{"id":13938,"date":"2025-12-19T17:33:32","date_gmt":"2025-12-19T14:33:32","guid":{"rendered":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/?p=13938"},"modified":"2025-12-24T16:20:29","modified_gmt":"2025-12-24T13:20:29","slug":"ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/","title":{"rendered":"Ce este Hallux Valgus, care provoac\u0103 umfl\u0103tur\u0103 \u0219i durere la degetul mare al piciorului?"},"content":{"rendered":"<p>Hallux Valgus este o deformare progresiv\u0103 a piciorului, caracterizat\u0103 prin devierea degetului mare al piciorului de la axa sa natural\u0103 c\u0103tre celelalte degete, concomitent cu deplasarea primului os metatarsian \u00een direc\u021bia opus\u0103, ceea ce duce la formarea unei proeminen\u021be dureroase (bunion) \u00een zona articula\u021biei. Aceast\u0103 afec\u021biune structural\u0103, cunoscut\u0103 popular sub denumirea de proeminen\u021b\u0103 osoas\u0103 a degetului mare, nu reprezint\u0103 doar o problem\u0103 estetic\u0103 vizual\u0103, ci este o boal\u0103 func\u021bional\u0103 a sistemului musculo-scheletal care afecteaz\u0103 direct calitatea vie\u021bii, perturb\u00e2nd echilibrul biomecanic al piciorului \u0219i provoc\u00e2nd durere cronic\u0103, bursit\u0103, formarea de calozit\u0103\u021bi \u0219i dificult\u0103\u021bi la mers.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Con\u021binutul articolului<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Ce_este_Hallux_Valgus_si_de_ce_apare\" >Ce este Hallux Valgus \u0219i de ce apare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Care_sunt_simptomele_Hallux_Valgus_cauzate_de_aceasta_deformare\" >Care sunt simptomele Hallux Valgus cauzate de aceast\u0103 deformare?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Cum_se_evalueaza_radiografia_Hallux_Valgus_in_stabilirea_diagnosticului\" >Cum se evalueaz\u0103 radiografia Hallux Valgus \u00een stabilirea diagnosticului?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Durerea_din_Hallux_Valgus_provine_doar_din_os\" >Durerea din Hallux Valgus provine doar din os?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Ce_este_Neuromul_Morton_o_problema_secundara\" >Ce este Neuromul Morton, o problem\u0103 secundar\u0103?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#De_ce_apare_durerea_de_talpa_numita_metatarsalgie\" >De ce apare durerea de talp\u0103 numit\u0103 metatarsalgie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Cum_se_aplica_tratamentul_de_Radiologie_Interventionala_pentru_aceste_probleme\" >Cum se aplic\u0103 tratamentul de Radiologie Interven\u021bional\u0103 pentru aceste probleme?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Ce_este_injectia_ghidata_imagistic_si_de_ce_este_importanta\" >Ce este injec\u021bia ghidat\u0103 imagistic \u0219i de ce este important\u0103?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Ce_este_tratamentul_prin_ablatie_cu_radiofrecventa_RFA\" >Ce este tratamentul prin abla\u021bie cu radiofrecven\u021b\u0103 (RFA)?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Cat_dureaza_tratamentul_Hallux_Valgus_si_este_dureros\" >C\u00e2t dureaz\u0103 tratamentul Hallux Valgus \u0219i este dureros?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-hallux-valgus-care-provoaca-umflatura-si-durere-la-degetul-mare-al-piciorului\/#Cum_este_procesul_de_recuperare_dupa_tratament\" >Cum este procesul de recuperare dup\u0103 tratament?