Ce este Hernia de Disc care Apasă pe Nerv? Ce Este Bun Pentru Hernia Lombară?

Herniile lombare care comprimă nervii spinali apar atunci când materialul discului intervertebral migrează posterior, comprimând rădăcina nervului și provocând radiculopatie. Durerea, amorțeala și slăbiciunea musculară sunt simptome tipice; diagnosticul se stabilește clinic și imagistic.

Evaluarea herniei lombare care comprimă nervul implică examen neurologic, testul ridicării piciorului drept și RMN-ul pentru a identifica nivelul afectat. În prezența semnelor de alertă (red flags), este necesară evaluarea de urgență pentru a exclude sindromul de coadă de cal (cauda equina).

Tratamentul include controlul durerii, fizioterapie, injecții țintite și intervenție chirurgicală în cazuri selectate. Modificarea activității și educația pacientului reduc riscul de recidivă; abordarea multidisciplinară este esențială.

Monitorizarea și prognosticul arată că majoritatea pacienților se ameliorează cu tratament conservator. În cazul unui deficit neurologic persistent sau dureri insuportabile, se planifică intervenții avansate; educația pacientului și continuitatea exercițiilor sunt importante.

Prof. Dr. Özgür KILIÇKESMEZ
Radiologie Intervențională / Neuroradiologie Intervențională

Prof. Dr. Kılıçkesmez deține Certificatul de Competență în Radiologie din Turcia, Certificatul de Competență în Radiologie Intervențională din Turcia, Certificarea pentru tratamentul accidentului vascular cerebral și Certificatul European de Radiologie Intervențională (EBIR). În cariera sa academică, a câștigat Premiul I Siemens pentru Radiologie în 2008.

CV Premii Recenzii

CV Articole

Premii Recenzii

Definiție	– Este o afecțiune în care un disc spinal se rupe, iar materialul gelatinos din interior iese și comprimă nervii învecinați. Această presiune poate duce la durere, amorțeală sau pierderea forței musculare.
Simptome	– Durere lombară și sciatică Amorțeală sau furnicături la nivelul piciorului Slăbiciune musculară (în special la gleznă sau degete) Durere accentuată de mișcare Pierderea controlului urinar sau fecal (semn de urgență)
Cauze	– Degenerarea discului (uzură legată de vârstă) Eforturi bruște sau traumatisme Ridicarea de greutăți Postură incorectă și suprasolicitarea coloanei
Factori de risc	– Vârstă înaintată Obezitate Muncă fizică grea sau ridicări frecvente de greutăți Stil de viață sedentar Istoric familial de hernie de disc
Metode de diagnostic	– Examen fizic (teste de rădăcină nervoasă, evaluarea reflexelor) Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) Tomografie computerizată (CT) Electromiografie (EMG) (pentru evaluarea funcției nervoase)
Opțiuni de tratament	Tratament conservator: Analgezice și antiinflamatoare Fizioterapie Injecții epidurale cu corticosteroizi Repaus relativ, evitând inactivitatea prelungită Nucleoplastie (tratament regresiv) Tratament chirurgical: Discectomie microchirurgicală Fuziune vertebrală (în cazurile avansate)
Complicații	– Leziuni nervoase permanente Durere cronică Pierdere musculară permanentă Pierderea controlului sfincterian (sindromul de coadă de cal)
Prevenție	– Exerciții regulate și întărirea musculaturii lombare Menținerea unei greutăți corporale sănătoase Tehnici corecte de postură Tehnică adecvată de ridicare (folosirea genunchilor, nu a spatelui)
Perioada de recuperare	– Cu tratament conservator, recuperarea apare de obicei în 4–6 săptămâni. După chirurgie, recuperarea variază între 4 și 12 săptămâni în funcție de metodă.
Semne de urgență	– Durere severă și persistentă Slăbiciune la ambele picioare Pierderea controlului vezicii sau intestinului (necesită intervenție medicală de urgență)

Ce este hernia de disc lombară care comprimă nervii?

Hernia de disc lombară care comprimă nervii apare atunci când partea moale din interiorul discului intervertebral iese printr-o ruptură în stratul extern și pune presiune pe nervii spinali. Această presiune poate provoca simptome precum durere, amorțeală sau slăbiciune musculară de-a lungul traseului nervului afectat. Este o afecțiune frecventă în rândul persoanelor cu vârste între 30 și 50 de ani, iar incidența crește odată cu vârsta. Hernia afectează semnificativ calitatea vieții prin compresia exercitată asupra nervilor spinali.

