{"id":13930,"date":"2025-12-19T17:34:41","date_gmt":"2025-12-19T14:34:41","guid":{"rendered":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/?p=13930"},"modified":"2025-12-24T15:57:09","modified_gmt":"2025-12-24T12:57:09","slug":"ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/","title":{"rendered":"Ce este Sindromul de Impingement al Um\u0103rului? Sindromul de Impingement"},"content":{"rendered":"<p>Sindromul de impingement al um\u0103rului (Impingement) reprezint\u0103 situa\u021bia \u00een care tendoanele man\u0219etei rotatorilor \u0219i bursa, care asigur\u0103 mi\u0219c\u0103rile bra\u021bului, sunt comprimate mecanic \u00een spa\u021biul subacromial dintre osul acromion, care formeaz\u0103 acoperi\u0219ul um\u0103rului, \u0219i capul humerusului. Aceast\u0103 afec\u021biune, una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de um\u0103r, se caracterizeaz\u0103 prin edem, inflama\u021bie \u0219i limitarea mi\u0219c\u0103rilor, ap\u0103rute ca urmare a frec\u0103rii \u021besuturilor moi \u00eentr-un canal \u00eengustat. Durerea care se intensific\u0103 \u00een special la ridicarea bra\u021bului, netratat\u0103, poate duce la degenerarea tendoanelor \u0219i la rupturi musculare, favoriz\u00e2nd pierderi func\u021bionale cronice.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Con\u021binutul articolului<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#Care_sunt_simptomele_sindromului_de_impingement_al_umarului\" >Care sunt simptomele sindromului de impingement al um\u0103rului?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#De_ce_apare_sindromul_de_impingement_al_umarului_si_care_sunt_factorii_de_risc\" >De ce apare sindromul de impingement al um\u0103rului \u0219i care sunt factorii de risc?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#Cum_se_stabileste_diagnosticul_sindromului_de_impingement_al_umarului\" >Cum se stabile\u0219te diagnosticul sindromului de impingement al um\u0103rului?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#De_ce_este_importanta_ecografia_in_diagnosticul_dinamic\" >De ce este important\u0103 ecografia \u00een diagnosticul dinamic?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#Care_este_rolul_radiologiei_interventionale_in_tratamentul_sindromului_de_impingement_al_umarului\" >Care este rolul radiologiei interven\u021bionale \u00een tratamentul sindromului de impingement al um\u0103rului?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#Este_injectia_cu_cortizon_utila_in_sindromul_de_impingement_al_umarului\" >Este injec\u021bia cu cortizon util\u0103 \u00een sindromul de impingement al um\u0103rului?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#Cum_ofera_tratamentul_PRP_o_solutie_pentru_sindromul_de_impingement_al_umarului\" >Cum ofer\u0103 tratamentul PRP o solu\u021bie pentru sindromul de impingement al um\u0103rului?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#Poate_metoda_de_hidrodilatatie_preveni_umarul_inghetat\" >Poate metoda de hidrodilata\u021bie preveni um\u0103rul \u00eenghe\u021bat?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#Poate_blocajul_nervos_sa_elimine_durerea_din_sindromul_de_impingement_al_umarului\" >Poate blocajul nervos s\u0103 elimine durerea din sindromul de impingement al um\u0103rului?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#Cum_decurge_perioada_de_dupa_tratamentul_sindromului_de_impingement_al_umarului\" >Cum decurge perioada de dup\u0103 tratamentul sindromului de impingement al um\u0103rului?