{"id":13971,"date":"2025-12-19T16:48:04","date_gmt":"2025-12-19T13:48:04","guid":{"rendered":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/?p=13971"},"modified":"2025-12-26T16:13:34","modified_gmt":"2025-12-26T13:13:34","slug":"ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/","title":{"rendered":"Ce este un nodul tiroidian? Simptome, cauze \u0219i tratament"},"content":{"rendered":"<p>Un nodul tiroidian este o mas\u0103 anormal\u0103 cu con\u021binut solid sau lichidian care se dezvolt\u0103 \u00een \u021besutul glandei tiroide, gland\u0103 care regleaz\u0103 metabolismul \u0219i este situat\u0103 \u00een partea anterioar\u0103 a g\u00e2tului. Aceste structuri sunt frecvent \u00eent\u00e2lnite \u00een societate \u0219i sunt, \u00een general, de natur\u0103 benign\u0103, ap\u0103r\u00e2nd ca urmare a deficitului de iod, a predispozi\u021biei genetice sau a modific\u0103rilor hormonale. De\u0219i adesea evolueaz\u0103 silen\u021bios, f\u0103r\u0103 a provoca simptome, atunci c\u00e2nd ating o anumit\u0103 dimensiune pot determina simptome de compresie, precum umflarea g\u00e2tului, dificult\u0103\u021bi la \u00eenghi\u021bire \u0219i r\u0103gu\u0219eal\u0103. \u00cen tratamentul nodulilor a c\u0103ror diagnosticare este confirmat\u0103 prin ecografie \u0219i biopsie cu ac fin, metodele moderne precum abla\u021bia prin radiofrecven\u021b\u0103 sau abla\u021bia cu alcool \u2014 care p\u0103streaz\u0103 glanda tiroid\u0103 \u0219i nu necesit\u0103 incizie \u2014 ofer\u0103 o alternativ\u0103 eficient\u0103 la interven\u021bia chirurgical\u0103 \u00een cazurile f\u0103r\u0103 suspiciune de cancer.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Con\u021binutul articolului<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#De_ce_se_formeaza_nodulii_tiroidieni_si_la_cine_apar\" >De ce se formeaz\u0103 nodulii tiroidieni \u0219i la cine apar?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Care_sunt_simptomele_nodulilor_tiroidieni_si_ce_semnale_transmite_organismul\" >Care sunt simptomele nodulilor tiroidieni \u0219i ce semnale transmite organismul?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Procesul_de_diagnostic_si_biopsia_prezinta_un_nodul_tiroidian_risc_de_cancer\" >Procesul de diagnostic \u0219i biopsia: prezint\u0103 un nodul tiroidian risc de cancer?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Tratamente_traditionale_sunt_chirurgia_si_medicatia_singurele_solutii_pentru_nodulii_tiroidieni\" >Tratamente tradi\u021bionale: sunt chirurgia \u0219i medica\u021bia singurele solu\u021bii pentru nodulii tiroidieni?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Tratament_non-chirurgical_ce_este_ablatia_si_cum_este_eliminat_un_nodul_tiroidian\" >Tratament non-chirurgical: ce este abla\u021bia \u0219i cum este eliminat un nodul tiroidian?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Ablatia_prin_radiofrecventa_si_microunde_cum_se_realizeaza_tratamentul_nodulilor_tiroidieni_cu_ajutorul_caldurii\" >Abla\u021bia prin radiofrecven\u021b\u0103 \u0219i microunde: cum se realizeaz\u0103 tratamentul nodulilor tiroidieni cu ajutorul c\u0103ldurii?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Ablatia_cu_alcool_care_este_cea_mai_buna_metoda_pentru_nodulii_tiroidieni_plini_cu_lichid_chisturi\" >Abla\u021bia cu alcool: care este cea mai bun\u0103 metod\u0103 pentru nodulii tiroidieni plini cu lichid (chisturi)?