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_este_Hallux_Valgus_si_de_ce_apare\"><\/span>Ce este Hallux Valgus \u0219i de ce apare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hallux Valgus, \u00een cea mai simpl\u0103 defini\u021bie, reprezint\u0103 deteriorarea alinierii anatomice a degetului mare al piciorului. \u00centr-un picior s\u0103n\u0103tos normal, degetul mare este orientat \u00eenainte, \u00eentr-un plan paralel cu celelalte degete. \u00cens\u0103 atunci c\u00e2nd aceast\u0103 deformare se dezvolt\u0103, degetul mare (hallux) \u00eencepe s\u0103 se \u00eencline c\u0103tre degetele mai mici, adic\u0103 spre exterior. Ca reac\u021bie la aceast\u0103 mi\u0219care, primul os metatarsian de care este ata\u0219at degetul mare se anguleaz\u0103 \u00een direc\u021bia opus\u0103, spre interiorul piciorului.<\/p>\n<p>Aceast\u0103 mi\u0219care \u00een direc\u021bii opuse determin\u0103 apari\u021bia acelei umfl\u0103turi bine cunoscute \u00een zona articula\u021biei, numit\u0103 bunion. Aceast\u0103 umfl\u0103tur\u0103 nu reprezint\u0103 de fapt un \u021besut osos nou format ulterior; este proeminen\u021ba capului osos ca urmare a modific\u0103rii unghiului articula\u021biei.<\/p>\n<p>Factorii care contribuie la apari\u021bia acestei tulbur\u0103ri structurale sunt urm\u0103torii:<\/p>\n<ul>\n<li>Predispozi\u021bia genetic\u0103<\/li>\n<li>Piciorul plat (Pes Planus)<\/li>\n<li>Purtarea pantofilor cu toc \u00eenalt<\/li>\n<li>Pantofi cu v\u00e2rf \u00eengust \u0219i ascu\u021bit<\/li>\n<li>Boli reumatismale articulare<\/li>\n<li>Tensiunea tendonului lui Ahile<\/li>\n<li>Supraponderalitatea<\/li>\n<li>Profesii care necesit\u0103 statul prelungit \u00een picioare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pacien\u021bii mei \u00eentreab\u0103 adesea: \u201eDomnule doctor, eu nu am purtat niciodat\u0103 pantofi cu toc, de ce am aceast\u0103 problem\u0103?\u201d. R\u0103spunsul se afl\u0103, de cele mai multe ori, \u00een mo\u0219tenirea genetic\u0103. Dac\u0103 mama sau tat\u0103l dumneavoastr\u0103 au avut aceast\u0103 proeminen\u021b\u0103, chiar dac\u0103 purta\u021bi cei mai comozi pantofi sport, structura piciorului dumneavoastr\u0103 poate avea o predispozi\u021bie c\u0103tre aceast\u0103 deformare. Alegerea gre\u0219it\u0103 a \u00eenc\u0103l\u021b\u0103mintei accelereaz\u0103 desigur procesul \u0219i intensific\u0103 durerea, \u00eens\u0103 nu este \u00eentotdeauna singurul vinovat.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_sunt_simptomele_Hallux_Valgus_cauzate_de_aceasta_deformare\"><\/span>Care sunt simptomele Hallux Valgus cauzate de aceast\u0103 deformare?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Boala debuteaz\u0103 de obicei \u00een mod silen\u021bios. La \u00eenceput, observa\u021bi doar o u\u0219oar\u0103 ro\u0219ea\u021b\u0103 atunci c\u00e2nd purta\u021bi pantofi. \u00cens\u0103, \u00een timp, aceast\u0103 tulburare mecanic\u0103 afecteaz\u0103 \u0219i \u021besuturile \u00eenconjur\u0103toare, transform\u00e2ndu-se \u00eentr-un ansamblu complex de simptome.<\/p>\n<p>Pl\u00e2ngerile pe care le \u00eent\u00e2lnim frecvent sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Umfl\u0103tur\u0103 la baza degetului mare<\/li>\n<li>Ro\u0219ea\u021b\u0103 deasupra articula\u021biei<\/li>\n<li>Durere pulsatil\u0103<\/li>\n<li>Dificult\u0103\u021bi la purtarea \u00eenc\u0103l\u021b\u0103mintei<\/li>\n<li>Deformare de tip \u201edeget \u00een ciocan\u201d la al doilea deget<\/li>\n<li>Formarea de calozit\u0103\u021bi pe talp\u0103<\/li>\n<li>Senza\u021bie de pierdere a echilibrului la mers<\/li>\n<li>Dureri care trezesc pacientul noaptea<\/li>\n<li>Amor\u021beal\u0103 \u00eentre degete<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00cen special \u00een stadiile avansate, c\u00e2nd degetul mare ajunge sub sau peste al doilea deget, mecanica mersului este complet perturbat\u0103. Pielea din acea zon\u0103 devine at\u00e2t de sensibil\u0103 \u00eenc\u00e2t chiar \u0219i cea mai moale \u00eenc\u0103l\u021b\u0103minte irit\u0103 articula\u021bia ca un \u0219mirghel. \u00cen acest punct, via\u021ba social\u0103 a pacientului \u00eencepe s\u0103 fie limitat\u0103; o plimbare, o sesiune de cump\u0103r\u0103turi sau chiar participarea la un eveniment simplu pot deveni un chin.