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/ce-este-sindromul-de-impingement-al-umarului-sindromul-de-impingement\/#De_ce_ar_trebui_sa_consultati_un_specialist_in_radiologie_interventionala\" >De ce ar trebui s\u0103 consulta\u021bi un specialist \u00een radiologie interven\u021bional\u0103?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_sunt_simptomele_sindromului_de_impingement_al_umarului\"><\/span>Care sunt simptomele sindromului de impingement al um\u0103rului?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>De\u0219i modul de manifestare a bolii poate varia de la o persoan\u0103 la alta, exist\u0103 un tipar comun de simptome observat la pacien\u021bii care se prezint\u0103 \u00een clinica noastr\u0103. De obicei, durerea debuteaz\u0103 insidios; ini\u021bial este resim\u021bit\u0103 doar la ridicarea de greut\u0103\u021bi sau la efectuarea unei mi\u0219c\u0103ri nepotrivite, iar \u00een timp se transform\u0103 \u00eentr-o durere surd\u0103 prezent\u0103 chiar \u0219i \u00een repaus. Pacien\u021bii descriu frecvent aceast\u0103 senza\u021bie ca fiind \u201eca \u0219i cum ar exista un cu\u021bit \u00een interiorul um\u0103rului, iar atunci c\u00e2nd ridic bra\u021bul, acel cu\u021bit se \u00eenfige\u201d.<\/p>\n<p>Caracteristica cea mai tipic\u0103 a acestui sindrom este declan\u0219area durerii prin anumite mi\u0219c\u0103ri. \u00cen special mi\u0219c\u0103rile \u00een care bra\u021bul este ridicat deasupra nivelului capului sunt momentele \u00een care impingementul este cel mai accentuat. \u00cen plus, durerea nu r\u0103m\u00e2ne limitat\u0103 doar la um\u0103r, ci se poate extinde spre fa\u021ba lateral\u0103 a bra\u021bului. Aceast\u0103 iradiere poate ajunge uneori p\u00e2n\u0103 la cot, iar pacien\u021bii pot crede c\u0103 problema este la nivelul bra\u021bului, de\u0219i sursa este \u00een articula\u021bia um\u0103rului.<\/p>\n<p>Unul dintre cele mai epuizante simptome ale bolii este durerea nocturn\u0103. Durerea, par\u021bial ignorat\u0103 pe parcursul zilei datorit\u0103 activit\u0103\u021bii, se intensific\u0103 noaptea, \u00een momentul culc\u0103rii, mai ales atunci c\u00e2nd pacientul se \u00eentinde pe um\u0103rul afectat, put\u00e2nd deveni suficient de sever\u0103 \u00eenc\u00e2t s\u0103 trezeasc\u0103 pacientul din somn. Aceast\u0103 situa\u021bie afecteaz\u0103 calitatea somnului, reduce energia zilnic\u0103 \u0219i determin\u0103 o uzur\u0103 psihologic\u0103 semnificativ\u0103.<\/p>\n<p>Simptomele frecvent \u00eent\u00e2lnite \u00een sindromul de impingement al um\u0103rului sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Durere la activit\u0103\u021bi deasupra capului<\/li>\n<li>Durere nocturn\u0103 care treze\u0219te din somn<\/li>\n<li>Durere care iradiaz\u0103 pe partea lateral\u0103 a bra\u021bului<\/li>\n<li>Limitarea mi\u0219c\u0103rilor um\u0103rului<\/li>\n<li>Dificult\u0103\u021bi la \u00eembr\u0103care sau dezbr\u0103care<\/li>\n<li>Senza\u021bie de \u00een\u021bep\u0103tur\u0103 la ducerea m\u00e2inii la buzunarul din spate<\/li>\n<li>Sc\u0103derea for\u021bei la nivelul um\u0103rului<\/li>\n<li>Sunete de pocnire sau frecare<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De_ce_apare_sindromul_de_impingement_al_umarului_si_care_sunt_factorii_de_risc\"><\/span>De ce apare sindromul de impingement al um\u0103rului \u0219i care sunt factorii de risc?