Was ist eine Bandscheibenoperation? Wie wird sie durchgeführt?

Die Bandscheibenoperation im Lendenbereich ist der Eingriff, bei dem das infolge eines Risses der Wirbelsäulenscheiben auf die Nerven drückende vorgefallene Gewebe mithilfe mikrochirurgischer oder endoskopischer Systeme physisch aus dem Körper entfernt wird. Diese Operation wird in der Regel durchgeführt, indem über einen kleinen Schnitt im Lendenbereich eingegangen wird und unter Anästhesie die geschädigten Teile entfernt werden, die den Nerv zusammendrücken. Heute treten bei der Lösung dieses mechanischen Problems, das zu starken Rücken- und Beinschmerzen führt, Optionen der nicht operativen Behandlung des Bandscheibenvorfalls im Lendenbereich als starke Alternative zur traditionellen offenen Chirurgie in den Vordergrund. Die unter Begleitung fortschrittlicher radiologischer Bildgebungsgeräte angewandten Methoden der interventionellen Radiologie bieten die Möglichkeit, ohne Gewebeschnitt oder Vollnarkose mit Nadeln direkt in den problematischen Bereich einzugreifen, und ermöglichen einen schnellen, narbenlosen und komfortablen Heilungsprozess.

Wie ist die Struktur unserer Wirbelsäule und wie beeinflusst sie die Entstehung eines Bandscheibenvorfalls im Lendenbereich?

Die Struktur, die den menschlichen Körper aufrecht hält, uns Bewegung ermöglicht und das Rückenmark schützt, das die Hauptautobahn unseres Nervensystems ist, nennen wir Wirbelsäule. Sie können sich unsere Wirbelsäule wie eine stabile Säule vorstellen, die aus übereinander angeordneten Knochen besteht. Besonders unser Lendenbereich (Lumbalbereich) ist der beweglichste und am stärkstenem Druck ausgesetzte Abschnitt, der die gesamte Last unseres Körpers trägt und Bewegungen wie Beugen, Aufrichten und Drehen ermöglicht. Um zu verhindern, dass diese Knochen aneinander reiben, unsere Bewegungen flexibel zu machen und die Stöße aufzunehmen, die beim Gehen, Laufen oder Heben eines Gegenstands entstehen, befinden sich zwischen jeweils zwei Knochen spezielle Knorpelpolster, die wir „intervertebrale Bandscheiben“ nennen.

Die Struktur dieser Bandscheiben besitzt eine äußerst vollkommene Ingenieursleistung. Die Bandscheibe mit einem gefüllten Gebäck zu vergleichen, ist ein hervorragender Weg, um ihre Struktur zu verstehen. Im äußeren Bereich befindet sich eine harte Wand aus sehr widerstandsfähigen Fasern, die verhindert, dass das innere Material nach außen austritt. Genau in der Mitte dieser Wand befindet sich ein elastischer Kern mit hohem Wassergehalt und geleeartiger Konsistenz, der die Aufgabe hat, Lasten aufzunehmen. Bei einem gesunden Menschen besitzen diese Bandscheiben eine Widerstandsfähigkeit, die sogar Tonnen von Gewicht standhalten kann. Mit der Zeit bereiten jedoch verschiedene umweltbedingte und körperliche Faktoren den Boden dafür, dass diese vollkommene Struktur gestört wird.

Die wichtigsten Faktoren, die die Bandscheibenstruktur schwächen, sind folgende:

• Alterungsprozess
• Übergewicht
• Bewegungsarmer Lebensstil
• Rauchen
• Schweres Heben
• Genetische Faktoren
• Haltungsstörungen
• Schwache Muskeln
• Berufliche Belastungen

Was ist ein Bandscheibenvorfall im Lendenbereich und mit welchen Symptomen tritt er auf?

