{"id":13950,"date":"2025-12-19T17:00:10","date_gmt":"2025-12-19T14:00:10","guid":{"rendered":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/?p=13950"},"modified":"2025-12-24T17:06:31","modified_gmt":"2025-12-24T14:06:31","slug":"de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/","title":{"rendered":"De ce apare durerea de um\u0103r? Cauzele durerii de um\u0103r drept \u0219i st\u00e2ng"},"content":{"rendered":"<p>Durerea de um\u0103r este cauzat\u0103 \u00een principal de leziuni ale \u021besuturilor moi, precum rupturile de coaf\u0103 rotatorie, sindromul de impingement al um\u0103rului, um\u0103rul \u00eenghe\u021bat sau bursita. Suprasolicitarea mu\u0219chilor \u0219i tendoanelor care asigur\u0103 stabilitatea articula\u021biei, traumatismele, tulbur\u0103rile de postur\u0103 \u0219i uzura articular\u0103 legat\u0103 de v\u00e2rst\u0103 sunt cele mai frecvente cauze ale acestei afec\u021biuni. Pe l\u00e2ng\u0103 problemele mecanice, compresiile nervoase cauzate de hernia de disc cervical\u0103 sau durerile reflectate din organele interne pot fi resim\u021bite \u0219i \u00een regiunea um\u0103rului. Durerea de um\u0103r drept este adesea asociat\u0103 cu leziuni tendinoase legate de utilizarea dominant\u0103 \u0219i cu probleme ale vezicii biliare, \u00een timp ce durerea de um\u0103r st\u00e2ng poate reprezenta un indicator critic al afec\u021biunilor cardiace.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Con\u021binutul articolului<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#De_ce_structura_articulatiei_umarului_este_atat_de_predispusa_la_durere\" >De ce structura articula\u021biei um\u0103rului este at\u00e2t de predispus\u0103 la durere?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Exista_diferente_intre_cauzele_durerii_de_umar_drept_si_stang\" >Exist\u0103 diferen\u021be \u00eentre cauzele durerii de um\u0103r drept \u0219i st\u00e2ng?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Sindromul_de_impingement_provoaca_durere_de_umar\" >Sindromul de impingement provoac\u0103 durere de um\u0103r?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Durerea_de_umar_care_trezeste_noaptea_este_un_semn_de_ruptura_a_coafei_rotatorii\" >Durerea de um\u0103r care treze\u0219te noaptea este un semn de ruptur\u0103 a coafei rotatorii?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#De_ce_apare_artroza_sau_formarea_de_%E2%80%9Epietre%E2%80%9D_la_umar\" >De ce apare artroza sau formarea de \u201epietre\u201d la um\u0103r?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Ce_este_umarul_inghetat_si_de_ce_apare\" >Ce este um\u0103rul \u00eenghe\u021bat \u0219i de ce apare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Poate_hernia_de_disc_cervicala_sa_provoace_durere_de_umar\" >Poate hernia de disc cervical\u0103 s\u0103 provoace durere de um\u0103r?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Bolile_pulmonare_si_tumora_Pancoast_pot_provoca_durere_de_umar\" >Bolile pulmonare \u0219i tumora Pancoast pot provoca durere de um\u0103r?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Cum_se_stabileste_diagnosticul_durerii_de_umar\" >Cum se stabile\u0219te diagnosticul durerii de um\u0103r?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Ce_face_Radiologia_Interventionala_in_tratamentul_durerii_de_umar\" >Ce face Radiologia Interven\u021bional\u0103 \u00een tratamentul durerii de um\u0103r?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#De_ce_sunt_importante_injectiile_ghidate_ecografic_in_durerea_de_umar\" >De ce sunt importante injec\u021biile ghidate ecografic \u00een durerea de um\u0103r?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Ce_este_metoda_Barbotaj_in_tratamentul_tendinitei_calcifice\" >Ce este metoda Barbotaj \u00een tratamentul tendinitei calcifice?