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aceast\u0103 afec\u021biune nu are o singur\u0103 cauz\u0103; de regul\u0103 apare ca rezultat al combina\u021biei dintre caracteristicile structurale \u0219i stilul de via\u021b\u0103. Forma osului numit \u201eacromion\u201d, care constituie acoperi\u0219ul articula\u021biei um\u0103rului, este unul dintre cei mai importan\u021bi factori de risc congenitali. La unele persoane, acest os este plat \u0219i ofer\u0103 mult spa\u021biu tendoanelor. \u00cens\u0103 la altele, v\u00e2rful osului este c\u00e2rligat sau \u00eenclinat \u00een jos. Aceast\u0103 structur\u0103 c\u00e2rligat\u0103, denumit\u0103 \u201eAcromion de Tip 3\u201d, irit\u0103 constant tendoanele care trec pe dedesubt \u0219i creeaz\u0103 terenul propice pentru apari\u021bia impingementului.<\/p>\n<p>Procesul de \u00eemb\u0103tr\u00e2nire reprezint\u0103, de asemenea, un factor de risc natural. Odat\u0103 cu \u00eenaintarea \u00een v\u00e2rst\u0103, cantitatea de lichid din articula\u021bie scade, tendoanele \u00ee\u0219i pierd elasticitatea, iar la nivel osos apar excrescen\u021be cunoscute sub numele de osteofite. Aceste modific\u0103ri \u00eengusteaz\u0103 \u0219i mai mult un tunel deja str\u00e2mt, limit\u00e2nd mi\u0219carea tendoanelor. Totu\u0219i, sindromul nu apare doar la v\u00e2rstnici; este frecvent \u00eent\u00e2lnit \u0219i la tineri sau la persoane active, ca urmare a suprasolicit\u0103rii.<\/p>\n<p>Deform\u0103rile profesionale \u0219i activit\u0103\u021bile sportive joac\u0103 un rol major \u00een dezvoltarea sindromului de impingement al um\u0103rului. La persoanele care lucreaz\u0103 constant cu bra\u021bele ridicate, solicitarea articula\u021biei um\u0103rului este mult peste normal. \u00cen mod similar, \u00een sporturile care implic\u0103 utilizarea intens\u0103 a um\u0103rului, microtraumatismele repetitive duc \u00een timp la edem \u0219i impingement.<\/p>\n<p>Grupurile cu risc crescut sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Zugravi \u0219i vopsitori<\/li>\n<li>Profesori<\/li>\n<li>Voleibali\u0219ti<\/li>\n<li>\u00cenot\u0103tori<\/li>\n<li>Juc\u0103tori de tenis<\/li>\n<li>Lucr\u0103tori \u00een depozite<\/li>\n<li>Personal de cur\u0103\u021benie<\/li>\n<li>T\u00e2mplari<\/li>\n<li>Halterofili<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_se_stabileste_diagnosticul_sindromului_de_impingement_al_umarului\"><\/span>Cum se stabile\u0219te diagnosticul sindromului de impingement al um\u0103rului?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Drumul c\u0103tre tratamentul corect \u00eencepe, f\u0103r\u0103 \u00eendoial\u0103, cu un diagnostic corect \u0219i complet. La un pacient care se prezint\u0103 cu durere de um\u0103r, efectu\u0103m mai \u00eent\u00e2i un examen fizic detaliat. Ridic\u0103m \u0219i rotim bra\u021bul pacientului la anumite unghiuri pentru a identifica momentul exact \u00een care durerea este declan\u0219at\u0103. Totu\u0219i, um\u0103rul este o structur\u0103 profund\u0103 \u0219i complex\u0103, iar examinarea manual\u0103 nu ne poate ar\u0103ta cu precizie care \u021besut este afectat, dac\u0103 exist\u0103 rupturi sau care este starea structurii osoase.