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_se_evalueaza_radiografia_Hallux_Valgus_in_stabilirea_diagnosticului\"><\/span>Cum se evalueaz\u0103 radiografia Hallux Valgus \u00een stabilirea diagnosticului?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ca medic, \u00eemi observ pacientul chiar din momentul \u00een care intr\u0103 pe u\u0219\u0103. Modul de mers, felul \u00een care calc\u0103, tipul de \u00eenc\u0103l\u021b\u0103minte ales \u00eemi ofer\u0103 primele indicii. \u00cens\u0103 standardul de aur \u00een diagnosticarea \u0219i determinarea gradului Hallux Valgus r\u0103m\u00e2ne imagistica radiologic\u0103.<\/p>\n<p>Exist\u0103 un detaliu extrem de important: radiografiile trebuie realizate obligatoriu cu pacientul \u00een picioare, adic\u0103 \u00een condi\u021bii de \u00eenc\u0103rcare. O radiografie a piciorului realizat\u0103 \u00een pozi\u021bie culcat\u0103 nu reflect\u0103 dimensiunea real\u0103 a deform\u0103rii. Atunci c\u00e2nd piciorul suport\u0103 greutatea corpului, acesta se l\u0103rge\u0219te, unghiurile osoase se modific\u0103 \u0219i problema real\u0103 devine evident\u0103.<\/p>\n<p>Pe radiografiile cu \u00eenc\u0103rcare analiz\u0103m urm\u0103toarele:<\/p>\n<ul>\n<li>Unghiul Hallux Valgus<\/li>\n<li>Unghiul intermetatarsian<\/li>\n<li>Pozi\u021bia oaselor sesamoide<\/li>\n<li>Congruen\u021ba articular\u0103<\/li>\n<li>Prezen\u021ba artrozei<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00cen special deplasarea oaselor sesamoide \u2013 micile oase de tip \u201esusam\u201d situate sub articula\u021bia degetului mare \u2013 reprezint\u0103 un criteriu important pentru evaluarea progresiei bolii \u0219i necesitatea interven\u021biei chirurgicale. Totu\u0219i, ca Radiolog Interven\u021bionist, nu m\u0103 concentrez exclusiv pe unghiurile osoase, ci pe leziunile \u021besuturilor moi \u0219i compresiile nervoase generate de aceste unghiuri.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Durerea_din_Hallux_Valgus_provine_doar_din_os\"><\/span>Durerea din Hallux Valgus provine doar din os?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Acesta este punctul \u00een care ne \u00een\u0219el\u0103m cel mai des. Pacien\u021bii mei cred de obicei c\u0103 durerea provine exclusiv din proeminen\u021ba osoas\u0103. Experien\u021ba clinic\u0103 arat\u0103 \u00eens\u0103 c\u0103, la pacien\u021bii cu Hallux Valgus, durerea care le afecteaz\u0103 via\u021ba este adesea cauzat\u0103 de factori \u201esecundari\u201d. Deformarea declan\u0219eaz\u0103 un efect de domino, iar adev\u0103rata problem\u0103 apare \u00een regiunile \u00eenvecinate.<\/p>\n<p>Sursele secundare de durere includ:<\/p>\n<ul>\n<li>Bursita<\/li>\n<li>Capsulita<\/li>\n<li>Sinovita<\/li>\n<li>Metatarsalgia<\/li>\n<li>Neuromul Morton<\/li>\n<li>Calozit\u0103\u021bile<\/li>\n<li>Leziunile tendinoase<\/li>\n<\/ul>\n<p>Proeminen\u021ba de la nivelul articula\u021biei degetului mare freac\u0103 constant \u00eenc\u0103l\u021b\u0103mintea, determin\u00e2nd inflamarea s\u0103cule\u021bilor cu lichid protector de sub piele, numi\u021bi burse (bursit\u0103). Aceasta produce o sensibilitate intens\u0103, dureroas\u0103 chiar \u0219i la atingere. Mai important \u00eens\u0103 este faptul c\u0103, atunci c\u00e2nd degetul mare nu \u00ee\u0219i mai \u00eendepline\u0219te func\u021bia, sarcina se transfer\u0103 c\u0103tre celelalte degete, provoc\u00e2nd dureri severe \u00een alte zone ale piciorului, \u00een special la nivelul t\u0103lpii \u0219i \u00eentre degete.