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Exista_durere_in_timpul_procedurii_si_cat_dureaza_ablatia_unui_nodul_tiroidian\" >Exist\u0103 durere \u00een timpul procedurii \u0219i c\u00e2t dureaz\u0103 abla\u021bia unui nodul tiroidian?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Procesul_de_recuperare_si_rezultatele_cand_se_micsoreaza_un_nodul_tiroidian\" >Procesul de recuperare \u0219i rezultatele: c\u00e2nd se mic\u0219oreaz\u0103 un nodul tiroidian?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Siguranta_si_riscuri_afecteaza_ablatia_nodulilor_tiroidieni_corzile_vocale\" >Siguran\u021b\u0103 \u0219i riscuri: afecteaz\u0103 abla\u021bia nodulilor tiroidieni corzile vocale?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-un-nodul-tiroidian-simptome-cauze-si-tratament\/#Cine_este_potrivit_pentru_acest_tratament_care_noduli_tiroidieni_sunt_tratati_prin_ablatie\" >Cine este potrivit pentru acest tratament: care noduli tiroidieni sunt trata\u021bi prin abla\u021bie?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De_ce_se_formeaza_nodulii_tiroidieni_si_la_cine_apar\"><\/span>De ce se formeaz\u0103 nodulii tiroidieni \u0219i la cine apar?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Pacien\u021bii mei m\u0103 \u00eentreab\u0103 adesea: \u201eDoctore, ce am f\u0103cut gre\u0219it ca s\u0103 apar\u0103 ace\u0219ti noduli?\u201d De fapt, nu exist\u0103 un singur vinovat. Mo\u0219tenirea noastr\u0103 genetic\u0103, factorii de mediu \u0219i stilul de via\u021b\u0103 se combin\u0103 pentru a crea acest tablou. Mai ales \u00een regiuni precum \u021bara noastr\u0103, unde deficitul de iod este frecvent, glanda tiroid\u0103 lucreaz\u0103 mai intens pentru a produce suficien\u021bi hormoni pentru organism. \u00cen timpul acestui efort intens, anumite zone ale glandei se m\u0103resc, se grupeaz\u0103 \u0219i formeaz\u0103 noduli.<\/p>\n<p>Pot spune c\u0103 femeile sunt pu\u021bin mai dezavantajate dec\u00e2t b\u0103rba\u021bii din acest punct de vedere. Acest lucru se datoreaz\u0103 rela\u021biei complexe dintre hormonii feminini, precum estrogenul, \u0219i \u021besutul tiroidian. Perioadele de fluctua\u021bie hormonal\u0103, cum ar fi sarcina, na\u0219terea \u0219i menopauza, pot declan\u0219a formarea nodulilor. \u00cen plus, a\u0219a cum este firesc ca p\u0103rul nostru s\u0103 \u00eenc\u0103run\u021beasc\u0103 sau pielea s\u0103 se rideze odat\u0103 cu \u00eenaintarea \u00een v\u00e2rst\u0103, este de a\u0219teptat \u0219i ca structura \u021besutului tiroidian s\u0103 se modifice \u0219i s\u0103 formeze noduli.<\/p>\n<p>Principalii factori de risc care predispun la formarea nodulilor sunt urm\u0103torii:<\/p>\n<ul>\n<li>Deficit de iod<\/li>\n<li>Predispozi\u021bie genetic\u0103<\/li>\n<li>V\u00e2rst\u0103 \u00eenaintat\u0103<\/li>\n<li>Sex feminin<\/li>\n<li>Istoric de expunere la radia\u021bii<\/li>\n<li>Fumat<\/li>\n<li>Obezitate<\/li>\n<li>Boala Hashimoto<\/li>\n<li>Rezisten\u021b\u0103 la insulin\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_sunt_simptomele_nodulilor_tiroidieni_si_ce_semnale_transmite_organismul\"><\/span>Care sunt simptomele nodulilor tiroidieni \u0219i ce semnale transmite organismul?