{"id":9624,"date":"2024-07-26T16:02:09","date_gmt":"2024-07-26T13:02:09","guid":{"rendered":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/?p=9624"},"modified":"2025-09-04T21:31:24","modified_gmt":"2025-09-04T18:31:24","slug":"tratamentul-cu-radioembolizare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/","title":{"rendered":"Tratamentul cu radioembolizare"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Radioembolizarea este o procedur\u0103 endovascular\u0103 prin care se administreaz\u0103 microsfere radioactive direct \u00een vasele ce alimenteaz\u0103 tumorile hepatice. Aceasta combin\u0103 embolizarea cu radioterapia intern\u0103.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tehnica este utilizat\u0103 \u00een tratamentul cancerului hepatic primar sau al metastazelor hepatice, atunci c\u00e2nd chirurgia nu este posibil\u0103. Procedura permite distrugerea selectiv\u0103 a celulelor tumorale.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Radioembolizarea are avantajul de a p\u0103stra func\u021bia hepatic\u0103 s\u0103n\u0103toas\u0103, limit\u00e2nd expunerea \u021besuturilor neafectate la radia\u021bii. Recuperarea este rapid\u0103, cu reintegrare precoce \u00een via\u021ba cotidian\u0103.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Rezultatele clinice arat\u0103 o reducere semnificativ\u0103 a volumului tumoral \u0219i prelungirea supravie\u021buirii pacien\u021bilor. Monitorizarea imagistic\u0103 post-tratament este esen\u021bial\u0103 pentru evaluarea eficien\u021bei.<\/span><\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Con\u021binutul articolului<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Ce_este_tratamentul_prin_radioembolizare\" >Ce este tratamentul prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Cum_se_efectueaza_tratamentul_prin_radioembolizare\" >Cum se efectueaz\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Pentru_ce_tipuri_de_cancer_este_potrivit_tratamentul_prin_radioembolizare\" >Pentru ce tipuri de cancer este potrivit tratamentul prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Care_sunt_efectele_secundare_ale_tratamentului_prin_radioembolizare\" >Care sunt efectele secundare ale tratamentului prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Cum_este_procesul_de_recuperare_dupa_tratamentul_prin_radioembolizare\" >Cum este procesul de recuperare dup\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Cui_i_se_recomanda_tratamentul_prin_radioembolizare\" >Cui i se recomand\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Care_sunt_diferentele_dintre_tratamentul_prin_radioembolizare_si_chimioterapie\" >Care sunt diferen\u021bele dintre tratamentul prin radioembolizare \u0219i chimioterapie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Care_sunt_ratele_de_succes_ale_tratamentului_prin_radioembolizare\" >Care sunt ratele de succes ale tratamentului prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Ce_pregatiri_sunt_necesare_inainte_de_tratamentul_prin_radioembolizare\" >Ce preg\u0103tiri sunt necesare \u00eenainte de tratamentul prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Ce_substante_radioactive_sunt_folosite_in_tratamentul_prin_radioembolizare\" >Ce substan\u021be radioactive sunt folosite \u00een tratamentul prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Cat_dureaza_tratamentul_prin_radioembolizare\" >C\u00e2t dureaz\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#Cand_se_poate_relua_viata_de_zi_cu_zi_dupa_tratamentul_prin_radioembolizare\" >C\u00e2nd se poate relua via\u021ba de zi cu zi dup\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/tratamentul-cu-radioembolizare\/#In_ce_situatii_tratamentul_prin_radioembolizare_nu_este_recomandat\" >\u00cen ce situa\u021bii tratamentul prin radioembolizare nu este recomandat?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_este_tratamentul_prin_radioembolizare\"><\/span>Ce este tratamentul prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6531 aligncenter\" src=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/TARE-KARACIGER-KANSERI.jpg\" alt=\"TARE KARAC\u0130\u011eER KANSER\u0130 i\u015flemi \u00f6ncesi sonras\u0131\" width=\"1407\" height=\"987\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/TARE-KARACIGER-KANSERI.jpg 1407w, https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/TARE-KARACIGER-KANSERI-300x210.jpg 300w, https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/TARE-KARACIGER-KANSERI-1024x718.