Unter dem Einfluss der oben aufgeführten negativen Faktoren verliert die starke und schützende Faserschicht, die die Außenseite der Bandscheibe umgibt, mit der Zeit ihre Elastizität, wird schwächer und kleine Risse beginnen sich auf ihr zu bilden. Besonders wenn die tiefen Rücken- und Bauchmuskeln nicht ausreichend stark sind, wird das Gleichgewicht der Wirbelsäule gestört und die Last, die normalerweise von den Muskeln getragen werden sollte, lastet direkt auf diesen geschwächten Bandscheiben. Wenn eine ungünstige Bewegung ausgeführt wird, ein schwerer Gegenstand falsch gehoben wird oder man lange Zeit in einer falschen Position sitzt, reißen diese geschwächten Fasern an der Außenseite der Bandscheibe.

Genau an diesem Punkt tritt die geleeartige elastische Substanz im Inneren durch diese Risse aus und wölbt sich nach außen, also in Richtung des Wirbelkanals und des Bereichs, in dem sich die Nerven befinden, die zu unseren Beinen führen. Den Zustand, bei dem dieses ausgetretene Gewebe die Nerven zusammendrückt, quetscht und physisch Druck auf sie ausübt, nennen wir allgemein einen Bandscheibenvorfall im Lendenbereich. Das Problem ist jedoch nicht nur eine mechanische Quetschung. Die Struktur dieser nach außen ausgetretenen geleeartigen Substanz ist chemisch sauer. Wenn sie mit dem Nervengewebe in Kontakt kommt, führt sie zu einer sehr starken Entzündung, einer Störung der mikroskopischen Durchblutung und einem erheblichen Ödem um den Nerv herum. Diese chemische Reizung löst den bekannten Ischiasschmerz aus, den der Patient als Gefühl eines elektrischen Schlags oder Brennens beschreibt, das im unteren Rücken beginnt, zur Hüfte und von dort bis zur Ferse hinunterzieht.

Die häufigsten Symptome eines Bandscheibenvorfalls im Lendenbereich sind folgende:

• Starke Rückenschmerzen
• In die Hüfte ausstrahlende Schmerzen
• In das Bein ausstrahlendes Ziehen
• Taubheit in den Füßen
• Kribbelgefühl
• Muskelschwäche
• Gehschwierigkeiten
• Bewegungseinschränkung
• Harninkontinenz

In welchen Situationen ist eine Bandscheibenoperation im Lendenbereich unbedingt erforderlich?

Ein großer Teil der Menschen, bei denen ein Bandscheibenvorfall diagnostiziert wird, kann dem Irrtum verfallen, dass er sich sofort auf den Operationstisch legen muss. Dabei kann nach Statistiken und medizinischen Daten ein sehr großer Teil der Fälle von Bandscheibenvorfällen im Lendenbereich mit nicht operativen Methoden wie Ruhe, richtiger Medikamentenanwendung, Physiotherapie und spezifischen Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur ausheilen. Eine Operation wird nur bei einigen wenigen von hundert Patienten wirklich zwingend erforderlich.

Wann ist also ein chirurgischer Eingriff unvermeidlich? Wenn der Patient trotz aller angewandten Physiotherapie- und Medikamentenregime wochenlang nicht von unerträglichen Schmerzen befreit werden kann, die in das Bein ausstrahlen, ihn nicht schlafen lassen und seine Lebensqualität auf null reduzieren, kommt die chirurgische Option auf den Tisch. Noch wichtiger ist jedoch, dass es einige Warnzeichen gibt, die darauf hinweisen, dass der Druck auf den Nerv nun beginnt, dauerhafte Schäden zu verursachen. Wenn der Nerv beginnt, seine Funktionen zu verlieren, treten in der Beinmuskulatur schwer rückgängig zu machende Schwächen auf.

Die dringenden und gefährlichen Situationen, die eine Operation erfordern, sind folgende:

• Fortschreitender Kraftverlust
• Entwicklung eines Fußheberschwäche
• Verlust der Darmkontrolle
• Verlust der Blasenkontrolle
• Unerträgliche Schmerzen
• Fortschreitende Taubheit
• Nicht stehen können

Wenn diese Symptome auftreten, ist es eine medizinische Notwendigkeit, dieses Bandscheibenstück durch einen chirurgischen Eingriff physisch von dort zu entfernen, um den Nerv zu retten und eine dauerhafte Lähmung zu verhindern.

