominale.
- Analgezicele sunt administrate, iar durerea scade în câteva zile.
- Durerea care radiază către umăr apare din cauza iritației diafragmei.
- Pot apărea simptome precum oboseala generală, greață sau vărsături.
Cum se combină embolizarea prostatică cu alte metode de tratament?
În oncologia modernă, embolizarea prostatică poate fi combinată cu alte metode pentru a spori eficacitatea tratamentului. De exemplu:
- Combinația cu imunoterapia: Combinarea embolizării cu inhibitori ai punctelor de control imunitar, cum ar fi pembrolizumab, creează un efect sinergic, intensificând răspunsul imun împotriva celulelor tumorale.
- Combinația cu chimioterapia: Asocierea embolizării cu chimioterapia sistemică asigură controlul local al tumorii, în timp ce chimioterapia tratează răspândirea sistemică, sporind astfel eficacitatea.
Este embolizarea prostatică potrivită pentru copii?
Embolizarea prostatică este destinată, în principal, bărbaților, astfel încât aplicabilitatea sa la copii este extrem de rară și subiect de dezbatere, având în vedere dovezile științifice limitate. În cazuri excepționale, tratamentele pot fi adaptate în funcție de greutate și indicele de masă corporală, însă decizia trebuie luată de o echipă multidisciplinară.
Notă:
Secțiunile referitoare la substanțele radioactive, durata tratamentului, avantajele și dezavantajele embolizării, precum și ultimele cercetări și procesul de recuperare, au fost detaliate în secțiunile anterioare.
Notă: Această traducere a fost realizată pentru a păstra structura HTML și conținutul original, fără adăugiri suplimentare.
Girişimsel Radyoloji ve Nöroradyoloji Uzmanı Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez, 1997 yılında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nden mezun oldu. Uzmanlık eğitimini İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tamamladı. Londra’da girişimsel radyoloji ve onkoloji alanında eğitim aldı. İstanbul Çam ve Sakura Şehir Hastanesi’nde girişimsel radyoloji bölümünü kurdu ve 2020 yılında profesör oldu. Çok sayıda uluslararası ödül ve sertifikaya sahip olan Kılıçkesmez’in 150’den fazla bilimsel yayını bulunmakta ve 1500’den fazla atıf almıştır. Halen Medicana Ataköy Hastanesi’nde görev yapmaktadır.
Vaka Örnekleri