Care sunt cauzele herniei de disc lombare care comprimă nervii?

Numeroși factori joacă un rol în apariția herniei de disc lombare care comprimă nervii. Odată cu înaintarea în vârstă, discurile își pierd rezistența și suferă o pierdere de lichid, ceea ce crește riscul de herniere. Traumatismele întâlnite în viața de zi cu zi pot deteriora discurile și pot exercita presiune asupra nervilor. La unele persoane, predispoziția genetică face ca discurile să aibă o structură mai slabă. În afară de acești factori, următoarele situații pot duce și ele la apariția herniei de disc lombare:

• Mișcări repetitive
• Solicitări profesionale
• Exces ponderal
• Consumul de tutun
• Tehnici greșite de ridicare
• Sedentarism
• Expunerea la vibrații

De asemenea, locurile de muncă ce implică menținerea aceleiași poziții pentru perioade îndelungate și inactivitatea prelungită pot duce la slăbirea mușchilor care susțin coloana vertebrală. Slăbirea acestor mușchi de susținere este unul dintre factorii importanți care cresc riscul de hernie de disc.

Cât de frecventă este hernia de disc lombară care comprimă nervii?

Hernia de disc este frecvent întâlnită mai ales la persoanele cu vârste între 30 și 59 de ani și apare mai des la bărbați decât la femei. Frecvența pe durata vieții este de aproximativ 10%, în timp ce cazurile simptomatice sunt limitate la 5%. Cele mai afectate niveluri ale coloanei vertebrale sunt:

• L4/L5
• L5/S1

Studiile au arătat că incidența herniei de disc în rândul persoanelor cu dureri lombare este de 31,9%. Raportul bărbați/femei a fost determinat ca fiind 1,4:1. De asemenea, un alt studiu a arătat că hernia de disc este cel mai frecventă în intervalul de vârstă 25–55 de ani. Se observă o tendință de apariție de două ori mai mare la bărbați decât la femei. Aceste informații subliniază faptul că hernia de disc este mai frecventă în rândul bărbaților de vârstă mijlocie.

Care este procesul de formare al herniei de disc lombare care comprimă nervii?

Procesul de formare al herniei de disc lombare care comprimă nervii începe cu uzura și deteriorarea structurii discului dintre vertebre. Discurile sunt formate dintr-un strat exterior dur, numit annulus fibrosus, și dintr-o componentă gelatinoasă internă, numită nucleu pulpos. Odată cu procesul de îmbătrânire, discurile își pierd înălțimea și suferă o pierdere a integrității structurale. În consecință, apar următoarele etape ce pot duce la compresia nervoasă:

• Pierderea lichidului din discuri
• Scăderea rezistenței structurale a discului
• Slăbirea annulusului fibrosus
• Formarea de mici rupturi
• Proeminența nucleului pulpos

După aceste etape, discul herniat exercită presiune asupra rădăcinilor nervoase și provoacă inflamație. În timpul inflamației, țesutul discului eliberează anumite substanțe chimice care intensifică durerea. Substanțe inflamatorii precum factorul de necroză tumorală-alfa provoacă iritații ale rădăcinilor nervoase și pot duce la dureri severe în zona lombară și în picioare. Aceste dureri se agravează de obicei în timpul șederii prelungite, ridicării de greutăți sau mișcărilor bruște.

În viața de zi cu zi, mișcările repetitive, activitățile fizice intense și obiceiurile posturale incorecte pot crește și ele riscul de hernie de disc.

Care sunt simptomele herniei de disc lombare care comprimă nervii?

Simptomele pot varia în funcție de localizarea herniei și de tipul nervului afectat. În general, sunt caracterizate prin durere, amorțeală și slăbiciune musculară, iar severitatea acestora poate varia de la ușoară la severă.