Welche traditionellen Methoden der Bandscheibenoperation im Lendenbereich gibt es und wie werden sie durchgeführt?

Mit der Entwicklung medizinischer Technologien haben auch Bandscheibenoperationen im Lendenbereich eine große Entwicklung durchlaufen. Die heute am häufigsten angewandte chirurgische Methode ist der Eingriff, der als „Mikrodiskektomie“ bezeichnet wird und unter hochmodernen chirurgischen Mikroskopen durchgeführt wird. Diese Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, bei der der Patient vollständig schläft. Am unteren Rücken des Patienten wird an der Stelle, die genau über dem Bereich des Bandscheibenvorfalls liegt, ein kleiner Schnitt von durchschnittlich zwei Zentimetern eröffnet. Die Gewebe und Muskeln unter der Haut werden mit speziellen Instrumenten vorsichtig auseinandergehalten, um den Wirbelknochen zu erreichen. Der Chirurg entfernt einen kleinen Teil des Knochengewebes und das darunterliegende Bindegewebe, um den Weg zum Nerv zu öffnen. Dank der enormen Vergrößerung und starken Beleuchtung durch das Mikroskop wird die Nervenwurzel sorgfältig geschützt, und die Bandscheibenstücke, die sie zusammendrücken, werden mit mikrochirurgischen Instrumenten von ihrem Platz entfernt.

Eine weitere beliebte chirurgische Option ist die „endoskopische Diskektomie“, also die im Volksmund als geschlossene Bandscheibenoperation bezeichnete Methode. Bei dieser Methode ist der Schnitt viel kleiner; der Eingriff erfolgt nur durch wenige Millimeter kleine Miniöffnungen. In den Eingriffsbereich wird ein dünnes Rohr eingeführt, an dessen Spitze sich eine hochauflösende Kamera befindet. Dank der Kamera wird das vorgefallene Gewebe auf dem Bildschirm stark vergrößert betrachtet und vom Nerv entfernt.

In deutlich schwereren Fällen, zum Beispiel wenn die vorgefallene Bandscheibe vollständig kollabiert ist, eine erhebliche Verengung im Wirbelkanal besteht und ein Wirbelgleiten (Instabilität) entstanden ist, werden eine „Laminektomie“ oder Fusionsoperationen durchgeführt, die im Volksmund als Platinoperation bekannt sind. Bei diesen Eingriffen wird der hintere Knochen der Wirbelsäule erweitert, die gesamte geschädigte Bandscheibe wird von ihrem Platz entfernt und die Stabilität der Wirbelsäule wird durch das Einsetzen von Titankäfigen zwischen zwei Wirbelknochen wiederhergestellt.

Welche Risiken bestehen nach einer Bandscheibenoperation im Lendenbereich und was ist das Failed-Back-Surgery-Syndrom?

So weit die chirurgischen Techniken auch entwickelt sind, gibt es aufgrund der Natur jedes chirurgischen Eingriffs einige Risiken und Nachteile. Leider können nicht alle Patienten, die sich einer Bandscheibenoperation unterziehen, ein völlig schmerzfreies und problemloses Leben erreichen. Nach der Operation können bei einigen Patienten leichte oder mittelstarke chronische Rückenschmerzen, ziehende Schmerzen in den Beinen und Bewegungseinschränkungen bestehen bleiben.

Bei offenen oder mikroskopischen Operationen sind ein Schnitt in das Gewebe, das Ablösen der Muskeln, um den Knochen zu erreichen, und die Anästhesie unvermeidlich. Eines der am meisten gefürchteten Ergebnisse von Operationen ist jedoch der Zustand, der als „epidurale Fibrose“ bezeichnet wird. Der Körper zeigt eine natürliche Reaktion, um den Gewebeschaden im operierten Bereich zu heilen, und bildet dort eine Narbe (Narbengewebe). Dieses harte Gewebe kann mit der Zeit wie ein Klebstoff die Nervenwurzel umschließen. Auch wenn der Bandscheibenvorfall physisch entfernt wurde, wird der Nerv diesmal in diesem Narbengewebe eingeklemmt und eingeengt, und die Schmerzen verstärken sich erneut. Wenn die Schmerzen des Patienten infolge eines erneuten Bandscheibenvorfalls an derselben Stelle oder der Entwicklung dieser Verwachsungen nicht verschwinden, wird dieser Zustand als „Failed-Back-Surgery-Syndrom“ bezeichnet, und seine Behandlung ist ein ziemlich schwieriger Prozess.