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Nodulii tiroidieni evolueaz\u0103, \u00een general, insidios. De cele mai multe ori, pacien\u021bii no\u0219tri afl\u0103 despre aceast\u0103 afec\u021biune atunci c\u00e2nd se prezint\u0103 la medic pentru o alt\u0103 problem\u0103 sau c\u00e2nd observ\u0103 o asimetrie la nivelul g\u00e2tului privind \u00een oglind\u0103. Atunci c\u00e2nd nodulii sunt mici, de obicei nu provoac\u0103 niciun disconfort. \u00cens\u0103, c\u00e2nd ating o anumit\u0103 dimensiune sau \u00eencep s\u0103 produc\u0103 hormoni, organismul \u00eencepe s\u0103 transmit\u0103 anumite semnale. Putem \u00eemp\u0103r\u021bi aceste simptome \u00een simptome mecanice de compresie \u0219i simptome hormonale.<\/p>\n<p>Simptomele mecanice apar atunci c\u00e2nd nodulul se m\u0103re\u0219te fizic \u0219i deranjeaz\u0103 structurile \u00eenvecinate. Dac\u0103 apas\u0103 pe trahee, pot ap\u0103rea dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie; dac\u0103 apas\u0103 pe esofag, pot ap\u0103rea dificult\u0103\u021bi la \u00eenghi\u021bire. Pacien\u021bii no\u0219tri descriu adesea acest lucru astfel: \u201eAm ceva \u00een g\u00e2t; \u00eenghit, dar nu dispare.\u201d<\/p>\n<p>Dac\u0103 nodulul se comport\u0103 independent \u0219i produce hormoni necontrolat, \u00eel numim \u201enodul toxic\u201d sau, \u00een limbaj popular, \u201egu\u0219\u0103 toxic\u0103\u201d. \u00cen acest caz, metabolismul se accelereaz\u0103 ca o ma\u0219in\u0103 de curse, iar sistemul este suprasolicitat.<\/p>\n<p>Simptomele hormonale care pot fi observate \u00een aceast\u0103 situa\u021bie sunt urm\u0103toarele:<\/p>\n<ul>\n<li>Palpita\u021bii<\/li>\n<li>Tremur al m\u00e2inilor<\/li>\n<li>Transpira\u021bii excesive<\/li>\n<li>Sc\u0103dere brusc\u0103 \u00een greutate<\/li>\n<li>Iritabilitate<\/li>\n<li>Intoleran\u021b\u0103 la c\u0103ldur\u0103<\/li>\n<li>C\u0103derea p\u0103rului<\/li>\n<li>Diaree<\/li>\n<li>Tulbur\u0103ri menstruale<\/li>\n<li>Insomnie<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Procesul_de_diagnostic_si_biopsia_prezinta_un_nodul_tiroidian_risc_de_cancer\"><\/span>Procesul de diagnostic \u0219i biopsia: prezint\u0103 un nodul tiroidian risc de cancer?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Atunci c\u00e2nd detect\u0103m un nodul la nivelul g\u00e2tului, prima noastr\u0103 sarcin\u0103 este s\u0103-i stabilim identitatea. Este o structur\u0103 benign\u0103, inofensiv\u0103, sau are un poten\u021bial care ar trebui s\u0103 ne \u00eengrijoreze? Pentru a r\u0103spunde la aceast\u0103 \u00eentrebare, cel mai puternic aliat al nostru este ultrasonografia. Ecografia utilizeaz\u0103 unde sonore pentru a ne ar\u0103ta structura intern\u0103, marginile, vasculariza\u021bia \u0219i prezen\u021ba calcific\u0103rilor \u00een interiorul nodulului, cu detalii milimetrice. Noi, medicii, evalu\u0103m aceste imagini conform unui sistem interna\u021bional de scor al riscului numit \u201eTI-RADS\u201d.<\/p>\n<p>Dac\u0103 \u00eent\u00e2lnim constat\u0103ri suspecte la ecografie sau dac\u0103 nodulul dep\u0103\u0219e\u0219te o anumit\u0103 dimensiune, este necesar s\u0103 efectu\u0103m o Biopsie prin Aspira\u021bie cu Ac Fin (FNAB) pentru un diagnostic definitiv. De\u0219i cuv\u00e2ntul \u201ebiopsie\u201d poate suna \u00eenfrico\u0219\u0103tor, aceast\u0103 procedur\u0103 nu este, de fapt, foarte diferit\u0103 de recoltarea de s\u00e2nge din bra\u021b. Sub ghidaj ecografic, v\u0103z\u00e2nd v\u00e2rful acului pe ecran, prelev\u0103m probe