<\/p>\n<p>\u00cen acest punct, metodele imagistice devin esen\u021biale. Radiografiile ne ofer\u0103 informa\u021bii despre structura osoas\u0103. C\u0103ut\u0103m semne de artroz\u0103, forma c\u00e2rligat\u0103 a acromionului sau \u00eengustarea spa\u021biului articular. \u00cens\u0103 radiografia nu eviden\u021biaz\u0103 \u021besuturile moi, adic\u0103 tendoanele, mu\u0219chii \u0219i bursele, care sunt de fapt cauza principal\u0103 a durerii.<\/p>\n<p>Pentru evaluarea detaliat\u0103 a \u021besuturilor moi, Rezonan\u021ba Magnetic\u0103 Nuclear\u0103 (RMN) reprezint\u0103 standardul de aur. Prin RMN examin\u0103m um\u0103rul strat cu strat, ca pe o hart\u0103 detaliat\u0103. Calitatea tendonului, dimensiunea rupturii, extinderea edemului sau prezen\u021ba chisturilor devin clar vizibile. Totu\u0219i, RMN-ul are \u0219i un dezavantaj: pacientul st\u0103 nemi\u0219cat \u00een aparat, \u00een timp ce sindromul de impingement este o problem\u0103 dinamic\u0103, care apare \u00een timpul mi\u0219c\u0103rii.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De_ce_este_importanta_ecografia_in_diagnosticul_dinamic\"><\/span>De ce este important\u0103 ecografia \u00een diagnosticul dinamic?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00cen acest moment intervine ecografia, cea mai puternic\u0103 unealt\u0103 a radiologiei interven\u021bionale. Ecografia ne permite s\u0103 observ\u0103m um\u0103rul \u00een mi\u0219care. Putem urm\u0103ri \u00een timp real, ca \u00eentr-un videoclip, modul \u00een care tendonul alunec\u0103 sub os \u00een timpul ridic\u0103rii bra\u021bului, unghiul la care apare impingementul \u0219i modul \u00een care bursa se umfl\u0103.<\/p>\n<p>Aceasta se nume\u0219te \u201eevaluare dinamic\u0103\u201d. La RMN, totul poate p\u0103rea normal deoarece pacientul st\u0103 cu bra\u021bul pe l\u00e2ng\u0103 corp. \u00cens\u0103 cu ecografia, atunci c\u00e2nd \u00eei cerem pacientului \u201eridic\u0103 bra\u021bul\u201d, putem surprinde exact momentul compresiei. Aceasta este o informa\u021bie extrem de valoroas\u0103, care cre\u0219te acurate\u021bea diagnosticului \u0219i ghideaz\u0103 tratamentul. \u00cen plus, ecografia este o investiga\u021bie interactiv\u0103, realizat\u0103 \u00een dialog cu pacientul, prin aplicarea sondei direct pe zona dureroas\u0103, permi\u021b\u00e2nd identificarea precis\u0103 a sursei durerii.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_este_rolul_radiologiei_interventionale_in_tratamentul_sindromului_de_impingement_al_umarului\"><\/span>Care este rolul radiologiei interven\u021bionale \u00een tratamentul sindromului de impingement al um\u0103rului?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dup\u0103 stabilirea diagnosticului, se trece la etapa de tratament. Pentru majoritatea pacien\u021bilor, primele metode recomandate sunt repausul, medicamentele analgezice \u0219i exerci\u021biile de fizioterapie. Aceste metode sunt foarte eficiente \u00een formele u\u0219oare de impingement \u0219i edem. Cu toate acestea, exist\u0103 un grup mare de pacien\u021bi la care, \u00een ciuda acestor tratamente conservatoare, durerea persist\u0103 dup\u0103 3\u20136 luni, ridicarea bra\u021bului r\u0103m\u00e2ne dificil\u0103, iar calitatea vie\u021bii este semnificativ afectat\u0103.