Die allgemeinen Risiken, die nach der Operation auftreten können, sind folgende:

• Entwicklung einer Infektion
• Blutungsprobleme
• Nervenschädigung
• Anästhesiekomplikationen
• Epidurale Fibrose
• Wiederauftreten des Bandscheibenvorfalls
• Chronische Schmerzen

Worauf sollte im Heilungsprozess nach einer Bandscheibenoperation im Lendenbereich geachtet werden?

Operierte Patienten müssen im Heilungsprozess sehr vorsichtig sein, damit die Gewebe richtig verheilen und die Gesundheit der Wirbelsäule geschützt wird. In den ersten Wochen sind besonders die Positionen im Bett von großer Bedeutung. Um den Muskelkrampf zu lösen und die auf die Wirbelsäule wirkende Last zu verringern, sollten beim Liegen auf dem Rücken Kissenstützen unter die Knie und die Hüfte gelegt werden. Beim Liegen auf der Seite sollten die Beine leicht zum Bauch gezogen werden, damit die Wirbelsäule gerade bleibt, und zwischen die beiden Knie muss unbedingt ein Kissen gelegt werden. Das Liegen auf dem Bauch wird keinesfalls empfohlen, da es die natürliche Krümmung des unteren Rückens stört. Sobald die Heilung beginnt, ist es für ein gesundes Leben erforderlich, mit multidisziplinären Physiotherapie- und Rehabilitationsprogrammen zu beginnen, damit der Körper seine frühere Flexibilität und Muskelkraft wiedererlangt.

Die grundlegenden Regeln, die während der Heilungsphase beachtet werden sollten, sind folgende:

• Nicht auf dem Bauch liegen
• Beim Liegen auf der Seite Unterstützung verwenden
• Schweres Heben vermeiden
• Keine plötzlichen Drehbewegungen machen
• Regelmäßig spazieren gehen
• Die Physiotherapie fortsetzen
• Das Idealgewicht halten
• Auf die Körperhaltung achten
• Nicht lange sitzen

Was ist interventionelle Radiologie bei der Behandlung des Bandscheibenvorfalls im Lendenbereich und wie werden nicht operative Lösungen angewandt?

Viele Patienten haben berechtigterweise Bedenken davor, eine Vollnarkose zu erhalten, einen Schnitt am Körper zu bekommen, tagelang im Krankenhaus zu liegen und von ihrer Arbeit fernzubleiben. Genau an diesem Punkt kommt die „interventionelle Radiologie“ ins Spiel, die eine perfekte Brücke zwischen traditionellen medikamentösen Behandlungen und chirurgischen Operationen bildet.

Die interventionelle Radiologie arbeitet unter Führung äußerst fortschrittlicher Hightech-Bildgebungsgeräte wie Ultraschall, Fluoroskopie (Durchleuchtung), Computertomographie oder Magnetresonanztomographie (MRT). Ihre Logik ist äußerst elegant und wirksam: Anstatt die Gewebe des Patienten mit einem Skalpell zu schneiden und zu öffnen, wird über Wege, die so klein wie ein Nadelstich sind, in den Körper eingegangen, und der problematische Bereich, der den Schmerz erzeugt, wird direkt behandelt. Während dieser Eingriffe wird das Innere des menschlichen Körpers dank der Bildgebungsgeräte in Echtzeit und live auf Monitoren beobachtet. Die Route, der Winkel und die Entfernung der verwendeten speziellen Nadeln zum Nerv stehen unter millimetergenauer Kontrolle. Auf diese Weise wird die Fehlerquote auf null reduziert und es werden sichere, direkt zielgerichtete Behandlungen durchgeführt.

Welche Vorteile hat die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls im Lendenbereich mit interventioneller Radiologie gegenüber einer Operation?