Durere

• Durere de tip sciatic care se extinde de la șold spre picior
• Durere de hernie cervicală care radiază de la umăr spre braț
• Durere locală fixă sau ascuțită în zona lombară sau cervicală

Tulburări senzoriale

• Amorțeală la nivelul brațelor, picioarelor, mâinilor sau tălpilor
• Senzație de furnicături ca înțepături de ace

Scăderea forței musculare

• Dificultate la ridicarea obiectelor grele
• Slăbiciune în mișcările motorii fine
• Reducere semnificativă a reflexelor

Probleme ale sistemului nervos autonom

• Dificultate în controlul intestinal
• Tulburări de control al vezicii urinare

Tulburări de mers și coordonare

• Pierderea echilibrului
• Instabilitate în mers
• Spasme musculare
• Contracții involuntare în zona lombară sau cervicală

Hernia care comprimă nervul poate progresa în timp și poate intensifica severitatea simptomelor. Durerea sau alte plângeri pot restricționa capacitatea de mișcare a persoanei, reducând performanța în viața cotidiană. Odată cu progresul herniei, pot apărea amorțeală și probleme de echilibru, în special la nivelul membrelor inferioare, ceea ce poate crește riscul de cădere. De asemenea, în cazurile grave, tulburările de control al vezicii urinare și intestinului pot necesita intervenție medicală de urgență. Prin urmare, diagnosticarea timpurie și evaluarea opțiunilor de tratament sunt importante pentru prevenirea complicațiilor avansate.

Cum se diagnostichează hernia de disc lombară care comprimă nervii?

O abordare detaliată este esențială în diagnosticarea herniei de disc. În stabilirea diagnosticului de hernie de disc lombară cu compresie nervoasă se iau în considerare istoricul pacientului, examinarea fizică, imagistica și studiile electrodiagnostice.

• Istoricul pacientului: În primul rând se evaluează debutul durerii, durata simptomelor și caracteristicile durerii. În cazurile de compresie a nervului care afectează piciorul, sunt frecvent raportate senzații de arsură, înțepătură sau durere ascuțită iradiată.
• Examinarea fizică: Se testează forța musculară, funcțiile senzoriale și reflexele pentru a identifica rădăcina nervului afectată.
• Observație: Se analizează postura și mersul pacientului.
• Palpare: Se aplică o presiune ușoară pe anumite zone ale coloanei pentru a detecta sensibilitatea.
• Teste de mișcare: Durerea apărută în timpul mișcărilor lombare poate ajuta la identificarea sursei problemei.
• Teste provocatoare: Teste speciale precum testul ridicării piciorului drept sunt utilizate pentru a detecta compresia nervului.
• Studii imagistice: Se utilizează tehnici de imagistică pentru a identifica ce rădăcină nervoasă este afectată de hernie.
• RMN: Este preferat pentru evaluarea detaliată a țesuturilor moi.
• Tomografie computerizată (CT): Se utilizează în cazurile în care este necesară detalierea structurilor osoase.
• Mielografie: În cazurile complexe, se injectează o substanță de contrast în lichidul cefalorahidian pentru imagistică.
• Studii electrodiagnostice: Aceste teste care evaluează funcțiile nervoase sunt utilizate pentru a confirma leziunile nervoase.
• Studii de conducere nervoasă: Măsoară viteza de conducere de-a lungul nervului pentru a detecta afectarea acestuia.
• Electromiografie (EMG): Analizează activitatea electrică a mușchilor pentru a evidenția disfuncțiile nervoase.

Acest proces de diagnosticare complex este esențial pentru identificarea corectă a herniei discului care cauzează compresia nervoasă.

Cum se tratează hernia de disc lombară care comprimă nervii?

Metodele minim invazive utilizate în tratamentul acestor tipuri de hernie vizează reducerea presiunii asupra rădăcinii nervoase pentru a crește confortul pacientului. Aceste metode sunt preferate în special în cazurile care nu răspund la tratamentele conservatoare. Cele mai frecvente metode minim invazive sunt:

• Injecții epidurale cu steroizi
• Biacuplastie de disc
• Decompresie discală cu laser percutanat (PLDD)
• Terapie cu ozon
• Discectomie endoscopică (chirurgicală)
• Laminoplastie lombară microscopică (chirurgicală)
• Discectomie cervicală anterioară și fuziune (ACDF) (chirurgicală)

Fiecare dintre aceste metode are propriile avantaje și riscuri. De exemplu, injecțiile epidurale cu steroizi oferă o ușurare pe termen scurt, în timp ce biacuplastia utilizează energie de radiofrecvență pentru a reduce durerea prin acțiune asupra nervilor. Pe de altă parte, decompresia discală cu laser are ca scop reducerea volumului discului și este o metodă minim invazivă. Terapia cu ozon utilizează un amestec de ozon și oxigen pentru a reduce volumul discului.