de celule din cea mai suspect\u0103 zon\u0103 a nodulului. Procedura dureaz\u0103 doar c\u00e2teva minute \u0219i, deoarece se aplic\u0103 anestezie local\u0103, nu ve\u021bi sim\u021bi dureri semnificative. Aceast\u0103 procedur\u0103 este de importan\u021b\u0103 vital\u0103 pentru a stabili planul de tratament. Dac\u0103 rezultatul este benign, respir\u0103m u\u0219ura\u021bi; dac\u0103 se dovede\u0219te malign, evalu\u0103m op\u021biunile chirurgicale. Re\u021bine\u021bi, 95% dintre noduli sunt benigni.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamente_traditionale_sunt_chirurgia_si_medicatia_singurele_solutii_pentru_nodulii_tiroidieni\"><\/span>Tratamente tradi\u021bionale: sunt chirurgia \u0219i medica\u021bia singurele solu\u021bii pentru nodulii tiroidieni?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Timp de mul\u021bi ani, abordarea medicinei \u00een aceast\u0103 problem\u0103 a fost destul de clar\u0103: fie monitorizare, fie \u00eendep\u0103rtare chirurgical\u0103. Dac\u0103 rezultatul biopsiei indic\u0103 cancer sau suspiciune de cancer, interven\u021bia chirurgical\u0103 \u2014 adic\u0103 \u00eendep\u0103rtarea glandei tiroide (tiroidectomie) \u2014 r\u0103m\u00e2ne standardul de aur \u0219i trebuie efectuat\u0103. Totu\u0219i, \u00een acest grup, op\u021biunile de abla\u021bie au intrat acum \u00een ghiduri pentru nodulii maligni sub 2 cm. \u00cen cazul nodulilor dovedi\u021bi benigni, dar care deranjeaz\u0103 pacientul, decizia de a recurge la chirurgie necesit\u0103 o evaluare atent\u0103 a raportului beneficii\u2013riscuri.<\/p>\n<p>\u00cen tratamentul chirurgical, o parte sau \u00eentreaga gland\u0103 tiroid\u0103 este \u00eendep\u0103rtat\u0103 \u00eempreun\u0103 cu nodulul. Acest lucru condamn\u0103 pacientul la utilizarea pe via\u021b\u0103 a medica\u021biei hormonale de substitu\u021bie. Administrarea zilnic\u0103 a medicamentelor diminea\u021ba, pe stomacul gol, efectuarea frecvent\u0103 a analizelor de s\u00e2nge pentru ajustarea dozei \u0219i dezechilibrele metabolice care pot ap\u0103rea dac\u0103 medica\u021bia este uitat\u0103 pot fi epuizante pentru pacien\u021bi. \u00cen plus, fiecare interven\u021bie chirurgical\u0103 are riscurile sale inerente; de\u0219i rare, pot ap\u0103rea situa\u021bii precum r\u0103gu\u0219eala din cauza lez\u0103rii nervilor care merg c\u0103tre corzile vocale sau afectarea glandelor paratiroide care regleaz\u0103 echilibrul calciului. \u00cen acest punct, lumea medical\u0103 \u0219i-a pus urm\u0103toarea \u00eentrebare: \u201eDe ce sacrific\u0103m un organ vital \u00eentreg pentru o bucat\u0103 de \u021besut benign?\u201d R\u0103spunsul la aceast\u0103 \u00eentrebare s-a schimbat odat\u0103 cu dezvoltarea radiologiei interven\u021bionale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratament_non-chirurgical_ce_este_ablatia_si_cum_este_eliminat_un_nodul_tiroidian\"><\/span>Tratament non-chirurgical: ce este abla\u021bia \u0219i cum este eliminat un nodul tiroidian?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Odat\u0103 cu dezvoltarea tehnologiei, tratamentele \u201ecare conserv\u0103 organul\u201d au ie\u0219it \u00een prim-plan. Abla\u021bia \u00eenseamn\u0103 literalmente \u201edistrugere\u201d sau \u201eeliminare\u201d. \u00cen aceste metode aplicate \u00een unit\u0103\u021bile de Radiologie Interven\u021bional\u0103, scopul principal este distrugerea doar a nodulului bolnav, la locul s\u0103u, f\u0103r\u0103 a atinge \u021besutul s\u0103n\u0103tos al glandei tiroide. V\u0103 pute\u021bi g\u00e2ndi la acest lucru ca la obturarea doar a dintelui cariat, \u00een locul extrac\u021biei tuturor din\u021bilor.