Der Komfort und die medizinischen Vorteile, die diese nicht operativen Methoden den Patienten bieten, sind im Vergleich zu traditionellen offenen Operationen sehr zahlreich. Fast alle Eingriffe werden unter lokaler Anästhesie oder mit leichten beruhigenden Medikamenten durchgeführt, wobei der Patient bei Bewusstsein ist. Da am Körper kein Skalpell verwendet wird, entsteht keine Schädigung der Haut oder der Muskeln, es werden keine Nähte gesetzt und es bleibt keine Operationsnarbe am Körper zurück. Da kein Schneiden und Öffnen erfolgt, entfällt das Risiko von Gewebeverwachsungen (epidurale Fibrose), dem größten Nachteil offener Operationen.

Die wichtigsten Vorteile der Methoden der interventionellen Radiologie sind folgende:

• Erfordert keine Vollnarkose
• Es wird kein chirurgischer Schnitt vorgenommen
• Hinterlässt keine Nahtnarbe
• Das Blutungsrisiko ist gering
• Das Infektionsrisiko ist sehr gering
• Kein Krankenhausaufenthalt erforderlich
• Der Heilungsprozess ist schnell
• Die Gewebe werden nicht geschädigt
• Erzeugt kein Verwachsungsrisiko
• Der Eingriff kann wiederholt werden

Die meisten Patienten können eine Stunde nach dem Eingriff gehend nach Hause zurückkehren und am nächsten Tag ihr tägliches Leben sowie ihre Bürotätigkeit problemlos fortsetzen.

Was ist eine punktgenaue Injektion (epiduraler Steroid) bei einem Bandscheibenvorfall im Lendenbereich und wie wirkt sie?

Die erste Stufe der nicht operativen Behandlungen bilden epidurale Steroidinjektionen, die im Volksmund häufig als „punktgenaue Injektion“ bekannt sind. Das grundlegende Ziel dieser Behandlung ist es, das saure Brennen, die Entzündung und das Ödem, das die aus der Bandscheibe austretende Flüssigkeit um den Nerv herum verursacht, direkt an der Quelle auszutrocknen. Während oral eingenommene Schmerzmittel über das Blut im ganzen Körper verteilt werden und ihre Wirkung verlieren, wird bei dieser Methode eine starke abschwellende Medikamentenmischung unter Begleitung von Bildgebungsgeräten mit einer millimetergenauen Nadel genau an den Punkt gebracht, an dem der Bandscheibenvorfall den Nerv zusammendrückt.

Um sicherzustellen, dass die Nadel den richtigen Ort erreicht hat, wird zunächst eine farbige Flüssigkeit (Kontrastmittel) eingebracht. Wie sich das Medikament um den Nerv herum verteilt, wird live auf dem Bildschirm beobachtet, und nach der Bestätigung wird das eigentliche therapeutische Medikament injiziert. Der Eingriff ist äußerst sicher und verschafft dem Patienten schnelle Erleichterung. Wenn sich das Ödem um den Nerv herum auflöst, lässt der Schmerz nach, der Muskelkrampf endet, und der Körper kann seinen eigenen natürlichen Heilungsmechanismus aktivieren und dieses kleine Bandscheibenstück mit der Zeit beseitigen.

Wie werden Ozontherapie und Nukleoplastie bei einem Bandscheibenvorfall im Lendenbereich durchgeführt?

Wenn der Bandscheibenvorfall nicht nur ein Ödem verursacht hat, sondern auch eine ernsthafte mechanische Vorwölbung in Richtung des Wirbelkanals gebildet hat, werden Technologien eingesetzt, die darauf abzielen, die physische Größe des Bandscheibenvorfalls auf nicht operativem Wege zu verkleinern. Bei dem als „Nukleoplastie“ bezeichneten Eingriff wird unter fluoroskopischer Führung mit einer sehr dünnen Kanüle genau in das Zentrum der Bandscheibe eingegangen. Dank eines dünnen Drahtes, der durch diese Kanüle geführt wird und Radiofrequenz- oder Plasmaenergie abgibt, wird das geschädigte überschüssige Gewebe im Inneren der Bandscheibe innerhalb von Sekunden erhitzt und verdampft. Wenn die Menge des inneren Materials abnimmt, sinkt der Innendruck der Bandscheibe, und das nach außen vorgewölbte Bandscheibenstück wird durch einen Vakuumeffekt nach innen zurückgezogen.