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1407px) 100vw, 1407px\" \/><\/p>\n<p>Tratamentul prin radioembolizare este o modalitate eficient\u0103 de a combate tumorile din ficat. Se utilizeaz\u0103 \u00een tratamentul carcinomului hepatocelular \u0219i al cancerului hepatic metastatic. Aceast\u0103 metod\u0103 vizeaz\u0103 direct zonele tumorale. <a href=\"https:\/\/journal.einstein.br\/article\/transarterial-radioembolization-for-liver-tumors-as-neoadjuvant-therapy-three-case-reports\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mici sfere \u00eenc\u0103rcate cu itriu\u201190 sunt injectate \u00een vasele care alimenteaz\u0103 tumora.<\/a> Eficacitatea tratamentului se bazeaz\u0103 pe capacitatea de a livra o doz\u0103 mare de substan\u021b\u0103 radioactiv\u0103 direct \u00een \u021besutul canceros.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_se_efectueaza_tratamentul_prin_radioembolizare\"><\/span>Cum se efectueaz\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Tratamentul prin radioembolizare implic\u0103 un proces detaliat \u0219i este gestionat cu mare aten\u021bie. Aceast\u0103 metod\u0103 de tratament este cunoscut\u0103 ca o procedur\u0103 minim invaziv\u0103 \u0219i se aplic\u0103 pas cu pas.<\/p>\n<p><strong>Planificare \u0219i imagistic\u0103 pre-procedural\u0103:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Pacien\u021bii sunt selecta\u021bi \u0219i evalua\u021bi cu aten\u021bie. Func\u021biile ficatului \u0219i tehnicile imagistice sunt analizate.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Primul pas const\u0103 \u00een realizarea unei angiografii pentru cartografierea vaselor, un procedeu esen\u021bial pentru identificarea vaselor care trebuie protejate.<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/journal.einstein.br\/article\/transarterial-radioembolization-for-liver-tumors-as-neoadjuvant-therapy-three-case-reports\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Testul realizat cu tehnesiu\u201199m<\/a> estimeaz\u0103 distribu\u021bia micro-sferelor \u0219i frac\u021bia de \u0219ant pulmonar.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Plasarea cateterului:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Pornind de la artera femural\u0103, sub ghidare fluoroscopic\u0103, cateterul este avansat p\u00e2n\u0103 la artera hepatic\u0103. Pozi\u021bionarea corect\u0103 este confirmat\u0103 prin injectarea unui agent de contrast.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Administrarea micro-sferelor:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Micro-sferele radioactive, care con\u021bin itriu\u201190, sunt plasate \u00een microvasculatura tumoral\u0103 prin intermediul cateterului. Aceste micro-sfere emit particule beta, viz\u00e2nd celulele canceroase.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Infuzia se realizeaz\u0103 lent \u0219i controlat, asigur\u00e2nd o distribu\u021bie eficient\u0103 a micro-sferelor \u0219i reduc\u00e2nd riscul de a afecta \u021besuturile s\u0103n\u0103toase.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00cengrijire post-procedural\u0103:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Distribu\u021bia micro-sferelor este verificat\u0103 prin SPECT sau PET, tehnici critice pentru evaluarea dozei de radia\u021bie \u0219i a eficacit\u0103\u021bii tratamentului.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Pacien\u021bii sunt monitoriza\u021bi \u00eendeaproape, urm\u0103rindu-se semne de durere, grea\u021b\u0103 \u0219i alte efecte secundare poten\u021biale.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Evaluarea r\u0103spunsului la tratament se realizeaz\u0103 prin investiga\u021bii imagistice de urm\u0103rire, iar planific\u0103rile pentru interven\u021bii ulterioare sunt f\u0103cute \u00een consecin\u021b\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pentru_ce_tipuri_de_cancer_este_potrivit_tratamentul_prin_radioembolizare\"><\/span>Pentru ce tipuri de cancer este potrivit tratamentul prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Carcinomul hepatocelular (HCC):<\/strong> \u00cen special, la pacien\u021bii cu HCC \u00een stadiu avansat, care nu pot fi trata\u021bi chirurgical sau care nu r\u0103spund la alte tratamente, aceast\u0103 metod\u0103 este adesea preferat\u0103. Ea \u00eencetine\u0219te progresia bolii \u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te calitatea vie\u021bii.