Endoscopia discectomiei este o intervenție chirurgicală care vizează compresia exercitată de hernie asupra nervului și poate oferi mai puțină durere și un timp de recuperare mai rapid. Laminoplastia lombară microscopică oferă avantajul de a elimina compresia nervoasă păstrând în același timp stabilitatea coloanei vertebrale. În final, metoda discectomiei cervicale anterioare cu fuziune (ACDF) este potrivită pentru herniile discale din zona gâtului și asigură stabilitatea coloanei vertebrale.

Metodele aplicate sunt determinate ținând cont de starea generală de sănătate a pacientului, dimensiunea herniei și gradul de compresie asupra nervului. Ce opțiune de tratament va fi preferată este clarificată prin evaluarea unui chirurg specializat în patologia coloanei vertebrale.

Care sunt complicațiile herniei de disc lombare care comprimă nervii?

Hernia de disc lombară care comprimă nervii poate duce la complicații serioase. Aceste complicații afectează nu doar calitatea vieții, ci și capacitatea de a desfășura activitățile cotidiene. Problemele cauzate de compresia nervilor pot provoca pierderi de funcție în diferite părți ale corpului și, în etapele avansate, pot lăsa leziuni permanente. Complicațiile frecvente ale herniei de disc sunt enumerate mai jos:

• Durere cronică
• Amorțeală la nivelul membrelor
• Slăbiciune musculară
• Pierderea reflexelor
• Limitarea mișcărilor
• Tulburări de echilibru
• Incontinență urinară
• Pierderea controlului intestinal

Compresia nervilor de către discul herniat poate cauza în special durere și slăbiciune musculară la nivelul picioarelor, ceea ce duce la probleme de mers și echilibru. De asemenea, în stadiile avansate ale herniei de disc poate apărea o complicație severă numită „sindromul cauda equina”. Aceasta apare ca urmare a unei compresii severe a nervilor care ies din măduva spinării și necesită intervenție chirurgicală de urgență. Sindromul cauda equina poate duce la pierderea totală a controlului vezicii urinare și intestinelor, precum și la paralizie permanentă a picioarelor.

În absența tratamentului, hernia de disc lombară care comprimă nervii poate afecta și mai mult sănătatea coloanei și poate deteriora semnificativ viața cotidiană. De aceea, prevenirea factorilor de risc și inițierea tratamentului în stadii incipiente joacă un rol esențial în evitarea complicațiilor.

Când se poate efectua tratamentul herniei de disc lombare care comprimă nervii?

În hernia de disc lombară care comprimă nervii, opțiunile de tratament intervențional sunt luate în considerare atunci când metodele conservative nu sunt eficiente sau când pacientul prezintă simptome neurologice severe. Lipsa unui răspuns la tratamentul conservator poate impune necesitatea unei intervenții și are ca scop îmbunătățirea calității vieții pacientului. Situațiile care pot indica necesitatea unui tratament intervențional sunt următoarele:

• Plângeri persistente de radiculopatie
• Pierderea funcțiilor neurologice
• Sindromul cauda equina
• Durere severă și rezistentă
• Hernie de disc recurentă
• Eșecul tratamentului conservator
• Rezultate imagistice compatibile cu simptomele clinice

În funcție de starea pacientului, aceste simptome pot impune direcționarea către opțiuni de tratament intervențional. La persoanele care prezintă durere și pierderi de funcție din cauza compresiei nervoase, amânarea tratamentului poate duce la leziuni permanente, motiv pentru care este importantă luarea rapidă a deciziilor. În special în cazuri care necesită intervenție de urgență, precum sindromul cauda equina, tratamentul chirurgical devine inevitabil. La stabilirea planului de tratament intervențional, caracteristicile clinice ale fiecărui pacient sunt evaluate în detaliu și se alege metoda terapeutică adecvată.

În ce situații nu se poate efectua tratamentul herniei de disc lombare care comprimă nervii?

În tratamentul herniei de disc lombare care comprimă nervii, anumite situații pot împiedica aplicarea metodelor intervenționale. Aceste situații sunt luate în considerare pentru a asigura siguranța procesului de tratament și pentru a obține rezultate de succes. În special în metode precum injecțiile epidurale cu steroizi, stimularea măduvei spinării și procedurile chirurgicale, există diverse contraindicații. Aceste contraindicații sunt direct legate de starea generală de sănătate a pacientului, bolile preexistente și riscurile potențiale de complicații.