<\/p>\n<p>Cel mai mare avantaj al acestor metode este c\u0103 glanda tiroid\u0103 \u00ee\u0219i continu\u0103 func\u021bia. Deoarece glanda r\u0103m\u00e2ne pe loc, produc\u021bia hormonal\u0103 continu\u0103, iar pacientul nu devine dependent de medica\u021bie pe via\u021b\u0103. \u00cen plus, nu exist\u0103 cicatrice de incizie la nivelul g\u00e2tului, nu este necesar\u0103 anestezia general\u0103 \u0219i nu este nevoie de spitalizare. Pacien\u021bii no\u0219tri pot pleca acas\u0103 pe propriile picioare imediat dup\u0103 procedur\u0103. Acest confort \u0219i abordare de conservare a organului reprezint\u0103 o adev\u0103rat\u0103 revolu\u021bie \u00een medicin\u0103.<\/p>\n<p>Metodele de abla\u021bie utilizate ast\u0103zi sunt urm\u0103toarele:<\/p>\n<ul>\n<li>Abla\u021bia prin Radiofrecven\u021b\u0103 (RFA)<\/li>\n<li>Abla\u021bia cu Microunde (MWA)<\/li>\n<li>Abla\u021bia Laser (LA) (efectul s\u0103u este destul de sc\u0103zut)<\/li>\n<li>Abla\u021bia cu Alcool (PEI)<\/li>\n<\/ul>\n<p> Metoda prin \u00eenghe\u021bare (foarte rar utilizat\u0103 la nivelul tiroidei; o metod\u0103 traumatic\u0103 pentru regiunea tiroidian\u0103, care necesit\u0103 un ac foarte gros \u0219i este, de asemenea, o metod\u0103 costisitoare; nu are superioritate fa\u021b\u0103 de MW \u0219i RF \u0219i nu are utilizare \u00een literatura mondial\u0103 pentru nodulii tiroidieni) <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ablatia_prin_radiofrecventa_si_microunde_cum_se_realizeaza_tratamentul_nodulilor_tiroidieni_cu_ajutorul_caldurii\"><\/span>Abla\u021bia prin radiofrecven\u021b\u0103 \u0219i microunde: cum se realizeaz\u0103 tratamentul nodulilor tiroidieni cu ajutorul c\u0103ldurii?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Pentru nodulii solizi, cele mai frecvent utilizate metode sunt tehnicile de abla\u021bie termic\u0103, bazate pe c\u0103ldur\u0103. Abla\u021bia prin radiofrecven\u021b\u0103 (RFA) \u0219i cea cu microunde (MWA) sunt foarte asem\u0103n\u0103toare ca principiu. Diferen\u021ba tehnic\u0103 const\u0103 \u00een modul de generare a energiei, \u00eens\u0103 rezultatul este acela\u0219i: moartea \u021besutului prin c\u0103ldur\u0103.<\/p>\n<p>\u00cen timpul procedurii, pacientul este treaz \u0219i poate comunica cu noi. Dup\u0103 amor\u021birea zonei g\u00e2tului cu anestezie local\u0103, p\u0103trundem \u00een nodul cu un ac special sub ghidaj ecografic. V\u00e2rful acestui ac genereaz\u0103 temperaturi ridicate \u00een interiorul nodulului. Prin deplasarea acului milimetru cu milimetru \u00een interiorul nodulului, \u201eg\u0103tim\u201d literalmente nodulul din interior spre exterior. Celulele nodulului \u00eenc\u0103lzit \u00ee\u0219i pierd vitalitatea \u0219i mor. Sistemul imunitar al organismului elimin\u0103 treptat acest \u021besut mort, permi\u021b\u00e2nd nodulului s\u0103 se mic\u0219oreze \u00een timp.