<\/li>\n<li><strong>Colangiocarcinomul intrahepatic (iCCA):<\/strong> Se utilizeaz\u0103 \u00een cazurile de iCCA care nu pot fi tratate chirurgical \u0219i poate fi combinat cu chimioterapia pentru rezultate mai bune.<\/li>\n<li><strong>Metastazele hepatice din cancerul colorectal (CRC):<\/strong> Pacien\u021bii cu CRC rezisten\u021bi la chimioterapia sistemic\u0103 sunt trata\u021bi prin aceast\u0103 metod\u0103, reduc\u00e2nd sarcina tumoral\u0103 hepatic\u0103 \u0219i facilit\u00e2nd posibilitatea interven\u021biilor chirurgicale ulterioare.<\/li>\n<li><strong>Metastazele hepatice din tumori neuroendocrine:<\/strong> Radioembolizarea joac\u0103 un rol important \u00een ameliorarea simptomelor \u0219i reducerea dimensiunii tumorilor.<\/li>\n<li><strong>Metastazele hepatice din cancerul mamar:<\/strong> La pacien\u021bii cu cancer mamar care nu r\u0103spund la tratamentele sistemice, reducerea sarcinii tumorale din ficat poate prelungi supravie\u021buirea.<\/li>\n<li><strong>Alte boli maligne gastrointestinale:<\/strong> \u00cen cazurile \u00een care cancerul pancreatic sau gastric metastazeaz\u0103 la ficat, aceasta poate fi considerat\u0103 o solu\u021bie paliativ\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_sunt_efectele_secundare_ale_tratamentului_prin_radioembolizare\"><\/span>Care sunt efectele secundare ale tratamentului prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Efectele secundare ale tratamentului prin radioembolizare pot varia de la simptome u\u0219oare la complica\u021bii grave. Cel mai frecvent efect secundar este sindromul post\u2011radioembolizare, caracterizat prin oboseal\u0103, grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi, dureri abdominale \u0219i pierderea apetitului. \u00cen majoritatea cazurilor, aceste simptome sunt tranzitorii \u0219i nu necesit\u0103 interven\u021bii speciale. Grea\u021ba \u0219i v\u0103rs\u0103turile sunt, de asemenea, frecvente \u0219i se trateaz\u0103 de obicei cu ondansetron.<\/p>\n<p><strong>Efecte secundare comune:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Sindromul post\u2011radioembolizare:<\/strong> Oboseal\u0103, grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi, dureri abdominale \u0219i pierderea apetitului.<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Grea\u021b\u0103 \u0219i v\u0103rs\u0103turi:<\/strong> De obicei, sunt tratate cu ondansetron.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Durere:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Disconfort \u00een partea superioar\u0103 dreapt\u0103 a abdomenului \u0219i, \u00een general, disconfort abdominal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Exist\u0103 \u0219i efecte secundare mai rare, dar poten\u021bial grave. Printre acestea se num\u0103r\u0103 boala hepatic\u0103 indus\u0103 de radia\u021bii, o complica\u021bie ce se manifest\u0103 prin deteriorarea func\u021biei hepatice \u0219i, \u00een cazuri severe, poate conduce la icter sau alte simptome asem\u0103n\u0103toare acidozei. De asemenea, pot ap\u0103rea cre\u0219teri ale valorilor testelor func\u021biei hepatice.<\/p>\n<p><strong>Complica\u021bii grave:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Boala hepatic\u0103 indus\u0103 de radia\u021bii (RILD): Deteriorarea func\u021biei hepatice.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Fibroza hepatic\u0103 \u0219i hipertensiunea portal\u0103: Riscuri specifice tratamentelor bilobare.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Ulcerele gastrointestinale: Pot ap\u0103rea din cauza unei pozi\u021bion\u0103ri incorecte.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Complica\u021bii pulmonare: Rareori, migrarea micro-sferelor c\u0103tre pl\u0103m\u00e2ni.