Pentru Injecțiile Epidurale cu Steroizi:

• Prezența infecției
• Tulburări de coagulare a sângelui
• Alergie la corticosteroizi
• Diabet necontrolat
• Deformări severe ale coloanei vertebrale
• Sarcină

Pentru Stimularea Măduvei Spinării:

• Boli cu risc crescut de sângerare
• Situații infecțioase
• Dispozitive electronice (ex. stimulator cardiac)
• Obstacole anatomice
• Dificultăți de adaptare psihologică

Pentru Intervențiile Chirurgicale:

• Infecție activă
• Osteoporoză avansată
• Probleme cardiovasculare severe
• Alergie la implanturi
• Intoleranță la anumite biomateriale

Pentru Proloterapie:

• Abces local
• Probleme de coagulare
• Alergie la agenții de proloterapie
• Fracturi acute
• Artrită gutoasă acută

În general, înainte de aplicarea metodelor intervenționale în tratamentul herniei de disc lombare care comprimă nervii, istoricul medical al pacientului este analizat în detaliu. Persoanele care au avut reacții adverse anterioare la anestezice sau substanțe de contrast trebuie evaluate cu atenție pentru aceste tipuri de tratamente. De asemenea, afecțiuni psihologice precum depresia sau anxietatea pot influența capacitatea pacientului de a se adapta la procesul de tratament. Aceste aspecte trebuie luate în considerare pentru a minimiza complicațiile ce pot apărea în timpul și după tratament. Procesul de evaluare este extrem de important pentru sănătatea pacientului și asigură desfășurarea în siguranță a tratamentelor intervenționale.

Care este procesul de recuperare după hernia de disc lombară care comprimă nervii?

Procesul de recuperare după intervențiile chirurgicale pentru hernia de disc lombară care comprimă nervii variază în funcție de metoda aplicată. Procedurile chirurgicale utilizate frecvent în tratamentul herniei de disc se remarcă prin metode minim invazive ce oferă o recuperare rapidă și un risc scăzut de complicații. Aceste intervenții permit pacienților să revină mai rapid la activitățile cotidiene. TOTUȘI, EXISTĂ UN RISC DE RECIDIVĂ DE 20%:

Pentru ca procesul de recuperare postoperatorie să decurgă fără probleme, se recomandă un program de reabilitare regulat. Proceduri minim invazive precum microdiscectomia și discectomia endoscopică contribuie la o refacere mai rapidă, în timp ce metodele precum ACDF, ce implică stabilizarea vertebrelor, pot necesita o perioadă de recuperare mai lungă. În această perioadă se recomandă exerciții fizice supravegheate inițiate în termen de patru până la șase săptămâni pentru a accelera vindecarea țesuturilor. Exercițiile efectuate regulat în timpul reabilitării sunt importante pentru reducerea durerii și îmbunătățirea capacităților funcționale.

În anumite cazuri, în special după intervenții în regiunea cervicală precum ACDF, medicii pot recomanda purtarea unui guler cervical. Acest suport ajută la vindecarea corectă a coloanei și reduce riscul de complicații. Studiile arată că reabilitarea începută devreme după operație contribuie pozitiv la procesul de recuperare.

Cum poate fi prevenită hernia de disc lombară care comprimă nervii?

Hernia de disc este o afecțiune ce poate duce la compresia nervilor, însă riscul poate fi redus prin măsuri simple. Prevenirea herniei de disc implică adaptarea obiceiurilor zilnice pentru a susține o structură vertebrală sănătoasă. În special evitarea presiunii excesive asupra coloanei și întărirea mușchilor de susținere sunt eficiente în prevenirea apariției herniei. Iată câteva puncte esențiale de care trebuie ținut cont:

• Exerciții fizice regulate
• Întărirea mușchilor abdominali
• Utilizarea tehnicilor corecte de ridicare
• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase
• Menținerea unei posturi ergonomice
• Evitarea fumatului
• Executarea regulată a exercițiilor de întindere
• Evitarea perioadelor lungi de inactivitate

Fiecare dintre aceste recomandări susține și protejează coloana vertebrală împotriva dezvoltării herniei de disc. În special, inactivitatea prelungită în timpul zilei afectează negativ sănătatea coloanei, în timp ce schimbarea frecventă a poziției și ridicarea regulată pentru mișcare adaugă flexibilitate coloanei. Renunțarea la fumat sprijină circulația sanguină a discurilor și reduce riscul de degenerare.