<\/p>\n<p>\u00cen abordarea tradi\u021bional\u0103, \u00een aceast\u0103 etap\u0103 se recomand\u0103 de obicei interven\u021bia chirurgical\u0103 (artroscopie de um\u0103r). \u00cens\u0103 opera\u021bia presupune anestezie, o perioad\u0103 de recuperare \u00eendelungat\u0103 \u0219i nu ofer\u0103 \u00eentotdeauna o garan\u021bie de 100%. Radiologia interven\u021bional\u0103 este disciplina modern\u0103 care umple golul dintre tratamentul medicamentos \u0219i chirurgie. Scopul nostru este s\u0103 rezolv\u0103m problema la surs\u0103, f\u0103r\u0103 a apela la opera\u021bie, f\u0103r\u0103 a afecta integritatea corpului, intervenind doar printr-o mic\u0103 punc\u021bie cu acul.<\/p>\n<p>Caracteristica principal\u0103 a tratamentelor radiologice interven\u021bionale este faptul c\u0103 sunt efectuate \u201esub ghidaj imagistic\u201d. \u00cen trecut, injec\u021biile la nivelul um\u0103rului erau realizate \u201eorb\u201d, baz\u00e2ndu-se doar pe cuno\u0219tin\u021bele anatomice ale medicului. \u00cens\u0103 articula\u021bia um\u0103rului este complex\u0103, iar spa\u021biul \u021bint\u0103 este de ordinul milimetrilor. O abatere de c\u00e2\u021biva milimetri poate duce la injectarea medicamentului \u00eentr-un loc gre\u0219it, f\u0103c\u00e2nd tratamentul ineficient. Noi avans\u0103m urm\u0103rind pe ecranul ecografului v\u00e2rful acului, vasele de s\u00e2nge, nervii \u0219i tendoanele, administr\u00e2nd medicamentul cu precizie milimetric\u0103 exact \u00een zona problematic\u0103. Astfel, cre\u0219tem la maximum eficien\u021ba tratamentului \u0219i reducem la minimum riscul de efecte secundare.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Este_injectia_cu_cortizon_utila_in_sindromul_de_impingement_al_umarului\"><\/span>Este injec\u021bia cu cortizon util\u0103 \u00een sindromul de impingement al um\u0103rului?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Injec\u021biile cu cortizon (corticosteroizi) sunt una dintre cele mai utilizate metode \u00een tratamentul durerii de um\u0103r de mul\u021bi ani. Totu\u0219i, din cauza informa\u021biilor eronate de pe internet, mul\u021bi pacien\u021bi se tem de aceast\u0103 terapie. \u00centreb\u0103ri precum \u201eCortizonul tope\u0219te osul?\u201d, \u201e\u00cengra\u0219\u0103?\u201d, \u201ePoate rupe tendonul?\u201d sunt foarte frecvente.<\/p>\n<p>\u00cen primul r\u00e2nd, trebuie subliniat faptul c\u0103 principala cauz\u0103 a durerii \u00een sindromul de impingement al um\u0103rului este inflama\u021bia ap\u0103rut\u0103 ca urmare a compresiei mecanice. Cortizonul este cel mai puternic agent antiinflamator cunoscut \u00een medicin\u0103. Acesta reduce rapid inflama\u021bia, scade edemul \u0219i diminueaz\u0103 umfl\u0103tura, asemenea unui pompier care stinge un incendiu. Odat\u0103 ce umfl\u0103tura se reduce, spa\u021biul se l\u0103rge\u0219te, impingementul scade, iar pacientul se simte mai bine.<\/p>\n<p>Situa\u021biile \u00een care cortizonul poate fi d\u0103un\u0103tor sunt administr\u0103rile prea frecvente, dozele mari sau injectarea accidental\u0103 direct \u00een tendon. Cortizonul injectat \u00een tendon \u00eel poate sl\u0103bi. \u00cens\u0103 noi, ca radiologi interven\u021bionali, ne asigur\u0103m 100% sub ghidaj ecografic c\u0103 acul intr\u0103 \u00een bursa de deasupra tendonului, nu \u00een tendonul propriu-zis. Injec\u021biile cu cortizon efectuate corect, \u00een doze adecvate \u0219i nu mai mult de 1\u20132 ori pe an, sunt extrem de sigure \u0219i pot salva pacientul de interven\u021bia chirurgical\u0103. Efectele secundare sistemice (precum cre\u0219terea \u00een greutate) sunt aproape inexistente la aceste doze mici \u0219i aplic\u0103ri locale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_ofera_tratamentul_PRP_o_solutie_pentru_sindromul_de_impingement_al_umarului\"><\/span>Cum ofer\u0103 tratamentul PRP o solu\u021bie pentru sindromul de impingement al um\u0103rului?