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_este_procesul_de_recuperare_dupa_tratamentul_prin_radioembolizare\"><\/span>Cum este procesul de recuperare dup\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Procesul de recuperare post\u2011radioembolizare implic\u0103 mai multe etape \u0219i poate varia \u00een func\u021bie de starea pacientului. Recuperarea este gestionat\u0103 cu grij\u0103, av\u00e2nd \u00een vedere func\u021biile hepatice \u0219i starea general\u0103 de s\u0103n\u0103tate a pacientului. \u00cen primele ore dup\u0103 procedur\u0103, pacien\u021bii sunt, de obicei, monitoriza\u021bi \u00een spital, iar medicii supravegheaz\u0103 \u00eendeaproape semnele vitale \u0219i eventualele simptome.<\/p>\n<p><strong>Recuperare post\u2011procedural\u0103:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Pacien\u021bii pot necesita s\u0103 r\u0103m\u00e2n\u0103 \u00een spital c\u00e2teva ore sau o noapte.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Simptomele pot include durere, grea\u021b\u0103 \u0219i oboseal\u0103.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">De obicei, se administreaz\u0103 analgezice, antiemetice \u0219i suplimente de lichide.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Recuperare pe termen scurt:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Oboseala, febra u\u0219oar\u0103 \u0219i simptomele asem\u0103n\u0103toare gripei se pot ameliora \u00een decurs de o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">\u00cen prima lun\u0103 se efectueaz\u0103 teste ale func\u021biei hepatice \u0219i investiga\u021bii imagistice.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Pacien\u021bilor li se recomand\u0103 evitarea activit\u0103\u021bilor solicitante.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Recuperare pe termen lung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Este necesar\u0103 monitorizarea regulat\u0103 de c\u0103tre medic \u0219i vizitele de urm\u0103rire.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Investiga\u021biile imagistice la 1 \u0219i 3 luni post\u2011procedur\u0103 evalueaz\u0103 rezultatele tratamentului.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Monitorizarea continu\u0103 este obligatorie pentru complica\u021biile pe termen lung, de\u0219i acestea sunt rare.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cui_i_se_recomanda_tratamentul_prin_radioembolizare\"><\/span>Cui i se recomand\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Tratamentul prin radioembolizare este recomandat persoanelor cu anumite afec\u021biuni hepatice. \u00cen primul r\u00e2nd, pacien\u021bii cu carcinom hepatocelular (HCC) care nu pot fi trata\u021bi chirurgical pot beneficia de aceast\u0103 metod\u0103. Dimensiunea tumorii, localizarea sau starea general\u0103 de s\u0103n\u0103tate pot face ca opera\u021bia s\u0103 fie riscant\u0103. De asemenea, pentru pacien\u021bii cu HCC \u00een stadii incipiente \u0219i intermediare, \u00een care alte metode, cum ar fi transarterial\u0103 chemoembolizare, nu sunt potrivite, radioembolizarea reprezint\u0103 o alternativ\u0103 eficient\u0103. \u00cen cazurile de HCC avansat, \u00een special la pacien\u021bii f\u0103r\u0103 insuficien\u021b\u0103 hepatic\u0103, dar cu tromboz\u0103 a venei portale, aceast\u0103 metod\u0103 poate fi benefic\u0103.<\/p>\n<p><strong>Metastazele hepatice din cancerul colorectal (CRC):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">\u00cen cazurile de boal\u0103 rezistent\u0103 la chimioterapie.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">\u00cen special, la pacien\u021bii cu metastaze care, dup\u0103 rezec\u021bie, prezint\u0103 un volum hepatic redus.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0218i pacien\u021bii cu alte metastaze hepatice pot fi evalua\u021bi. \u00cen special, metastazele din tumorile neuroendocrine \u0219i cele cauzate de cancerul mamar r\u0103spund bine la tratament, cu condi\u021bia ca boala s\u0103 fie limitat\u0103 la ficat \u0219i s\u0103 fie rezistent\u0103 la alte metode de tratament.<\/p>\n<p>\u00cen selec\u021bia pacien\u021bilor, anumite criterii sunt esen\u021biale. Este fundamental ca pacientul s\u0103 aib\u0103 o func\u021bie hepatic\u0103 adecvat\u0103, iar cei cu scor Child\u2011Pugh sub 7 sunt prefera\u021bi. Speran\u021ba de via\u021b\u0103 estimat\u0103 trebuie s\u0103 fie mai mare de trei luni, iar rezerva hepatic\u0103 trebuie s\u0103 fie suficient\u0103, deoarece tratamentul poate determina modific\u0103ri semnificative ale volumului. De asemenea, se evalueaz\u0103 permeabilitatea venei portale; nu trebuie s\u0103 existe obstruc\u021bie complet\u0103.