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Cum_se_efectueaza_hidrodilatatia_si_blocajul_nervos_in_umarul_inghetat\" >Cum se efectueaz\u0103 hidrodilata\u021bia \u0219i blocajul nervos \u00een um\u0103rul \u00eenghe\u021bat?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/de-ce-apare-durerea-de-umar-cauzele-durerii-de-umar-drept-si-stang\/#Ce_este_angioembolizarea_pentru_durerea_de_umar_rebela\" >Ce este angioembolizarea pentru durerea de um\u0103r rebel\u0103?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De_ce_structura_articulatiei_umarului_este_atat_de_predispusa_la_durere\"><\/span>De ce structura articula\u021biei um\u0103rului este at\u00e2t de predispus\u0103 la durere?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pentru a \u00een\u021belege articula\u021bia um\u0103rului, este util\u0103 o analogie: aceast\u0103 articula\u021bie seam\u0103n\u0103 cu o minge de golf a\u0219ezat\u0103 pe un suport de golf. Nu vorbim despre o structur\u0103 ca articula\u021bia \u0219oldului, ad\u00e2nc implantat\u0103 \u00eentr-o cavitate, foarte stabil\u0103 osos, dar cu mobilitate limitat\u0103. La um\u0103r, prioritatea este mi\u0219carea. Pentru a putea ridica bra\u021bul \u00een sus, lateral, \u00een spate, \u00eenainte \u0219i pentru a-l roti \u00een jurul axei sale, contactul dintre suprafe\u021bele articulare este men\u021binut limitat.<\/p>\n<p>Atunci, cine \u021bine aceast\u0103 \u201eminge de golf\u201d pe mica sa cavitate f\u0103r\u0103 s\u0103 cad\u0103? Aici se afl\u0103 r\u0103spunsul \u0219i sursa durerii: \u021besuturile moi. Ceea ce men\u021bine \u0219i mi\u0219c\u0103 um\u0103rul nu sunt oasele, ci capsula articular\u0103, ligamentele \u0219i celebra grup\u0103 muscular\u0103 \u201ecoafa rotatorie\u201d. Sarcina care apas\u0103 asupra acestor \u021besuturi moi este enorm\u0103. Fiecare mi\u0219care pe care o face\u021bi \u00een timpul zilei, fiecare greutate ridicat\u0103, chiar \u0219i postura la birou \u00een fa\u021ba computerului, supune aceste structuri unui stres constant.<\/p>\n<p>Principalele structuri care asigur\u0103 stabilitatea articula\u021biei um\u0103rului sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Mu\u0219chiul supraspinos<\/li>\n<li>Mu\u0219chiul infraspinos<\/li>\n<li>Mu\u0219chiul rotund mic<\/li>\n<li>Mu\u0219chiul subscapular<\/li>\n<li>Cartilajul labral<\/li>\n<li>Capsula articular\u0103<\/li>\n<li>Bursele<\/li>\n<\/ul>\n<p>Faptul c\u0103 aceste structuri sunt alc\u0103tuite exclusiv din \u021besuturi moi le face vulnerabile la uzur\u0103, leziuni \u0219i rupturi. Din cauza suportului osos redus, um\u0103rul de\u021bine titlul de cea mai frecvent luxat\u0103 \u0219i cea mai frecvent dureroas\u0103 articula\u021bie a corpului.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exista_diferente_intre_cauzele_durerii_de_umar_drept_si_stang\"><\/span>Exist\u0103 diferen\u021be \u00eentre cauzele durerii de um\u0103r drept \u0219i st\u00e2ng?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>C\u00e2nd pacien\u021bii no\u0219tri vin la clinic\u0103, de obicei au \u00eengrijor\u0103ri diferite \u00een func\u021bie de partea unde apare durerea, \u0219i nu f\u0103r\u0103 motiv. De\u0219i mecanismele mecanice de baz\u0103 ale durerii de um\u0103r sunt acelea\u0219i pe ambele p\u0103r\u021bi, diferen\u021ba de lateralitate ne ofer\u0103 indicii despre alte cauze sau factori de risc subiacen\u021bi.