Eine weitere beliebte und wirksame Anwendung dieser Logik ist die intradiskale Ozontherapie (Ozononukleolyse). Auch hierbei wird unter Bildgebung ein Gemisch aus reinem Sauerstoff und Ozongas in die Bandscheibe injiziert. Ozongas ist ein äußerst starkes Antioxidans und Austrocknungsmittel. Es nimmt das Wasser im Inneren des Bandscheibenvorfalls schnell auf und sorgt dafür, dass der Vorfall schrumpft und kleiner wird. Außerdem trocknet die Entzündung in der Region dank der natürlichen entzündungshemmenden Wirkung des Ozons aus, und die Reparatur der geschädigten Gewebe auf zellulärer Ebene beschleunigt sich. Besonders in den letzten Jahren wird der Heilungsprozess deutlich stärker unterstützt, indem zusammen mit Ozon auch zellerneuernde Flüssigkeiten wie PRP, das aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen wird, in die Bandscheibe gegeben werden.

Was ist die Laserbehandlung (PLDD) bei einem Bandscheibenvorfall im Lendenbereich und wie sorgt sie für Heilung?

Die perkutane Laser-Diskus-Dekompression (PLDD) basiert auf der Grundlage, dass die Struktur der Bandscheibe ein geschlossenes und mit Wasser gefülltes hydraulisches System ist. Stellen Sie sich einen geschlossenen Ballon vor; wenn Sie aus diesem Ballon auch nur eine sehr kleine Menge Luft oder Wasser herauslassen, sinkt die von innen auf die Ballonwände ausgeübte Spannung sofort.

Bei diesem Eingriff wird, während der Patient auf dem Bauch liegt, nur die Einstichstelle betäubt und eine spezielle Nadel in das Zentrum der Bandscheibe eingeführt. Durch diese Nadel wird eine Laserfaser geführt, die so dünn wie ein Haar ist. Mithilfe von Laserenergie wird nur ein sehr kleiner Teil der Flüssigkeit genau im Zentrum der Bandscheibe verdampft. Selbst diese sehr kleine Verdampfung reicht aus, um den hohen hydromechanischen Druck in der Bandscheibe um die Hälfte zu senken. Wenn der Druck sinkt, verschwindet die Spannung im vorgefallenen Bereich und der Nerv kann aufatmen. Auch wenn die Größe des Bandscheibenvorfalls auf nach dem Eingriff aufgenommenen MRTs nicht sofort verkleinert erscheint, verschwinden die schrecklichen Schmerzen, die in das Bein des Patienten ausstrahlen, dramatisch, weil der innere Druck abgenommen hat. Bei Bandscheibenvorfällen im Anfangsstadium oder mittleren Stadium ist dies eine sehr wirksame Methode.

Was ist die Radiofrequenzmethode bei Schmerzen durch einen Bandscheibenvorfall im Lendenbereich und wozu dient sie?

Manchmal produziert die Nervenwurzel weiterhin von selbst Schmerzsignale wie ein defektes elektrisches Kabel mit Kurzschluss, weil sie monatelang gequetscht und gereizt wurde, auch wenn der Bandscheibenvorfall des Patienten verkleinert oder behandelt wurde. In diesen Situationen kommt die Methode, die als „Radiofrequenz-Neuromodulation“ bezeichnet wird, zur Hilfe.

Der interventionelle Radiologe platziert die Radiofrequenznadel unter Begleitung hochauflösender Geräte direkt auf die Nervenwurzel, die diese defekten Schmerzsignale an das Gehirn weiterleitet. Bei dem Eingriff wird ein spezieller Modus namens „gepulste RF“ verwendet, um den Nerv nicht zu verbrennen und keinen dauerhaften Schaden zu verursachen. Dem Nerv wird mit kurzen Radiowellen im Millisekundenbereich Strom gegeben, anschließend wird gewartet, damit er abkühlt. So übersteigt die Temperatur niemals 42 Grad. Dank dieser elektromagnetischen Wellen werden, ohne die motorischen Nerven zu schädigen, die dem Patienten die Bewegung des Beins ermöglichen, nur die dünnen Nervenfasern, die den Schmerz tragen, betäubt und die Weiterleitung des Schmerzes an das Gehirn blockiert. Dies ist gewissermaßen ein Vorgang wie das Formatieren oder Zurücksetzen eines Computers und sorgt für eine langfristige deutliche Erleichterung der Schmerzen des Patienten.