<\/p>\n<p>Contraindica\u021biile absolute includ sarcina, al\u0103ptarea, insuficien\u021ba hepatic\u0103 sever\u0103 \u0219i bolile extrahepatic extinse. Contraindica\u021biile relative includ insuficien\u021ba renal\u0103 semnificativ\u0103, sarcina tumoral\u0103 extins\u0103 \u00een ficat \u0219i radia\u021bia hepatic\u0103 anterioar\u0103.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_sunt_diferentele_dintre_tratamentul_prin_radioembolizare_si_chimioterapie\"><\/span>Care sunt diferen\u021bele dintre tratamentul prin radioembolizare \u0219i chimioterapie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Tratamentul prin radioembolizare \u0219i chimioterapia ofer\u0103 strategii diferite \u00een lupta \u00eempotriva cancerului. Mecanismele, aplic\u0103rile \u0219i eficacitatea fiec\u0103rei metode prezint\u0103 caracteristici distincte. \u00cen timp ce radioembolizarea intervine direct asupra tumorilor hepatice prin injectarea micro-sferelor \u00eenc\u0103rcate cu itriu\u201190, chimioterapia adopt\u0103 o abordare sistemic\u0103, ac\u021bion\u00e2nd asupra celulelor care se divid rapid, at\u00e2t cele canceroase, c\u00e2t \u0219i cele s\u0103n\u0103toase.<\/p>\n<p><strong>Mecanisme:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Radioembolizarea func\u021bioneaz\u0103 prin injectarea micro-sferelor \u00eenc\u0103rcate cu itriu\u201190 \u00een vasele care alimenteaz\u0103 tumora, furniz\u00e2nd astfel o doz\u0103 mare de radia\u021bii direct celulelor canceroase.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Chimioterapia ac\u021bioneaz\u0103 asupra celulelor care se divid rapid, medicamentele r\u0103sp\u00e2ndindu-se sistemic \u00een \u00eentregul organism.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aplic\u0103ri:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Radioembolizarea este de obicei preferat\u0103 \u00een cancerul hepatic.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Chimioterapia este utilizat\u0103 pentru o varietate de tipuri \u0219i stadii de cancer.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Eficacitate:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Radioembolizarea demonstreaz\u0103 o eficacitate ridicat\u0103 \u00een cancerele hepatice.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Chimioterapia poate fi aplicat\u0103 pe o gam\u0103 larg\u0103 de cancer, \u00eens\u0103 eficacitatea variaz\u0103 \u00een func\u021bie de tipul bolii.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Efecte secundare:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Dup\u0103 radioembolizare, se pot observa oboseal\u0103, dureri abdominale \u0219i simptome u\u0219oare asem\u0103n\u0103toare gripei.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Efectele secundare ale chimioterapiei sunt mai extinse, incluz\u00e2nd grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi, c\u0103derea p\u0103rului \u0219i un risc crescut de infec\u021bii.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_sunt_ratele_de_succes_ale_tratamentului_prin_radioembolizare\"><\/span>Care sunt ratele de succes ale tratamentului prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ratele de succes ale tratamentului prin radioembolizare variaz\u0103 \u00een func\u021bie de tipul de cancer \u0219i de grupurile de pacien\u021bi. Aceast\u0103 metod\u0103, realizat\u0103 cu itriu\u201190 (Y\u201190), ofer\u0103 rezultate remarcabile, \u00een special \u00een cancerul hepatic.<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">\u00centr-un studiu efectuat la pacien\u021bii cu HCC neeligibili pentru tratament, supravie\u021buirea median\u0103 global\u0103 a fost de 23,9 luni.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Rata de supravie\u021buire la 3 ani a fost de 31% pentru ace\u0219ti pacien\u021bi.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Un alt studiu a raportat o supravie\u021buire median\u0103 de 20,5 luni \u0219i o rat\u0103 de supravie\u021buire la 3 ani de 25%.