<\/p>\n<p>Durerea de um\u0103r drept, deoarece majoritatea popula\u021biei este dreptace (partea dominant\u0103), indic\u0103 de obicei uzura \u201elegat\u0103 de utilizare\u201d. Scrie\u021bi cu m\u00e2na dreapt\u0103, folosi\u021bi mouse-ul, ridica\u021bi greut\u0103\u021bi, face\u021bi treburi casnice sau \u021bine\u021bi o rachet\u0103. Aceast\u0103 activitate constant\u0103 determin\u0103 oboseala mai rapid\u0103 a tendoanelor um\u0103rului drept, microleziuni \u0219i, \u00een timp, rupturi. Totu\u0219i, durerea de um\u0103r drept mai are o cauz\u0103 insidioas\u0103: durerile reflectate. Re\u021belele nervoase ale unor organe intraabdominale urmeaz\u0103 un traseu comun cu regiunea um\u0103rului.<\/p>\n<p>Afec\u021biuni care pot cauza durere de um\u0103r drept:<\/p>\n<ul>\n<li>Rupturi ale coafei rotatorii<\/li>\n<li>Sindrom de impingement al um\u0103rului<\/li>\n<li>Bursit\u0103<\/li>\n<li>Tendinit\u0103 calcific\u0103<\/li>\n<li>Pietre la vezica biliar\u0103<\/li>\n<li>Abcese hepatice<\/li>\n<li>Afec\u021biuni pulmonare drepte<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durerea de um\u0103r st\u00e2ng necesit\u0103 o aten\u021bie sporit\u0103. Desigur, la st\u00e2ngaci sau \u00een caz de traumatisme, cauzele mecanice r\u0103m\u00e2n pe primul loc. \u00cens\u0103, c\u00e2nd se men\u021bioneaz\u0103 durerea de um\u0103r st\u00e2ng, primul \u201esemnal de alarm\u0103\u201d la care se g\u00e2nde\u0219te orice medic este cel cardiac. Durerea ap\u0103rut\u0103 atunci c\u00e2nd mu\u0219chiul inimii r\u0103m\u00e2ne f\u0103r\u0103 oxigen se poate iradia prin c\u0103ile nervoase c\u0103tre bra\u021bul st\u00e2ng, maxilar \u0219i um\u0103rul st\u00e2ng.<\/p>\n<p>Aspecte de care trebuie \u021binut cont \u00een durerea de um\u0103r st\u00e2ng:<\/p>\n<ul>\n<li>Risc de infarct miocardic<\/li>\n<li>Angin\u0103 pectoral\u0103<\/li>\n<li>Leziuni splenice<\/li>\n<li>Afec\u021biuni pancreatice<\/li>\n<li>Probleme mecanice ale tendoanelor<\/li>\n<li>Um\u0103r \u00eenghe\u021bat<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cea mai important\u0103 diferen\u021biere este urm\u0103toarea: dac\u0103 durerea de um\u0103r se accentueaz\u0103 la mi\u0219carea bra\u021bului \u0219i scade \u00een repaus, \u00een propor\u021bie de 99% este de origine musculo-scheletal\u0103. \u00cens\u0103, dac\u0103 durerea este independent\u0103 de mi\u0219care, \u00eenso\u021bit\u0103 de senza\u021bie de presiune toracic\u0103 \u0219i se accentueaz\u0103 la efort, trebuie evaluat\u0103 mai \u00eent\u00e2i inima.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sindromul_de_impingement_provoaca_durere_de_umar\"><\/span>Sindromul de impingement provoac\u0103 durere de um\u0103r?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de um\u0103r este sindromul de impingement. \u00centre osul care formeaz\u0103 acoperi\u0219ul um\u0103rului (acromion) \u0219i osul bra\u021bului (humerus) exist\u0103 un tunel \u00eengust. Prin acest tunel trec tendonul principal responsabil de ridicarea um\u0103rului \u0219i bursa, sacul cu lichid lubrifiant.<\/p>\n<p>\u00cen mod normal, acest tunel este suficient de larg pentru ca tendonul s\u0103 alunece liber. \u00cens\u0103 la unele persoane, forma acromionului poate fi anatomic curbat\u0103, sau pot ap\u0103rea calcific\u0103ri odat\u0103 cu v\u00e2rsta. Uneori, tulbur\u0103rile de postur\u0103 (umeri c\u0103zu\u021bi anterior) \u00eengusteaz\u0103 acest tunel. Astfel, de fiecare dat\u0103 c\u00e2nd ridica\u021bi bra\u021bul, tendonul \u0219i bursa sunt strivite \u00eentre cele dou\u0103 oase, ca \u00eentr-un toaster.<\/p>\n<p>Aceast\u0103 compresie se transform\u0103 \u00een timp \u00eentr-un cerc vicios. Tendonul comprimat se umfl\u0103 (edem). Tendonul umflat ocup\u0103 mai mult spa\u021biu \u0219i se comprim\u0103 \u0219i mai mult. Dac\u0103 nu este tratat\u0103, aceast\u0103 situa\u021bie duce la uzura fibrelor tendinoase \u0219i la rupturi progresive.