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_este_Neuromul_Morton_o_problema_secundara\"><\/span>Ce este Neuromul Morton, o problem\u0103 secundar\u0103?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cea mai frecvent\u0103 \u0219i poate cea mai sup\u0103r\u0103toare complica\u021bie pe care o \u00eent\u00e2lnim la pacien\u021bii cu Hallux Valgus este Neuromul Morton. Atunci c\u00e2nd structura piciorului se deterioreaz\u0103 \u0219i oasele metatarsiene se apropie \u00eentre ele, nervii care asigur\u0103 sensibilitatea degetelor sunt comprima\u021bi \u00eentre aceste oase. \u00cen special nervul dintre degetele 3 \u0219i 4 este supus acestei presiuni, se \u00eengroa\u0219\u0103 \u0219i dezvolt\u0103 un \u00eenveli\u0219 edematos \u00een jurul s\u0103u.<\/p>\n<p>Simptomele Neuromului Morton sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Senza\u021bie de \u0219oc electric<\/li>\n<li>Durere arz\u0103toare<\/li>\n<li>Furnic\u0103turi<\/li>\n<li>Pierdere de sensibilitate la nivelul degetelor<\/li>\n<li>Senza\u021bia de corp str\u0103in (ca \u0219i cum ar fi o piatr\u0103) \u00een pantof<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pacientul ne spune adesea: \u201eDomnule doctor, osul m\u0103 doare, dar ceea ce m\u0103 chinuie cel mai tare sunt crampele \u0219i arsurile dintre degete\u201d. Aceasta este imaginea tipic\u0103 a unui neurom. Hallux Valgus este o problem\u0103 mecanic\u0103, \u00eens\u0103 consecin\u021ba sa este o durere neuropatic\u0103 (de origine nervoas\u0103). Vestea bun\u0103 este c\u0103, pentru a trata aceast\u0103 durere nervoas\u0103, nu este necesar\u0103 o opera\u021bie de t\u0103iere a osului. Aici intervine radiologia interven\u021bional\u0103.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De_ce_apare_durerea_de_talpa_numita_metatarsalgie\"><\/span>De ce apare durerea de talp\u0103 numit\u0103 metatarsalgie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00centr-un ciclu normal de mers, punctul principal de sprijin atunci c\u00e2nd facem un pas este degetul mare. Acest deget puternic suport\u0103 cea mai mare parte a greut\u0103\u021bii corpului. \u00cens\u0103 \u00eentr-un picior cu Hallux Valgus, degetul mare fiind deviat lateral, nu mai poate \u00eendeplini acest rol de coloan\u0103 portant\u0103.<\/p>\n<p>Unde se transfer\u0103 aceast\u0103 greutate? Din p\u0103cate, asupra capetelor celui de-al doilea \u0219i al treilea os metatarsian, care nu sunt concepute pentru a suporta aceast\u0103 sarcin\u0103. Aceast\u0103 situa\u021bie este denumit\u0103 \u201emetatarsalgie de transfer de sarcin\u0103\u201d.<\/p>\n<p>Simptomele metatarsalgiei sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Senza\u021bie de arsur\u0103 la nivelul t\u0103lpii<\/li>\n<li>Calozit\u0103\u021bi dureroase<\/li>\n<li>Incapacitatea de a sta mult timp \u00een picioare<\/li>\n<li>Durere la mersul descul\u021b<\/li>\n<li>Leziuni ale capsulei articulare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pacien\u021bii descriu aceast\u0103 durere spun\u00e2nd: \u201eParc\u0103 am o minge de foc sub picior\u201d sau \u201eSimt c\u0103 merg pe pietri\u0219\u201d. Aceast\u0103 durere este rezultatul unei inflama\u021bii cronice cauzate de dezechilibrul mecanic. \u00cendep\u0103rtarea calozit\u0103\u021bilor ofer\u0103 doar o ameliorare temporar\u0103; durerea revine at\u00e2t timp c\u00e2t distribu\u021bia greut\u0103\u021bii \u0219i irita\u021bia nervoas\u0103 nu sunt corectate.