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Studiul SARAH a comparat tratamentele cu Y\u201190 \u0219i sorafenib la pacien\u021bii cu HCC \u00een stadiu avansat, eviden\u021biind o rat\u0103 de r\u0103spuns tumoral de 16,5% \u00een grupul tratat cu Y\u201190, comparativ cu 1,7% \u00een grupul tratat cu sorafenib.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Metastazele hepatice din cancerul colorectal (CRC):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">C\u00e2nd tratamentul cu Y\u201190 este combinat cu chimioterapia sistemic\u0103, supravie\u021buirea pacien\u021bilor cu metastaze hepatice din CRC este prelungit\u0103.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Supravie\u021buirea median\u0103 global\u0103 a acestor pacien\u021bi variaz\u0103 \u00eentre 10,0 \u0219i 15,6 luni.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Un studiu a demonstrat c\u0103 tratamentul cu Y\u201190 ofer\u0103 rezultate de supravie\u021buire mai bune \u0219i un risc mai redus de complica\u021bii comparativ cu tratamentul standard.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Alte tipuri de cancer:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">\u00cen cazul colangiocarcinomului intrahepatic \u0219i al metastazelor hepatice din cancerul mamar, radioembolizarea cu Y\u201190 este considerat\u0103 o metod\u0103 eficient\u0103 \u0219i sigur\u0103 de tratament.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Rata de r\u0103spuns \u0219i durata supravie\u021buirii variaz\u0103 \u00een func\u021bie de severitatea \u0219i extinderea bolii.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_pregatiri_sunt_necesare_inainte_de_tratamentul_prin_radioembolizare\"><\/span>Ce preg\u0103tiri sunt necesare \u00eenainte de tratamentul prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Preg\u0103tirile \u00eenainte de tratamentul prin radioembolizare sunt efectuate cu mare aten\u021bie pentru a maximiza siguran\u021ba pacientului \u0219i a cre\u0219te eficacitatea procedurii. \u00cen primul r\u00e2nd, starea general\u0103 de s\u0103n\u0103tate a pacientului este evaluat\u0103 cuprinz\u0103tor.<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Func\u021biile hepatice \u0219i caracteristicile tumorii sunt analizate prin teste de s\u00e2nge \u0219i investiga\u021bii imagistice.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Riscul poten\u021bial de \u0219ant pulmonar este determinat printr-un scan special cu tehnesiu\u201199m.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ulterior, se fac planific\u0103rile necesare pentru aplicarea corect\u0103 a procedurii:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Structura vaselor hepatice \u0219i extraheppatice este cartografiat\u0103 \u00een detaliu prin angiografie.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Se iau m\u0103surile necesare pentru a preveni scurgerea accidental\u0103 de radia\u021bii \u00een zona tratat\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<p>P\u00e2n\u0103 la ziua tratamentului, se asigur\u0103 preg\u0103tiri individuale pentru pacient:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Se administreaz\u0103 antibiotice profilactice pentru a preveni infec\u021biile.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Doza de radia\u021bie este calculat\u0103 cu aten\u021bie, \u021bin\u00e2nd cont de dimensiunea tumorii \u0219i de func\u021biile hepatice.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Pacientul este informat despre m\u0103surile preventive ce trebuie urmate \u00eenainte de procedur\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00cen final, pacientul este preg\u0103tit psihologic pentru procedur\u0103, iar \u00eentregul proces de radioembolizare este explicat \u00een detaliu.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_substante_radioactive_sunt_folosite_in_tratamentul_prin_radioembolizare\"><\/span>Ce substan\u021be radioactive sunt folosite \u00een tratamentul prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00cen tratamentul prin radioembolizare se utilizeaz\u0103 diverse substan\u021be radioactive pentru a viza tumorile. \u00cen acest context, patru izotopi principali ies \u00een eviden\u021b\u0103. \u00cen primul r\u00e2nd, itriu\u201190 este izotopul principal preferat pentru tratamentul tumorilor hepatice cu radia\u021bii localizate. Acesta este injectat sub form\u0103 de micro\u2011sfere \u00een artera hepatic\u0103 \u0219i are o capacitate de penetrare ridicat\u0103.