<\/p>\n<p>Simptomele tipice ale sindromului de impingement sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Dificultate la ridicarea bra\u021bului<\/li>\n<li>Durere la \u00eembr\u0103care<\/li>\n<li>Senza\u021bie de \u00een\u021bep\u0103tur\u0103 brusc\u0103<\/li>\n<li>Dureri nocturne<\/li>\n<li>Sensibilitate \u00een partea anterioar\u0103 a um\u0103rului<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Durerea_de_umar_care_trezeste_noaptea_este_un_semn_de_ruptura_a_coafei_rotatorii\"><\/span>Durerea de um\u0103r care treze\u0219te noaptea este un semn de ruptur\u0103 a coafei rotatorii?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pl\u00e2ngerea care afecteaz\u0103 cel mai dramatic calitatea vie\u021bii pacien\u021bilor no\u0219tri este durerea nocturn\u0103. Um\u0103rul pe care \u00eel uita\u021bi pe parcursul zilei \u00eencepe s\u0103 pulseze atunci c\u00e2nd pune\u021bi capul pe pern\u0103. A dormi pe partea dureroas\u0103 devine imposibil, iar somnul este frecvent \u00eentrerupt.<\/p>\n<p>Durerea nocturn\u0103 este pentru noi un semnal foarte puternic de \u201eruptur\u0103 a coafei rotatorii\u201d. Coafa rotatorie este format\u0103 din patru mu\u0219chi care \u00eenconjoar\u0103 um\u0103rul. Tendoanele acestor mu\u0219chi, mai ales la persoanele peste 50 de ani, se sl\u0103besc din cauza sc\u0103derii vasculariza\u021biei \u0219i a uzurii acumulate. Uneori se pot rupe brusc la ridicarea unei greut\u0103\u021bi, alteori chiar la \u00eembr\u0103carea unei haine, cu un sunet de \u201epocnet\u201d. Alteori, procesul este lent, asemenea desfacerii treptate a fibrelor unei fr\u00e2nghii.<\/p>\n<p>Noaptea, c\u00e2nd efectul gravita\u021biei dispare, pozi\u021bia articula\u021biei um\u0103rului se modific\u0103, iar \u021besuturile inflamate din zona rupturii sunt \u00eentinse. De asemenea, sc\u0103derea nivelului natural de cortizon al organismului pe timpul nop\u021bii cre\u0219te percep\u021bia durerii. Dac\u0103 ave\u021bi dureri nocturne, nu ar trebui s\u0103 a\u0219tepta\u021bi s\u0103 \u201etreac\u0103 de la sine\u201d, ci s\u0103 efectua\u021bi c\u00e2t mai cur\u00e2nd investiga\u021bii imagistice (RMN sau ecografie). Un tendon care nu este complet rupt este mult mai u\u0219or de salvat.<\/p>\n<p>Simptomele rupturii coafei rotatorii includ:<\/p>\n<ul>\n<li>Treziri nocturne<\/li>\n<li>Sl\u0103biciune la ridicarea bra\u021bului<\/li>\n<li>Dificultate la a duce m\u00e2na la spate<\/li>\n<li>Dificultate la piept\u0103nat<\/li>\n<li>Durere care iradiaz\u0103 de la um\u0103r c\u0103tre bra\u021b<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De_ce_apare_artroza_sau_formarea_de_%E2%80%9Epietre%E2%80%9D_la_umar\"><\/span>De ce apare artroza sau formarea de \u201epietre\u201d la um\u0103r?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>C\u00e2nd se spune popular \u201eartroz\u0103 la um\u0103r\u201d, de obicei se fac referiri la dou\u0103 situa\u021bii diferite. Una este uzura cartilajului articular, iar cealalt\u0103 este ceea ce numim \u201etendinit\u0103 calcific\u0103\u201d, adic\u0103 formarea real\u0103 de depozite de calciu \u00een tendon. Tendinita calcific\u0103 este una dintre cele mai dureroase cauze ale durerii de um\u0103r.<\/p>\n<p>\u00cen aceast\u0103 afec\u021biune, organismul \u00eencepe, din motive necunoscute (de obicei hipoxie sau cauze metabolice), s\u0103 depoziteze cristale de calciu \u00een interiorul tendonului. Aceste depozite pot avea consisten\u021ba pastei de din\u021bi sau a prafului de cret\u0103. Boala evolueaz\u0103, de regul\u0103, \u00een trei stadii. \u00cen stadiul ini\u021bial, c\u00e2nd calciul se acumuleaz\u0103, durerea este u\u0219oar\u0103 sau absent\u0103. \u00cens\u0103 \u00een faza de \u201erezorb\u021bie\u201d, c\u00e2nd organismul \u00eencearc\u0103 s\u0103 dizolve aceste depozite, interiorul tendonului devine extrem de tensionat, ca un vulcan sub presiune.