<\/p>\n<p>Aceste metode sunt preferate \u00een special \u00een urm\u0103toarele situa\u021bii:<\/p>\n<ul>\n<li>Noduli mari care provoac\u0103 compresie<\/li>\n<li>Umfl\u0103turi care creeaz\u0103 probleme cosmetice<\/li>\n<li>Noduli hiperactivi (toxici)<\/li>\n<li>Noduli afla\u021bi \u00een cre\u0219tere continu\u0103<\/li>\n<li>Pacien\u021bi care nu doresc interven\u021bie chirurgical\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ablatia_cu_alcool_care_este_cea_mai_buna_metoda_pentru_nodulii_tiroidieni_plini_cu_lichid_chisturi\"><\/span>Abla\u021bia cu alcool: care este cea mai bun\u0103 metod\u0103 pentru nodulii tiroidieni plini cu lichid (chisturi)?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Unii noduli sunt plini cu lichid, nu cu \u021besut solid. Ace\u0219tia sunt numi\u021bi noduli chistici. Chiar dac\u0103 nodulii chistici sunt drena\u021bi cu un ac, ei se pot reumple dup\u0103 un timp, deoarece celulele de pe pere\u021bii interni continu\u0103 s\u0103 produc\u0103 lichid. V\u0103 pute\u021bi g\u00e2ndi la acest lucru ca la un balon care se umfl\u0103 din nou chiar dac\u0103 este dezumflat. Abla\u021bia cu alcool este o op\u021biune excelent\u0103 pentru a \u00eentrerupe acest cerc vicios.<\/p>\n<p>\u00cen aceast\u0103 procedur\u0103, mai \u00eent\u00e2i dren\u0103m complet lichidul din interiorul chistului. Apoi inject\u0103m alcool medical pur \u00een cavitatea goal\u0103. Alcoolul arde chimic celulele produc\u0103toare de lichid de pe peretele chistului \u0219i le face s\u0103 adere unele la altele. Astfel, chistul nu mai poate acumula din nou lichid. Aceast\u0103 metod\u0103 este extrem de eficient\u0103, are o rat\u0103 mare de succes \u0219i, de obicei, o singur\u0103 \u0219edin\u021b\u0103 este suficient\u0103. Alcoolul nu este foarte eficient \u00een nodulii solizi, de aceea noi, medicii, stabilim metoda de tratament \u00een func\u021bie de structura nodulului (solid sau plin cu lichid).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exista_durere_in_timpul_procedurii_si_cat_dureaza_ablatia_unui_nodul_tiroidian\"><\/span>Exist\u0103 durere \u00een timpul procedurii \u0219i c\u00e2t dureaz\u0103 abla\u021bia unui nodul tiroidian?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Cea mai mare preocupare a pacien\u021bilor mei este dac\u0103 procedura este dureroas\u0103. V\u0103 asigur c\u0103 aceste proceduri sunt mult mai u\u0219oare dec\u00e2t o obtura\u021bie dentar\u0103. \u00cenainte de procedur\u0103, amor\u021bim pielea g\u00e2tului \u0219i capsula tiroidian\u0103 cu ace foarte fine. \u00cen timpul procedurii, este posibil s\u0103 sim\u021bi\u021bi o senza\u021bie de atingere sau o u\u0219oar\u0103 presiune, dar nu ve\u021bi sim\u021bi durere ascu\u021bit\u0103. Uneori, pacien\u021bii pot descrie o u\u0219oar\u0103 durere temporar\u0103 care iradiaz\u0103 c\u0103tre ureche sau maxilar, ceea ce este complet normal.<\/p>\n<p>Durata procedurii variaz\u0103 \u00een func\u021bie de dimensiunea nodulului, dar, \u00een general, dureaz\u0103 \u00eentre 10 \u0219i 30 de minute. Incluz\u00e2nd faza de preg\u0103tire \u0219i aplicarea ghe\u021bii dup\u0103 procedur\u0103, timpul total petrecut \u00een spital este de doar c\u00e2teva ore. Deoarece nu se utilizeaz\u0103 anestezie general\u0103, v\u0103 pute\u021bi ridica imediat dup\u0103 procedur\u0103, pute\u021bi m\u00e2nca \u0219i bea ceva \u0219i v\u0103 pute\u021bi \u00eentoarce acas\u0103 f\u0103r\u0103 a avea nevoie de un \u00eenso\u021bitor.