Wann werden Discogel- und Epiduroskopie-Anwendungen bei einem Bandscheibenvorfall im Lendenbereich bevorzugt?

Eine weitere nicht operative Behandlungsoption, die die fortschreitenden medizinischen Technologien bieten, ist die Injektion eines speziellen, gewebefreundlichen Gels (Discogel) in die Bandscheibe unter Bildgebung. Wenn diese Gelstruktur in das Innere der Bandscheibe gelangt, gleicht sie dort den Druck aus, erhöht die Wasserbindungskapazität und unterstützt das Zurückziehen des Bandscheibenvorfalls, indem sie der Bandscheibe hilft, ihre frühere Elastizität zurückzugewinnen.

Wenn ein Patient in der Vergangenheit eine offene Bandscheibenoperation im Lendenbereich hatte und seine Schmerzen nicht verschwunden sind, liegen in der Regel das „Failed-Back-Surgery-Syndrom“ und Verwachsungen vor. In diesem Fall wird ein hochmoderner Eingriff namens „Epiduroskopie“ angewandt. Über die anatomisch natürliche Öffnung am Steißbein des Patienten wird mit hauchdünnen und flexiblen Kamerasystemen, an deren Spitze sich eine optische Linse befindet, eingegangen und entlang des Wirbelkanals vorangeschritten. Dank dieser Mikrokameras werden die Narben, die den Nerv zusammendrücken und einengen, direkt auf dem Bildschirm gesehen. Über dasselbe System werden diese Verwachsungen mit Laser, Radiofrequenz oder mechanischen Geräten sicher abgetragen und geöffnet, und der Nerv wird aus dem engen Bereich befreit, in dem er eingeklemmt war.

Warum sollte die interventionelle Radiologie vor der Entscheidung für eine Bandscheibenoperation im Lendenbereich bewertet werden?

Ein Bandscheibenvorfall im Lendenbereich ist eine ernste Erkrankung, die den Menschen sowohl körperlich als auch psychologisch äußerst erschöpft und selbst die einfachsten Aktivitäten des täglichen Lebens zur Qual machen kann. Bei traditionellen Behandlungsansätzen sehen sich Patienten, die von Schmerzmitteln und Physiotherapie keinen Nutzen haben, meist direkt mit offenen chirurgischen Optionen konfrontiert. In der modernen medizinischen Praxis steht jedoch eine gewebeschonende und schützende Medizin im Vordergrund. Wenn die dauerhaften Risiken traditioneller offener Operationen wie Anästhesie, Blutung, Dauer des Krankenhausaufenthalts und vor allem nach der Operation entstehende Verwachsungen (Fibrose) berücksichtigt werden, sollte die Chirurgie immer die letzte Option sein.

Wenn Sie starke Schmerzen im Rücken und im Bein haben, jedoch keine Red-Flag-Symptome vorliegen, die eine sehr dringende Operation erfordern, wie beginnende Lähmung im Sprunggelenk, plötzlicher Harnverlust oder ein starker Kraftverlust im Bein, ist der sicherste Weg, den Sie vor dem Gang unters Messer bewerten sollten, die Anwendungen der interventionellen Radiologie. Die unter Begleitung von Bildgebungsgeräten angewandten punktgenauen Behandlungen, Ozonanwendungen, Laserbehandlungen, die den Druck im Inneren der Bandscheibe senken, und Radiofrequenzbehandlungen, die Schmerzsignale stoppen, sind die rationalsten Optionen, die entwickelt wurden, damit Sie Ihre Gesundheit wiedererlangen, ohne Ihrem Körper und Ihrer anatomischen Integrität zu schaden.