<\/p>\n<p>Durerea din aceast\u0103 etap\u0103 este at\u00e2t de intens\u0103 \u00eenc\u00e2t pacientul nu \u00ee\u0219i poate mi\u0219ca bra\u021bul nici m\u0103car un milimetru \u0219i poate ajunge la camera de gard\u0103. Este o durere mult mai ascu\u021bit\u0103 \u0219i mai greu de suportat dec\u00e2t cea din um\u0103rul \u00eenghe\u021bat sau din rupturile tendinoase. Tendinita calcific\u0103 apare mai frecvent la persoanele de v\u00e2rst\u0103 medie, la femei \u0219i la pacien\u021bii cu diabet.<\/p>\n<p>Grupurile de risc pentru tendinita calcific\u0103 sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Persoane \u00eentre 40-60 de ani<\/li>\n<li>Femei<\/li>\n<li>Diabetici<\/li>\n<li>Pacien\u021bi cu afec\u021biuni tiroidiene<\/li>\n<li>Persoane sedentare<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_este_umarul_inghetat_si_de_ce_apare\"><\/span>Ce este um\u0103rul \u00eenghe\u021bat \u0219i de ce apare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>De\u0219i denumirea poate suna \u00eenfrico\u0219\u0103tor, descrie foarte bine boala: um\u0103r \u00eenghe\u021bat, sau \u201ecapsulit\u0103 adeziv\u0103\u201d. Capsula articular\u0103, care \u00een mod normal este elastic\u0103 \u0219i larg\u0103, se inflameaz\u0103, se \u00eengroa\u0219\u0103, se contract\u0103 \u0219i ader\u0103 la os. Rezultatul este blocarea articula\u021biei um\u0103rului.<\/p>\n<p>\u00cen aceast\u0103 boal\u0103, problema nu este doar durerea, ci mai ales pierderea mi\u0219c\u0103rii. Pacientul nu \u00ee\u0219i poate ridica bra\u021bul nici voluntar, nici pasiv. Este ca \u0219i cum \u00een articula\u021bie s-ar activa un mecanism de fr\u00e2nare. Nu mai pute\u021bi duce m\u00e2na la spate, nu v\u0103 pute\u021bi sp\u0103la pe cap, nu pute\u021bi lua un obiect de pe raft.<\/p>\n<p>Um\u0103rul \u00eenghe\u021bat poate fi declan\u0219at de imobilizarea um\u0103rului dup\u0103 un traumatism, \u00eens\u0103 cei mai importan\u021bi factori sunt bolile metabolice. \u00cen special diabetul zaharat cre\u0219te semnificativ riscul de um\u0103r \u00eenghe\u021bat.<\/p>\n<p>Stadiile um\u0103rului \u00eenghe\u021bat sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Faza inflamatorie<\/li>\n<li>Faza de \u00eenghe\u021bare<\/li>\n<li>Faza de dezghe\u021bare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dac\u0103 este l\u0103sat\u0103 s\u0103 evolueze natural, aceast\u0103 afec\u021biune poate dura 2-3 ani, o perioad\u0103 inacceptabil\u0103 pentru calitatea vie\u021bii moderne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Poate_hernia_de_disc_cervicala_sa_provoace_durere_de_umar\"><\/span>Poate hernia de disc cervical\u0103 s\u0103 provoace durere de um\u0103r?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La o parte semnificativ\u0103 dintre pacien\u021bii care se prezint\u0103 cu durere de um\u0103r, articula\u021bia um\u0103rului este perfect s\u0103n\u0103toas\u0103. Problema vine de la un nivel superior, adic\u0103 de la g\u00e2t. Hernierea discurilor cervicale cu compresia r\u0103d\u0103cinilor nervoase produce ceea ce numim \u201edurere reflectat\u0103\u201d.<\/p>\n<p>Nervii care ies din coloan\u0103 (\u00een special r\u0103d\u0103cinile C5 \u0219i C6) transmit sensibilitatea regiunii um\u0103rului. Atunci c\u00e2nd ace\u0219ti nervi sunt comprima\u021bi la nivel cervical, creierul percepe durerea ca provenind din um\u0103r. Diferen\u021bierea se poate face printr-o observa\u021bie atent\u0103: dac\u0103 durerea cre\u0219te nu la mi\u0219carea um\u0103rului, ci la rotirea g\u00e2tului sau la extensia capului, cauza este probabil cervical\u0103.