<\/p>\n<p>Lucrurile care trebuie f\u0103cute \u00eenainte de procedura de abla\u021bie sunt urm\u0103toarele:<\/p>\n<ul>\n<li>Oprirea medicamentelor anticoagulante<\/li>\n<li>Prezentarea cu un grad u\u0219or de sa\u021bietate<\/li>\n<li>Purtarea de haine confortabile<\/li>\n<li>Aducerea rezultatelor investiga\u021biilor anterioare, dac\u0103 exist\u0103<\/li>\n<li>F\u0103r\u0103 bijuterii \u00een zona g\u00e2tului<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Procesul_de_recuperare_si_rezultatele_cand_se_micsoreaza_un_nodul_tiroidian\"><\/span>Procesul de recuperare \u0219i rezultatele: c\u00e2nd se mic\u0219oreaz\u0103 un nodul tiroidian?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Abla\u021bia nu este o baghet\u0103 magic\u0103; nodulul nu dispare imediat dup\u0103 \u00eencheierea procedurii. Noi distrugem nodulul; eliminarea lui este sarcina organismului. Deoarece acesta este un proces biologic, necesit\u0103 timp. \u00cen primele s\u0103pt\u0103m\u00e2ni dup\u0103 procedur\u0103, poate ap\u0103rea un edem u\u0219or (umflare) al nodulului, care este temporar. Mic\u0219orarea real\u0103 \u00eencepe dup\u0103 prima lun\u0103.<\/p>\n<p>Studiile \u0219tiin\u021bifice \u0219i experien\u021ba noastr\u0103 clinic\u0103 arat\u0103 c\u0103, la trei luni dup\u0103 procedur\u0103, se observ\u0103 o reducere de aproximativ 50% a volumului nodulului. P\u00e2n\u0103 la sf\u00e2r\u0219itul unui an, aceast\u0103 rat\u0103 poate ajunge la 80\u201390%. Cu alte cuvinte, un nodul de m\u0103rimea unei nuci poate deveni de m\u0103rimea unei alune sau chiar mai mic, nemaifiind vizibil din exterior \u0219i nemaicauz\u00e2nd compresie. \u00cen nodulii toxici, nivelurile hormonale revin la normal, iar pacientul poate \u00eentrerupe medica\u021bia pentru hipertiroidism.<\/p>\n<p>Lucrurile la care trebuie s\u0103 se acorde aten\u021bie \u00een perioada post-procedural\u0103 sunt urm\u0103toarele:<\/p>\n<ul>\n<li>Aplicarea de ghea\u021b\u0103 \u00een prima zi<\/li>\n<li>Utilizarea de analgezice simple<\/li>\n<li>Evitarea exerci\u021biilor fizice intense<\/li>\n<li>Consumul crescut de lichide<\/li>\n<li>Respectarea controalelor medicale<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Siguranta_si_riscuri_afecteaza_ablatia_nodulilor_tiroidieni_corzile_vocale\"><\/span>Siguran\u021b\u0103 \u0219i riscuri: afecteaz\u0103 abla\u021bia nodulilor tiroidieni corzile vocale?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Orice interven\u021bie medical\u0103 implic\u0103 teoretic riscuri, \u00eens\u0103 abla\u021bia are o rat\u0103 de complica\u021bii mult mai mic\u0103 comparativ cu chirurgia. Cea mai temut\u0103 situa\u021bie este r\u0103gu\u0219eala, deoarece nervii care pun \u00een mi\u0219care corzile vocale trec chiar \u00een spatele glandei tiroide. Totu\u0219i, ca radiologi interven\u021bioni\u0219ti, datorit\u0103 st\u0103p\u00e2nirii ecografiei, putem vedea clar ace\u0219ti nervi pe ecran.<\/p>\n<p>\u00cen situa\u021bii riscante, aplic\u0103m o tehnic\u0103 special\u0103 numit\u0103 \u201ehidrodisec\u021bie\u201d. Prin injectarea de ser fiziologic (ap\u0103 cu sare) sau dextroz\u0103 (ap\u0103 cu zah\u0103r) \u00eentre nerv \u0219i nodul, cre\u0103m un tampon artificial. Acest \u201epern\u0103\u201d de lichid \u00eendep\u0103rteaz\u0103 nervul de nodul \u0219i \u00eel protejeaz\u0103 de c\u0103ldur\u0103. Astfel, riscul de r\u0103gu\u0219eal\u0103 permanent\u0103 este aproape neglijabil. Rareori, pot ap\u0103rea modific\u0103ri temporare ale vocii dup\u0103 procedur\u0103, \u00eens\u0103 acestea se remit de obicei spontan \u00eentr-un timp scurt. Absen\u021ba unei cicatrici permanente la nivelul g\u00e2tului, riscul foarte sc\u0103zut de infec\u021bie \u0219i probabilitatea redus\u0103 de s\u00e2ngerare fac ca aceast\u0103 metod\u0103 s\u0103 fie mai sigur\u0103 dec\u00e2t chirurgia.