Comentarii despre tratamentul herniei de disc lombare care comprimă nervii

Pentru comentariile Prof. Dr. Özgür Kılıçkesmez puteți vizita Google Maps sau Doktortakvimi.

Întrebări frecvente

Cum se recunoaște hernia de disc lombară care comprimă nervii?

Hernia de disc lombară care comprimă nervii este diagnosticată prin evaluare clinică și metode imagistice. Pot apărea simptome precum durere lombară, sciatică, amorțeală, furnicături și slăbiciune musculară. Testul ridicării piciorului întins poate fi pozitiv în timpul examinării fizice, iar deficitele neurologice pot fi observate. Rezonanța magnetică (RM) este cea mai utilizată metodă pentru a confirma dimensiunea herniei și compresia nervoasă, oferind imagini detaliate ale țesuturilor moi, discurilor și rădăcinilor nervoase. În unele cazuri, tomografia computerizată (CT) sau studiile de conducere nervoasă pot susține diagnosticul. Un diagnostic precoce și precis este esențial pentru un tratament eficient.

Ce metode pot fi aplicate acasă pentru a ameliora simptomele herniei de disc?

Pentru a ameliora simptomele herniei de disc lombare care comprimă nervii acasă, se pot aplica următoarele metode: aplicați comprese reci timp de 10–20 de minute la fiecare 2–3 ore în primele 48 de ore pentru a reduce inflamația, apoi treceți la comprese calde pentru a relaxa mușchii și a calma durerea. Mențineți mobilitatea cu exerciții cu impact redus și activități precum mersul pe jos, consolidând în același timp mușchii de susținere. Odihna pe termen scurt poate fi benefică, dar inactivitatea prelungită poate crește rigiditatea; evitați activitățile care intensifică durerea. Utilizați analgezice fără prescripție medicală precum ibuprofen sau paracetamol pentru a gestiona durerea și inflamația. Mențineți o postură corectă în timpul statului jos, în picioare și în timpul somnului pentru a reduce presiunea asupra coloanei. Pierderea în greutate, renunțarea la fumat și gestionarea stresului sprijină recuperarea prin reducerea presiunii asupra coloanei. Dacă simptomele persistă sau se agravează, consultați un specialist.

Cum poate fi tratată hernia de disc fără să progreseze?

Hernia de disc lombară care comprimă nervii poate fi controlată prin fizioterapie, tratament medicamentos și modificări ale stilului de viață. Fizioterapia se concentrează pe exerciții care întăresc structurile de susținere ale coloanei și reduc presiunea asupra nervilor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și relaxantele musculare pot fi utilizate pentru a reduce durerea și inflamația. Modificările stilului de viață precum menținerea unei greutăți sănătoase, obiceiuri posturale corecte și evitarea activităților solicitante pentru spate sunt importante. În cazurile în care metodele conservatoare nu sunt suficiente, pot fi preferate injecțiile epidurale cu steroizi pentru a reduce inflamația din jurul nervilor. În cazurile grave sau când simptomele persistă, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Diagnosticul precoce și un plan de tratament personalizat sunt esențiale pentru a preveni progresia și a sprijini vindecarea.

Când este eficientă fizioterapia pentru hernia de disc?

Fizioterapia este eficientă în reducerea durerii, îmbunătățirea funcției și creșterea mobilității în tratamentul herniei de disc lombare care comprimă nervii. Pacienții supuși tracțiunii mecanice au raportat niveluri mai scăzute de durere pe scala analog vizuală (VAS) în comparație cu cei tratați convențional. Rezultatele Indexului de Dizabilitate Oswestry (ODI) au arătat o scădere a nivelului de dizabilitate la acești pacienți. Cu toate acestea, nu s-a observat o schimbare semnificativă în amplitudinea mișcării spinale. Tratamentul non-chirurgical de decompresie spinală adăugat la fizioterapia de rutină a produs îmbunătățiri semnificative în reducerea durerii, amplitudinea mișcării lombare, rezistența mușchilor spatelui, dizabilitatea funcțională și calitatea vieții. Exercițiile McKenzie și terapia manuală au fost găsite eficiente în ameliorarea simptomelor herniei de disc. În general, metodele de fizioterapie care includ tracțiune mecanică, decompresie spinală și programe speciale de exerciții oferă beneficii importante în controlul durerii și creșterea capacității funcționale.