<\/p>\n<p>Caracteristicile durerii de origine cervical\u0103 sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Senza\u021bie de curent electric care coboar\u0103 pe bra\u021b<\/li>\n<li>Amor\u021beal\u0103 la nivelul degetelor<\/li>\n<li>Durere care iradiaz\u0103 spre spate<\/li>\n<li>Agravare la mi\u0219c\u0103rile g\u00e2tului<\/li>\n<li>Sl\u0103biciune muscular\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bolile_pulmonare_si_tumora_Pancoast_pot_provoca_durere_de_umar\"><\/span>Bolile pulmonare \u0219i tumora Pancoast pot provoca durere de um\u0103r?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>De\u0219i rar \u00eent\u00e2lnit\u0103, este o situa\u021bie vital\u0103 care nu trebuie omis\u0103. Unele tumori localizate \u00een v\u00e2rful pl\u0103m\u00e2nului (tumora Pancoast), prin pozi\u021bia lor, pot comprima re\u021belele nervoase care merg c\u0103tre um\u0103r (plexul brahial).<\/p>\n<p>Ace\u0219ti pacien\u021bi, de obicei, nu prezint\u0103 limit\u0103ri ale mi\u0219c\u0103rilor um\u0103rului, dar descriu o durere \u201eatipic\u0103\u201d, profund\u0103, roas\u0103, nemecanic\u0103 \u0219i care nu cedeaz\u0103 la repaus. La persoanele cu istoric \u00eendelungat de fumat, cu pierdere inexplicabil\u0103 \u00een greutate \u0219i durere de um\u0103r persistent\u0103, refractar\u0103 la tratament, trebuie luat\u0103 \u00een considerare \u0219i imagistica pulmonar\u0103.<\/p>\n<p>Semnele tumorii Pancoast includ:<\/p>\n<ul>\n<li>Durere persistent\u0103 de um\u0103r<\/li>\n<li>Durere pe fa\u021ba intern\u0103 a bra\u021bului<\/li>\n<li>Ptoz\u0103 palpebral\u0103<\/li>\n<li>Tulbur\u0103ri de transpira\u021bie<\/li>\n<li>Atrofie a mu\u0219chilor m\u00e2inii<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_se_stabileste_diagnosticul_durerii_de_umar\"><\/span>Cum se stabile\u0219te diagnosticul durerii de um\u0103r?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Succesul tratamentului durerii de um\u0103r depinde de un diagnostic corect. Administrarea empiric\u0103 de medicamente sau efectuarea de exerci\u021bii aleatorii pot agrava problema. Primul pas \u00een diagnostic este anamneza: momentul apari\u021biei durerii, caracterul acesteia \u0219i prezen\u021ba durerii nocturne ofer\u0103 informa\u021bii esen\u021biale.<\/p>\n<p>Urmeaz\u0103 examinarea fizic\u0103. Pentru a evalua structurile interne ale um\u0103rului, este necesar\u0103 imagistica. Radiografia arat\u0103 doar oasele; poate eviden\u021bia artroza sau fracturile, dar nu \u0219i rupturile de tendon. De aceea, RMN-ul \u0219i ecografia sunt instrumentele noastre principale.<\/p>\n<p>Instrumentele de diagnostic includ:<\/p>\n<ul>\n<li>Examinare fizic\u0103<\/li>\n<li>Radiografie<\/li>\n<li>Imagistic\u0103 prin rezonan\u021b\u0103 magnetic\u0103<\/li>\n<li>Ecografie<\/li>\n<li>Tomografie computerizat\u0103<\/li>\n<li>Injec\u021bii diagnostice<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ecografia este pentru noi asemenea stetoscopului. Ne permite s\u0103 observ\u0103m \u00een timp real, \u00een timp ce pacientul \u00ee\u0219i mi\u0219c\u0103 um\u0103rul, func\u021bionarea tendoanelor \u0219i eventualele conflicte. RMN-ul este superior pentru evaluarea \u021besuturilor profunde \u0219i a edemului medular.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_face_Radiologia_Interventionala_in_tratamentul_durerii_de_umar\"><\/span>Ce face Radiologia Interven\u021bional\u0103 \u00een tratamentul durerii de um\u0103r?