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_se_aplica_tratamentul_de_Radiologie_Interventionala_pentru_aceste_probleme\"><\/span>Cum se aplic\u0103 tratamentul de Radiologie Interven\u021bional\u0103 pentru aceste probleme?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Radiologia Interven\u021bional\u0103 este unul dintre domeniile medicinei \u00een care tehnologia este utilizat\u0103 cel mai intens. Filosofia noastr\u0103 este: \u201eF\u0103r\u0103 a deschide, f\u0103r\u0103 a t\u0103ia, v\u0103z\u00e2nd \u0219i trat\u00e2nd \u021bintit.\u201d La pacien\u021bii cu Hallux Valgus, dac\u0103 deformarea osoas\u0103 nu este foarte avansat\u0103 sau dac\u0103 pacientul nu dore\u0219te interven\u021bia chirurgical\u0103, ne concentr\u0103m pe gestionarea durerii.<\/p>\n<p>Scopul nostru nu este s\u0103 corect\u0103m osul (acesta este domeniul chirurgiei ortopedice), ci s\u0103 elimin\u0103m durerea, edemul \u0219i compresia nervoas\u0103 care scad calitatea vie\u021bii pacientului. \u00cen special \u00een neuromul Morton \u0219i bursitele rezistente, tratamentele pe care le aplic\u0103m pot ameliora pacientul f\u0103r\u0103 a fi necesar\u0103 chirurgia.<\/p>\n<p>Avantajele acestor tratamente sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Nu se folose\u0219te bisturiul<\/li>\n<li>Nu se aplic\u0103 suturi<\/li>\n<li>Nu se administreaz\u0103 anestezie general\u0103<\/li>\n<li>Nu este necesar\u0103 internarea<\/li>\n<li>Pacientul pleac\u0103 pe jos \u00een aceea\u0219i zi<\/li>\n<li>Riscul de infec\u021bie este foarte sc\u0103zut<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_este_injectia_ghidata_imagistic_si_de_ce_este_importanta\"><\/span>Ce este injec\u021bia ghidat\u0103 imagistic \u0219i de ce este important\u0103?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00cen trecut, c\u00e2nd tehnologiile imagistice nu erau at\u00e2t de avansate, injec\u021biile articulare sau nervoase se efectuau \u201e\u00een orb\u201d. Medicul introducea acul baz\u00e2ndu-se pe cuno\u0219tin\u021bele anatomice \u0219i spera s\u0103 nimereasc\u0103 locul corect. \u00cens\u0103 anatomia piciorului este extrem de complex\u0103 \u0219i de mic\u0103. O abatere de c\u00e2\u021biva milimetri poate duce la administrarea gre\u0219it\u0103 a medicamentului \u0219i la ineficien\u021ba tratamentului.<\/p>\n<p>Noi, ca Radiologi Interven\u021bioni\u0219ti, nu efectu\u0103m niciodat\u0103 proceduri \u201e\u00een orb\u201d. Ecografia (USG) este ochiul nostru. Datorit\u0103 ecografelor de \u00eenalt\u0103 rezolu\u021bie, putem vizualiza clar nervii, vasele, tendoanele \u0219i s\u0103cule\u021bii cu lichid inflamat (bursele) de sub piele.<\/p>\n<p>Beneficiile procedurilor ghidate ecografic sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Precizie maxim\u0103 asupra \u021bintei<\/li>\n<li>Eficacitate maxim\u0103 a medicamentului<\/li>\n<li>Efecte secundare minime<\/li>\n<li>Protejarea \u021besuturilor \u00eenvecinate<\/li>\n<li>Mai pu\u021bin\u0103 durere<\/li>\n<li>Aplicare sigur\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urm\u0103rind v\u00e2rful acului pe ecran, ajungem direct \u00een interiorul neuromului Morton sau \u00een centrul bursei inflamate. Astfel, ob\u021binem un efect terapeutic mult mai mare cu doze mult mai mici de medicament. Injec\u021biile care con\u021bin combina\u021bii de corticosteroizi \u0219i anestezice locale ac\u021bioneaz\u0103 ca un pompier care stinge focul, mai ales \u00een perioadele acute dureroase.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_este_tratamentul_prin_ablatie_cu_radiofrecventa_RFA\"><\/span>Ce este tratamentul prin abla\u021bie cu radiofrecven\u021b\u0103 (RFA)?