<\/p>\n<p><strong>Itriu\u201190 (Y\u201190):<\/strong> Emite particule beta, cu o durat\u0103 de via\u021b\u0103 de aproximativ 64 de ore, fiind \u00eencorporat \u00een sticl\u0103 sau r\u0103\u0219in\u0103.<\/p>\n<p><strong>Holmiu\u2011166 (Ho\u2011166):<\/strong> Este oferit ca alternativ\u0103 la Y\u201190 \u0219i, datorit\u0103 propriet\u0103\u021bilor sale fizice speciale, permite o cartografiere mai precis\u0103 a tumorii. Emite radia\u021bii beta \u0219i gamma, fiind \u00eencorporat \u00eentr-un polimer (acid L\u2011lactic).<\/p>\n<p><strong>Lutesiu\u2011177 (Lu\u2011177):<\/strong> Este utilizat sub form\u0103 de micro\u2011sfere compozite din polimer, oferind simultan caracteristici terapeutice \u0219i imagistice, facilit\u00e2nd astfel o gestionare mai eficient\u0103 a tratamentului.<\/p>\n<p><strong>Reniu\u2011188 (Re\u2011188):<\/strong> Este preferat, \u00een special, \u00een formul\u0103ri cu lipiodol, oferind o metod\u0103 cuprinz\u0103toare de tratament \u0219i monitorizare.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cat_dureaza_tratamentul_prin_radioembolizare\"><\/span>C\u00e2t dureaz\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Durata tratamentului prin radioembolizare variaz\u0103 \u00een func\u021bie de diferitele etape ale procedurii. \u00cenainte de \u00eenceperea procedurii, pacien\u021bii primesc medicamente sedative \u0219i anestezie local\u0103 pentru a se preg\u0103ti confortabil, iar aceast\u0103 etap\u0103 de preg\u0103tire este scurt\u0103, dar esen\u021bial\u0103 pentru succesul tratamentului.<\/p>\n<p><strong>Preg\u0103tirea pre\u2011procedural\u0103:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Plasarea cateterului \u00een artera femural\u0103 de c\u0103tre radiologul interven\u021bional \u0219i avansarea acestuia \u00een artera hepatic\u0103 dureaz\u0103 aproximativ 1\u20132 ore.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aplicarea micro\u2011sferelor:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Injectarea micro\u2011sferelor radioactive cu itriu\u201190 prin intermediul cateterului dureaz\u0103, de obicei, 60\u201390 de minute.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Monitorizarea post\u2011procedural\u0103:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dup\u0103 tratament, pacien\u021bii sunt monitoriza\u021bi c\u00e2teva ore pentru a verifica eventualele complica\u021bii.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aceste durate pot varia \u00een func\u021bie de num\u0103rul de micro\u2011sfere \u0219i de structura vascular\u0103 a ficatului. Majoritatea pacien\u021bilor, \u00een regim ambulatoriu, sunt monitoriza\u021bi \u00eentre 2 \u0219i 6 ore, dup\u0103 care pot fi externati acas\u0103.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cand_se_poate_relua_viata_de_zi_cu_zi_dupa_tratamentul_prin_radioembolizare\"><\/span>C\u00e2nd se poate relua via\u021ba de zi cu zi dup\u0103 tratamentul prin radioembolizare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dup\u0103 tratamentul prin radioembolizare, revenirea la via\u021ba de zi cu zi dureaz\u0103, de obicei, c\u00e2teva zile. Viteza de recuperare variaz\u0103 \u00een func\u021bie de starea individual\u0103 a pacientului \u0219i de intensitatea tratamentului. Dup\u0103 procedur\u0103, majoritatea pacien\u021bilor trec printr-o scurt\u0103 perioad\u0103 de odihn\u0103. \u00cen aceast\u0103 perioad\u0103:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Se recomand\u0103 ca pacientul s\u0103 petreac\u0103 primele 2\u20136 ore \u00een camera de recuperare.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">\u00cen acest interval, piciorul \u00een care a fost plasat cateterul trebuie s\u0103 r\u0103m\u00e2n\u0103 imobil.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Personalul medical efectueaz\u0103 o serie de verific\u0103ri \u00eenainte ca pacientul s\u0103 fie externat. Aceste verific\u0103ri includ:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Capacitatea de mi\u0219care,<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Func\u021biile de alimenta\u021bie \u0219i hidratare,<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Abilitatea de a-\u0219i satisface nevoile personale \u00een mod independent,<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Stabilitatea semnelor vitale,<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Controlul durerii \u0219i al gre\u021bei.