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00cen medicina tradi\u021bional\u0103 existau dou\u0103 op\u021biuni pentru durerea de um\u0103r: tratament medicamentos\/fizioterapie sau chirurgie. \u00cen ultimii ani, \u00eens\u0103, Radiologia Interven\u021bional\u0103 a ap\u0103rut ca o a treia op\u021biune extrem de puternic\u0103. Filosofia noastr\u0103 este: \u201eNu atinge ceea ce nu vezi \u0219i ob\u021bine maximum de vindecare cu minimum de traum\u0103.\u201d<\/p>\n<p>Ca radiologi interven\u021bioni\u0219ti, aplic\u0103m tratamente f\u0103r\u0103 incizii chirurgicale, f\u0103r\u0103 anestezie general\u0103, folosind doar punc\u021bii cu acul. Echipamentele moderne de ecografie \u0219i angiografie ne permit s\u0103 vizualiz\u0103m corpul ca pe o hart\u0103, ajung\u00e2nd cu precizie milimetric\u0103 la sursa durerii.<\/p>\n<p>Avantajele radiologiei interven\u021bionale sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Solu\u021bie f\u0103r\u0103 interven\u021bie chirurgical\u0103<\/li>\n<li>Anestezie local\u0103<\/li>\n<li>Externare \u00een aceea\u0219i zi<\/li>\n<li>Recuperare rapid\u0103<\/li>\n<li>Risc sc\u0103zut de complica\u021bii<\/li>\n<li>Tratament \u021bintit<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De_ce_sunt_importante_injectiile_ghidate_ecografic_in_durerea_de_umar\"><\/span>De ce sunt importante injec\u021biile ghidate ecografic \u00een durerea de um\u0103r?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Mul\u021bi pacien\u021bi spun: \u201eAm f\u0103cut o injec\u021bie la um\u0103r, dar nu m-a ajutat deloc.\u201d Principalul motiv al acestui e\u0219ec este efectuarea injec\u021biei \u201eorb\u201d, f\u0103r\u0103 ghidaj imagistic. Anatomia um\u0103rului este complex\u0103, iar pozi\u021bia exact\u0103 a medicamentului poate fi aleatorie. Studiile arat\u0103 c\u0103 rata de succes a injec\u021biilor efectuate f\u0103r\u0103 ghidaj variaz\u0103 \u00eentre 30-70%.<\/p>\n<p>\u00cen schimb, sub ghidaj ecografic, vedem \u00een timp real v\u00e2rful acului, traiectul s\u0103u prin \u021besuturi \u0219i intrarea exact\u0103 \u00een spa\u021biul \u021bint\u0103 de 1-2 milimetri. Confirm\u0103m distribu\u021bia medicamentului, cresc\u00e2nd rata de succes aproape de 100% \u0219i reduc\u00e2nd riscul de efecte adverse.<\/p>\n<p>Sub ghidaj ecografic pot fi administrate:<\/p>\n<ul>\n<li>Corticosteroizi<\/li>\n<li>Anestezice locale<\/li>\n<li>Acid hialuronic<\/li>\n<li>PRP<\/li>\n<li>Celule stem<\/li>\n<li>Solu\u021bii de proloterapie<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00cen special \u00een terapiile regenerative precum PRP, este esen\u021bial ca celulele vindec\u0103toare s\u0103 fie plasate exact pe linia de ruptur\u0103, lucru aproape imposibil f\u0103r\u0103 ghidaj.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_este_metoda_Barbotaj_in_tratamentul_tendinitei_calcifice\"><\/span>Ce este metoda Barbotaj \u00een tratamentul tendinitei calcifice?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00cen trecut, singura solu\u021bie pentru \u201epietrele\u201d din um\u0103r era \u00eendep\u0103rtarea chirurgical\u0103. Ast\u0103zi, metoda Barbotaj (lavaj) permite rezolvarea problemei \u00een c\u00e2teva minute.<\/p>\n<p>Procedura const\u0103 \u00een localizarea depozitului de calciu prin ecografie. Dup\u0103 anestezia local\u0103, se introduce un ac sub\u021bire \u00een depozit, se injecteaz\u0103 ser fiziologic \u0219i se aspir\u0103, sp\u0103l\u00e2nd materialul calcificat. Calciul se fragmenteaz\u0103, se lichefiaz\u0103 \u0219i este extras. Odat\u0103 eliminat\u0103 presiunea, durerea scade dramatic.<\/p>\n<p>Caracteristicile procedurii Barbotaj sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Nu necesit\u0103 chirurgie<\/li>\n<li>F\u0103r\u0103 suturi<\/li>\n<li>Ameliorare imediat\u0103<\/li>\n<li>Repetabil\u0103<\/li>\n<li>Sigur\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_se_efectueaza_hidrodilatatia_si_blocajul_nervos_in_umarul_inghetat\"><\/span>Cum se efectueaz\u0103 hidrodilata\u021bia \u0219i blocajul nervos \u00een um\u0103rul \u00eenghe\u021bat?