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00cen ultimii ani, medicina s-a orientat din ce \u00een ce mai mult spre stimularea capacit\u0103\u021bii de auto-vindecare a organismului, domeniu cunoscut sub numele de \u201eMedicin\u0103 Regenerativ\u0103\u201d. Tratamentul PRP (Plasm\u0103 Bogat\u0103 \u00een Trombocite) este una dintre cele mai populare \u0219i eficiente aplica\u021bii ale acestui domeniu.<\/p>\n<p>Tendoanele um\u0103rului sunt \u021besuturi cu o circula\u021bie sanguin\u0103 relativ redus\u0103. Din acest motiv, atunci c\u00e2nd apar leziuni, procesul de vindecare este foarte lent sau incomplet. \u00cen tratamentul PRP, recolt\u0103m s\u00e2nge de la pacient \u0219i \u00eel proces\u0103m printr-o metod\u0103 special\u0103. Astfel, separ\u0103m \u0219i concentr\u0103m trombocitele, celule care con\u021bin factori de cre\u0219tere cu rol vindec\u0103tor. Serul ob\u021binut este apoi injectat, sub ghidaj ecografic, pe tendonul afectat sau \u00een zona de ruptur\u0103.<\/p>\n<p>\u00cen timp ce cortizonul are ca scop reducerea durerii \u0219i a edemului, PRP urm\u0103re\u0219te repararea \u021besutului lezat. \u00cen special \u00een cazurile de uzur\u0103 tendinoas\u0103 (tendinoz\u0103) sau rupturi par\u021biale, PRP stimuleaz\u0103 vindecarea biologic\u0103 a acestor structuri. Acesta nu ofer\u0103 doar o ameliorare temporar\u0103, ci o \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire structural\u0103, mai durabil\u0103. Deoarece PRP este ob\u021binut din s\u00e2ngele propriu al pacientului, nu prezint\u0103 risc de alergii sau efecte adverse.<\/p>\n<p>Situa\u021biile potrivite pentru tratamentul PRP sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Leziuni tendinoase cronice<\/li>\n<li>Rupturi par\u021biale de tendon<\/li>\n<li>Pacien\u021bi care nu doresc cortizon<\/li>\n<li>Artroz\u0103 \u00een stadiu incipient<\/li>\n<li>Leziuni sportive<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Poate_metoda_de_hidrodilatatie_preveni_umarul_inghetat\"><\/span>Poate metoda de hidrodilata\u021bie preveni um\u0103rul \u00eenghe\u021bat?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dac\u0103 sindromul de impingement al um\u0103rului nu este tratat o perioad\u0103 \u00eendelungat\u0103, pacientul \u00eencepe s\u0103 evite utilizarea bra\u021bului din cauza durerii. Lipsa mi\u0219c\u0103rii duce la \u00eengustarea \u0219i aderarea capsulei articulare. \u00cen final, se dezvolt\u0103 tabloul extrem de dureros \u0219i limitativ cunoscut sub numele de \u201eUm\u0103r \u00cenghe\u021bat\u201d.<\/p>\n<p>Dac\u0103, pe l\u00e2ng\u0103 impingement, apare \u0219i limitarea mi\u0219c\u0103rilor, aplic\u0103m o metod\u0103 numit\u0103 \u201eHidrodilata\u021bie\u201d. Sub ghidaj ecografic, introducem un amestec de ser fiziologic, anestezic local \u0219i o doz\u0103 mic\u0103 de cortizon \u00een interiorul capsulei articulare. Scopul procedurii este de a dilata capsula prin presiunea lichidului, de a desface aderen\u021bele \u0219i de a sp\u0103la articula\u021bia. Dup\u0103 procedur\u0103, se observ\u0103 o cre\u0219tere imediat\u0103 a amplitudinii mi\u0219c\u0103rilor. Aceast\u0103 metod\u0103 este extrem de eficient\u0103 \u00een prevenirea evolu\u021biei spre um\u0103r \u00eenghe\u021bat sau \u00een tratarea unui um\u0103r \u00eenghe\u021bat deja instalat.