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cine_este_potrivit_pentru_acest_tratament_care_noduli_tiroidieni_sunt_tratati_prin_ablatie\"><\/span>Cine este potrivit pentru acest tratament: care noduli tiroidieni sunt trata\u021bi prin abla\u021bie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Nu orice nodul este potrivit pentru abla\u021bie. Selec\u021bia corect\u0103 a pacientului este cheia succesului. \u00cen primul r\u00e2nd, natura benign\u0103 a nodulului trebuie demonstrat\u0103 prin biopsie. \u00cen plus, dac\u0103 nodulul provoac\u0103 sau nu simptome pacientului influen\u021beaz\u0103, de asemenea, decizia de tratament. \u00cen loc s\u0103 intervenim asupra unui nodul mic \u0219i inofensiv, care r\u0103m\u00e2ne silen\u021bios, simpla monitorizare poate fi o abordare mai potrivit\u0103.<\/p>\n<p>Grupurile de pacien\u021bi pentru care tratamentul prin abla\u021bie este cel mai potrivit sunt urm\u0103toarele:<\/p>\n<p>Cei cu rezultat de biopsie benign<\/p>\n<p>Cei cu rezultat de biopsie malign \u0219i o mas\u0103 sub 2 cm (ganglionii limfatici trebuie s\u0103 fie, de asemenea, negativi)<\/p>\n<ul>\n<li>Cei care se confrunt\u0103 cu dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie<\/li>\n<li>Cei cu dificult\u0103\u021bi la \u00eenghi\u021bire<\/li>\n<li>Cei deranja\u021bi de umfl\u0103tura g\u00e2tului<\/li>\n<li>Pacien\u021bi cu gu\u0219\u0103 toxic\u0103<\/li>\n<li>Cei care nu doresc interven\u021bie chirurgical\u0103<\/li>\n<li>Cei pentru care anestezia este riscant\u0103<\/li>\n<li>Cei care nu doresc o cicatrice pe g\u00e2t<\/li>\n<li>Cei care nu doresc s\u0103 utilizeze medica\u021bie<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un nodul tiroidian este o mas\u0103 anormal\u0103 cu con\u021binut solid sau lichidian care se dezvolt\u0103 \u00een \u021besutul glandei tiroide, gland\u0103 care regleaz\u0103 metabolismul \u0219i este situat\u0103 \u00een partea anterioar\u0103 a g\u00e2tului. Aceste structuri sunt frecvent \u00eent\u00e2lnite \u00een societate \u0219i sunt, \u00een general, de natur\u0103 benign\u0103, ap\u0103r\u00e2nd ca urmare a deficitului de iod, a predispozi\u021biei genetice [&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13964,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[313],"tags":[],"class_list":["post-13971","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized-ro"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13971","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13971"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13971\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13973,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13971\/revisions\/13973"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13964"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13971"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13971"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13971"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}