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pentru a deschide capsula contractat\u0103 \u0219i aderent\u0103 \u00een um\u0103rul \u00eenghe\u021bat, hidrodilata\u021bia este foarte eficient\u0103. Sub ghidaj ecografic, se injecteaz\u0103 \u00een articula\u021bie un amestec sub presiune (ser, anestezic local, uneori cortizon), care rupe mecanic aderen\u021bele \u0219i l\u0103rge\u0219te capsula din interior.<\/p>\n<p>Deoarece um\u0103rul \u00eenghe\u021bat este foarte dureros, pacientul nu poate participa la kinetoterapie. Pentru a rupe acest cerc vicios, se efectueaz\u0103 blocajul nervului suprascapular, inject\u00e2nd analgezice cu durat\u0103 lung\u0103 sau aplic\u00e2nd radiofrecven\u021b\u0103 pulsatil\u0103 (PRF) pentru a \u00eentrerupe temporar transmiterea durerii.<\/p>\n<p>Beneficiile acestui tratament combinat sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Kinetoterapie f\u0103r\u0103 durere<\/li>\n<li>Cre\u0219terea amplitudinii de mi\u0219care<\/li>\n<li>\u00cembun\u0103t\u0103\u021birea calit\u0103\u021bii somnului<\/li>\n<li>Reducerea duratei de recuperare<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_este_angioembolizarea_pentru_durerea_de_umar_rebela\"><\/span>Ce este angioembolizarea pentru durerea de um\u0103r rebel\u0103?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cea mai recent\u0103 inova\u021bie a radiologiei interven\u021bionale \u00een durerea de um\u0103r este angioembolizarea. Studiile au ar\u0103tat c\u0103 \u00een durerile cronice, persistente, care nu r\u0103spund la fizioterapie sau injec\u021bii, se formeaz\u0103 vase capilare patologice \u0219i fibre nervoase dureroase asociate.<\/p>\n<p>Prin abord angiografic, de la nivel femural sau radial, se ajunge la vasele care alimenteaz\u0103 um\u0103rul. Aceste re\u021bele vasculare anormale sunt identificate \u0219i ocluzionate cu materiale embolizante. Odat\u0103 \u201euscate\u201d vasele patologice, semnalele dureroase se opresc.<\/p>\n<p>Avantajele angioemboliz\u0103rii sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Control durabil al durerii<\/li>\n<li>P\u0103strarea structurii musculo-scheletale<\/li>\n<li>F\u0103r\u0103 anestezie general\u0103<\/li>\n<li>Efect rapid<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Durerea de um\u0103r este cauzat\u0103 \u00een principal de leziuni ale \u021besuturilor moi, precum rupturile de coaf\u0103 rotatorie, sindromul de impingement al um\u0103rului, um\u0103rul \u00eenghe\u021bat sau bursita. Suprasolicitarea mu\u0219chilor \u0219i tendoanelor care asigur\u0103 stabilitatea articula\u021biei, traumatismele, tulbur\u0103rile de postur\u0103 \u0219i uzura articular\u0103 legat\u0103 de v\u00e2rst\u0103 sunt cele mai frecvente cauze ale acestei afec\u021biuni. Pe l\u00e2ng\u0103 problemele [&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13949,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-13950","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13950","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13950"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13950\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13952,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13950\/revisions\/13952"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13949"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13950"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13950"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13950"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}