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dac\u0103 aceste verific\u0103ri sunt pozitive, pacientul este externat. \u00cen general, pacien\u021bii se pot adapta rapid la via\u021ba normal\u0103 dup\u0103 tratament.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_ce_situatii_tratamentul_prin_radioembolizare_nu_este_recomandat\"><\/span>\u00cen ce situa\u021bii tratamentul prin radioembolizare nu este recomandat?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Tratamentul prin radioembolizare nu este recomandat \u00een anumite situa\u021bii. Anumite condi\u021bii medicale contraindicatoare, precum \u0219i starea general\u0103 \u0219i caracteristicile anatomice ale pacientului, determin\u0103 dac\u0103 procedura poate fi efectuat\u0103 \u00een siguran\u021b\u0103.<\/p>\n<p>Prezen\u021ba unui \u0219ant hepatopulmonar semnificativ reprezint\u0103 un impediment major, deoarece transferul de radia\u021bii c\u0103tre pl\u0103m\u00e2ni poate conduce la pneumonie indus\u0103 de radia\u021bii, afect\u00e2nd negativ calitatea vie\u021bii. De asemenea, insuficien\u021ba hepatic\u0103 sever\u0103 face ca tratamentul s\u0103 fie contraindicat. Pacien\u021bii cu scor Child\u2011Pugh peste B7 nu sunt candida\u021bi din cauza riscului crescut de decompensare hepatic\u0103 post\u2011procedural\u0103.<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><strong>\u0218ant hepatopulmonar semnificativ:<\/strong> Situa\u021bii \u00een care exist\u0103 riscul de a transfera o doz\u0103 de peste 30 Gy c\u0103tre pl\u0103m\u00e2ni.<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Func\u021bie hepatic\u0103 afectat\u0103:<\/strong> Cazuri cu scor Child\u2011Pugh &gt; B7.<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Boal\u0103 extrahepatic\u0103 extins\u0103:<\/strong> Pacien\u021bi cu boli extraheppatice r\u0103sp\u00e2ndite.<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Insuficien\u021b\u0103 renal\u0103:<\/strong> Pacien\u021bi cu clearance al creatininei &lt;30 ml\/min.<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Tratament anterior cu radioterapie extern\u0103:<\/strong> Cei care au primit EBRT extins.<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Sarcina \u0219i al\u0103ptarea:<\/strong> Situa\u021bii \u00een care radia\u021biile pot afecta f\u0103tul sau bebelu\u0219ul.<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Speran\u021b\u0103 de via\u021b\u0103 scurt\u0103:<\/strong> Pacien\u021bi cu a\u0219teptare de via\u021b\u0103 foarte limitat\u0103 (sub 3 luni).<\/li>\n<li aria-level=\"1\"><strong>Sarcina tumoral\u0103 ridicat\u0103:<\/strong> Cazuri \u00een care peste 50\u201370% din ficat este ocupat de tumoral.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Radioembolizarea este o procedur\u0103 endovascular\u0103 prin care se administreaz\u0103 microsfere radioactive direct \u00een vasele ce alimenteaz\u0103 tumorile hepatice. Aceasta combin\u0103 embolizarea cu radioterapia intern\u0103. Tehnica este utilizat\u0103 \u00een tratamentul cancerului hepatic primar sau al metastazelor hepatice, atunci c\u00e2nd chirurgia nu este posibil\u0103. Procedura permite distrugerea selectiv\u0103 a celulelor tumorale. Radioembolizarea are avantajul de a p\u0103stra [&#8230;]\n","protected":false},"author":2,"featured_media":9629,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[321],"tags":[],"class_list":["post-9624","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tratamente"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9624","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9624"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9624\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12099,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9624\/revisions\/12099"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9629"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9624"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9624"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9624"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}