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dac\u0103 durerea pacientului a devenit cronic\u0103 \u0219i injec\u021biile ofer\u0103 doar o ameliorare temporar\u0103, apel\u0103m la o tehnologie mai avansat\u0103: Abla\u021bia cu Radiofrecven\u021b\u0103 (RFA). Aceast\u0103 metod\u0103 reprezint\u0103 unul dintre cele mai avansate puncte ale tratamentului durerii.<\/p>\n<p>Aparatul de radiofrecven\u021b\u0103 aplic\u0103 tratamentul prin transmiterea de unde radio c\u0103tre \u021besut, prin intermediul unui ac special. Putem lucra \u00een dou\u0103 moduri diferite, iar alegerea depinde de situa\u021bia pacientului.<\/p>\n<p>Aceste moduri sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Radiofrecven\u021ba termic\u0103 (clasic\u0103)<\/li>\n<li>Radiofrecven\u021ba pulsat\u0103 (PRF)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Radiofrecven\u021ba termic\u0103: \u00een acest caz, la v\u00e2rful acului se genereaz\u0103 o temperatur\u0103 controlat\u0103 (de obicei \u00eentre 60\u201380 de grade). Aceast\u0103 c\u0103ldur\u0103 dezactiveaz\u0103 permanent fibrele nervoase fine care transmit durerea. Putem spune c\u0103 este o procedur\u0103 de \u201e\u00eenchidere a c\u0103ilor durerii\u201d.<\/p>\n<p>Radiofrecven\u021ba pulsat\u0103 (PRF): aceasta este metoda la care apelez cel mai frecvent \u0219i pe care o descriu ca fiind \u201eprietenoas\u0103 cu nervul\u201d. Scopul nu este arderea sau distrugerea nervului. Aparatul transmite impulsuri de energie cu voltaj ridicat, intermitent, men\u021bin\u00e2nd \u00eens\u0103 temperatura \u021besutului aproape de cea corporal\u0103 (42 de grade). Aceast\u0103 energie produce o reglare la nivel molecular al nervului (neuromodulare). Practic, transmitem nervului comanda: \u201eNu mai trimite semnale de durere \u0219i calmeaz\u0103-te\u201d. Nervul \u00ee\u0219i p\u0103streaz\u0103 vitalitatea, nu apare pierderea sensibilit\u0103\u021bii, dar durerea cronic\u0103 sup\u0103r\u0103toare dispare. Aplicarea acestei metode \u00een locul nevrecomiei chirurgicale (sec\u021bionarea \u0219i \u00eendep\u0103rtarea nervului) \u00een neuromul Morton elibereaz\u0103 pacientul de durere \u0219i previne pierderea sensibilit\u0103\u021bii.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cat_dureaza_tratamentul_Hallux_Valgus_si_este_dureros\"><\/span>C\u00e2t dureaz\u0103 tratamentul Hallux Valgus \u0219i este dureros?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cea mai mare team\u0103 a pacien\u021bilor este durerea \u00een timpul procedurii. \u00cen medicina modern\u0103, confortul pacientului este esen\u021bial. La sosirea \u00een clinic\u0103, pacientul este dus \u00eentr-o sal\u0103 special\u0103 de interven\u021bii. Printr-o linie venoas\u0103 se administreaz\u0103 medica\u021bie de \u201esedare\u201d, care induce o stare de relaxare \u0219i somn u\u0219or. Nu este anestezie general\u0103; pacientul respir\u0103 singur, poate comunica cu noi, dar nu simte durere, fric\u0103 sau anxietate.<\/p>\n<p>\u00cen plus, zona piciorului unde se efectueaz\u0103 procedura este complet amor\u021bit\u0103 prin anestezie local\u0103. \u00centregul proces, incluz\u00e2nd preg\u0103tirea \u0219i interven\u021bia, const\u0103 de obicei \u00een urm\u0103toarele etape:<\/p>\n<ul>\n<li>Preg\u0103tire \u0219i sterilizare<\/li>\n<li>Administrarea anesteziei locale<\/li>\n<li>Identificarea \u021bintei cu ajutorul ecografiei<\/li>\n<li>Plasarea acului<\/li>\n<li>Test senzorial (stimulare)<\/li>\n<li>Aplicarea tratamentului (RFA sau injec\u021bie)<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00centregul proces dureaz\u0103 aproximativ \u00eentre 20 \u0219i 40 de minute. Dup\u0103 finalizarea procedurii, la locul de intrare a acului se aplic\u0103 un mic plasture. Deoarece nu exist\u0103 incizie, nu este nevoie de suturi sau pansamente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_este_procesul_de_recuperare_dupa_tratament\"><\/span>Cum este procesul de recuperare dup\u0103 tratament?