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Poate_blocajul_nervos_sa_elimine_durerea_din_sindromul_de_impingement_al_umarului\"><\/span>Poate blocajul nervos s\u0103 elimine durerea din sindromul de impingement al um\u0103rului?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00cen anumite situa\u021bii, mai ales atunci c\u00e2nd leziunile de la nivelul um\u0103rului sunt foarte avansate sau pacientul nu este eligibil pentru interven\u021bie chirurgical\u0103 (v\u00e2rst\u0103 \u00eenaintat\u0103, boli cardiace etc.), scopul nostru este s\u0103 asigur\u0103m un trai confortabil prin controlul durerii. \u00cen acest context, intervine \u201eBlocajul nervului suprascapular\u201d.<\/p>\n<p>Nervul suprascapular, principalul nerv responsabil de transmiterea durerii din um\u0103r, este abordat sub ghidaj ecografic, unde se aplic\u0103 blocaj prin radiofrecven\u021b\u0103 (energie termic\u0103) sau prin medica\u021bie. Aceast\u0103 procedur\u0103 nu corecteaz\u0103 problema mecanic\u0103 a um\u0103rului, \u00eens\u0103 opre\u0219te semnalele dureroase c\u0103tre creier. Astfel, pacientul nu mai simte durerea, poate dormi lini\u0219tit noaptea \u0219i \u00ee\u0219i poate desf\u0103\u0219ura activit\u0103\u021bile zilnice, chiar dac\u0103 problema structural\u0103 persist\u0103.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_decurge_perioada_de_dupa_tratamentul_sindromului_de_impingement_al_umarului\"><\/span>Cum decurge perioada de dup\u0103 tratamentul sindromului de impingement al um\u0103rului?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Tratamentele radiologice interven\u021bionale (injec\u021biile) sunt, de obicei, proceduri efectuate \u00een regim ambulator, f\u0103r\u0103 necesitatea intern\u0103rii, cu o durat\u0103 de 15\u201320 de minute. Pacientul se poate \u00eentoarce acas\u0103 sau la serviciu imediat dup\u0103 procedur\u0103. Evolu\u021bia post-procedural\u0103 depinde de tipul de tratament aplicat.<\/p>\n<p>\u00cen cazul injec\u021biei cu cortizon, efectul apare de regul\u0103 rapid. \u00cen prima zi poate exista o u\u0219oar\u0103 senza\u021bie de tensiune, \u00eens\u0103 \u00een c\u00e2teva zile se observ\u0103 o ameliorare semnificativ\u0103. \u00cen tratamentul PRP, procesul este pu\u021bin diferit. Deoarece PRP stimuleaz\u0103 mecanismele naturale de vindecare ale organismului, \u00een primele 1\u20132 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni poate ap\u0103rea o u\u0219oar\u0103 cre\u0219tere sau fluctua\u021bie a durerii. Aceasta este o reac\u021bie a\u0219teptat\u0103 \u0219i indic\u0103 \u00eenceputul procesului de vindecare. Efectul reparator al PRP \u00eencepe dup\u0103 a treia s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 \u0219i continu\u0103 s\u0103 creasc\u0103 pe parcursul lunilor.<\/p>\n<p>Indiferent de tipul injec\u021biei, pentru ca tratamentul s\u0103 fie durabil, este esen\u021bial s\u0103 fie sus\u021binut prin fizioterapie \u0219i exerci\u021bii. Procedura realizat\u0103 de noi ofer\u0103 pacientului confortul necesar pentru a putea efectua exerci\u021biile. Dup\u0103 dispari\u021bia durerii, \u00eent\u0103rirea musculaturii din jurul um\u0103rului \u0219i corectarea posturii sunt singurele modalit\u0103\u021bi de a preveni reapari\u021bia impingementului.