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dup\u0103 procedur\u0103, pacientul este \u021binut sub observa\u021bie aproximativ o jum\u0103tate de or\u0103 \u00eentr-o camer\u0103 de recuperare. Dup\u0103 verificarea tensiunii arteriale \u0219i a pulsului, pacientul care se simte bine este externat.<\/p>\n<p>Diferen\u021ba major\u0103 dintre tratamentele interven\u021bionale \u0219i cele chirurgicale este viteza de recuperare. Imediat dup\u0103 procedur\u0103 pute\u021bi c\u0103lca pe picior. Nu este nevoie de c\u00e2rje, ghips sau \u00eenc\u0103l\u021b\u0103minte ortopedic\u0103 special\u0103.<\/p>\n<p>Recomand\u0103rile \u00een perioada de recuperare sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Odihn\u0103 \u00een primele 24 de ore<\/li>\n<li>Aplicarea de ghea\u021b\u0103 pe zon\u0103<\/li>\n<li>Men\u021binerea piciorului ridicat<\/li>\n<li>Alegerea \u00eenc\u0103l\u021b\u0103mintei confortabile \u0219i largi<\/li>\n<li>Exerci\u021bii simple recomandate de medic<\/li>\n<\/ul>\n<p>Majoritatea pacien\u021bilor pot reveni la munc\u0103 \u0219i la activit\u0103\u021bile sociale chiar a doua zi. \u00cen primele c\u00e2teva zile dup\u0103 procedur\u0103 poate ap\u0103rea o u\u0219oar\u0103 durere, ceea ce este normal \u0219i poate fi controlat cu analgezice simple. Efectul complet al tratamentului cu radiofrecven\u021b\u0103 \u0219i reducerea durabil\u0103 a durerii pot necesita uneori 2\u20133 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni.<\/p>\n<p>Embolizare \u00een artroza degetului mare al piciorului<\/p>\n<p>Se intr\u0103 prin glezn\u0103 \u0219i se efectueaz\u0103 injectarea de particule, procedura dureaz\u0103 15 minute, dup\u0103 2 ore pleca\u021bi merg\u00e2nd pe jos, iar aceasta este metoda care \u00eentrerupe durerea pentru cea mai lung\u0103 perioad\u0103 de timp. Suntem echipa care a publicat aceast\u0103 metod\u0103 pe platforme interna\u021bionale \u0219i a f\u0103cut-o cunoscut\u0103 la nivel mondial.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hallux Valgus este o deformare progresiv\u0103 a piciorului, caracterizat\u0103 prin devierea degetului mare al piciorului de la axa sa natural\u0103 c\u0103tre celelalte degete, concomitent cu deplasarea primului os metatarsian \u00een direc\u021bia opus\u0103, ceea ce duce la formarea unei proeminen\u021be dureroase (bunion) \u00een zona articula\u021biei. Aceast\u0103 afec\u021biune structural\u0103, cunoscut\u0103 popular sub denumirea de proeminen\u021b\u0103 osoas\u0103 a [&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13937,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[313],"tags":[],"class_list":["post-13938","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized-ro"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13938","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13938"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13938\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13940,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13938\/revisions\/13940"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13937"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13938"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13938"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13938"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}