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De_ce_ar_trebui_sa_consultati_un_specialist_in_radiologie_interventionala\"><\/span>De ce ar trebui s\u0103 consulta\u021bi un specialist \u00een radiologie interven\u021bional\u0103?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Durerea de um\u0103r reprezint\u0103 un proces complex, iar tratamentul s\u0103u necesit\u0103 o abordare de echip\u0103. Ortopedia, Medicina de Recuperare \u0219i Radiologia Interven\u021bional\u0103 sunt p\u0103r\u021bi ale acestei echipe. Rolul Radiologiei Interven\u021bionale \u00een acest context este acela de \u201ecentru de solu\u021bii care \u00eembin\u0103 tehnologia cu medicina\u201d.<\/p>\n<p>Atunci c\u00e2nd v\u0103 adresa\u021bi unui specialist \u00een radiologie interven\u021bional\u0103, nu beneficia\u021bi doar de un consult. \u00cen acela\u0219i timp, examin\u0103m um\u0103rul \u00een detaliu prin ecografie, stabilim diagnosticul pe loc \u0219i, dac\u0103 este indicat, aplic\u0103m tratamentul chiar \u00een aceea\u0219i \u0219edin\u021b\u0103, cu precizie milimetric\u0103. \u00cen locul ciclului \u201ef\u0103 investiga\u021bia, vino cu rezultatul, apoi program\u0103m tratamentul\u201d, lucr\u0103m dup\u0103 principiul \u201evezi \u0219i trateaz\u0103\u201d.<\/p>\n<p>\u00cen special pentru pacien\u021bii care nu doresc interven\u021bie chirurgical\u0103, care nu au beneficiat de fizioterapie sau care s-au s\u0103turat de tratamente medicamentoase, aceste terapii minim invazive realizate sub ghidaj imagistic reprezint\u0103 o alternativ\u0103 extrem de puternic\u0103 pe drumul c\u0103tre evitarea chirurgiei. S\u0103n\u0103tatea um\u0103rului \u00eenseamn\u0103 calitatea vie\u021bii. \u00cen loc s\u0103 accepta\u021bi s\u0103 tr\u0103i\u021bi cu durerea, evaluarea acestor op\u021biuni oferite de medicina modern\u0103 este cel mai corect pas pentru a reveni la zile f\u0103r\u0103 durere \u0219i cu mobilitate deplin\u0103.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sindromul de impingement al um\u0103rului (Impingement) reprezint\u0103 situa\u021bia \u00een care tendoanele man\u0219etei rotatorilor \u0219i bursa, care asigur\u0103 mi\u0219c\u0103rile bra\u021bului, sunt comprimate mecanic \u00een spa\u021biul subacromial dintre osul acromion, care formeaz\u0103 acoperi\u0219ul um\u0103rului, \u0219i capul humerusului. Aceast\u0103 afec\u021biune, una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de um\u0103r, se caracterizeaz\u0103 prin edem, inflama\u021bie \u0219i limitarea mi\u0219c\u0103rilor, [&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13929,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[313],"tags":[],"class_list":["post-13930","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized-ro"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13930","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13930"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13930\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13932,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13930\/revisions\/13932"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13929"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13930"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13930"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13930"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}