{"id":13522,"date":"2024-10-23T17:25:29","date_gmt":"2024-10-23T14:25:29","guid":{"rendered":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/?p=13522"},"modified":"2025-12-12T14:53:59","modified_gmt":"2025-12-12T11:53:59","slug":"carcinom-tiroidian-medular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/","title":{"rendered":"Carcinom Tiroidian Medular"},"content":{"rendered":"<p>Carcinomul tiroidian medular este o tumor\u0103 tiroidian\u0103 rar\u0103 care provine din celulele C parafoliculare \u0219i ofer\u0103 markeri importan\u021bi precum nivelurile de calcitonin\u0103 pentru percep\u021bie \u0219i stabilirea diagnosticului.<\/p>\n<p>\u00cen diagnosticul carcinomului tiroidian medular, se efectueaz\u0103 analize ale calcitoninei serice \u0219i ale precursorilor de calcitonin\u0103, precum \u0219i evaluarea muta\u021biei genetice (proto-oncogen RET); astfel se asigur\u0103 at\u00e2t diagnosticul, c\u00e2t \u0219i gestionarea riscului familial.<\/p>\n<p>\u00cen tratamentul carcinomului tiroidian medular se aplic\u0103 tiroidectomia total\u0103 \u0219i disec\u021bia ganglionilor limfatici adiacen\u021bi; \u00een tratamentele adjuvante, terapiile \u021bintite \u0219i monitorizarea de laborator atent\u0103 devin importante.<\/p>\n<p>Pentru acest tip de tumor\u0103, diagnosticarea precoce \u0219i interven\u021bia chirurgical\u0103 adecvat\u0103 reduc riscul de recidiv\u0103 \u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021besc semnificativ supravie\u021buirea; urm\u0103rirea \u0219i gestionarea trebuie s\u0103 fie multidisciplinar\u0103.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Numele bolii<\/td>\n<td>Carcinom tiroidian medular (MTC)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Defini\u021bie<\/td>\n<td>Un tip rar de cancer tiroidian care provine din celulele C parafoliculare ale glandei tiroide; caracterizat prin produc\u021bia excesiv\u0103 de hormon calcitonin\u0103.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Simptome<\/td>\n<td>Umfl\u0103tur\u0103 sau mas\u0103 nedureroas\u0103 \u00een g\u00e2t, r\u0103gu\u0219eal\u0103, dificult\u0103\u021bi la \u00eenghi\u021bire \u0219i respira\u021bie, diaree (datorit\u0103 produc\u021biei excesive de calcitonin\u0103), durere \u00een g\u00e2t sau la nivelul g\u00e2tului.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cauze<\/td>\n<td>De obicei asociate cu muta\u021bii genetice (muta\u021bia proto-oncogenului RET); MTC familial poate ap\u0103rea ca parte a sindromului MEN2 (neoplazie endocrin\u0103 multipl\u0103 tip 2).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Factori de risc<\/td>\n<td>Istoric familial de MTC, sindrom MEN2, purt\u0103tori ai muta\u021biei genei RET, v\u00e2rst\u0103 \u00eenaintat\u0103, sex feminin.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metode de diagnostic<\/td>\n<td>Examen fizic, ecografie tiroidian\u0103, analize de s\u00e2nge (T3, T4, TSH, calcitonin\u0103, antigen carcinoembrionar\/CEA), biopsie prin aspira\u021bie cu ac fin, teste genetice (muta\u021bia RET), imagistic\u0103 prin CT sau RMN.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metode de tratament<\/td>\n<td>Tiroidectomie total\u0103 (\u00eendep\u0103rtarea complet\u0103 a tiroidei), \u00eendep\u0103rtarea ganglionilor limfatici cervicali, monitorizarea nivelurilor de calcitonin\u0103 \u0219i CEA; \u00een stadiile avansate, terapii \u021bintite \u0219i chimioterapie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Monitorizare \u0219i urm\u0103rire<\/td>\n<td>Dup\u0103 tratament, m\u0103surarea periodic\u0103 a nivelurilor de calcitonin\u0103 \u0219i CEA, ecografie cervical\u0103 \u0219i, dac\u0103 este necesar, CT\/RMN pentru controlul bolii.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Complica\u021bii<\/td>\n<td>R\u0103sp\u00e2ndirea bolii la ganglionii limfatici sau organe \u00eendep\u0103rtate (precum ficatul, pl\u0103m\u00e2nii), r\u0103gu\u0219eal\u0103 (dup\u0103 interven\u021bia chirurgical\u0103), hipotiroidism permanent, risc de recidiv\u0103.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Prognostic<\/td>\n<td>Poate fi controlat prin diagnostic precoce, \u00eens\u0103 \u00een stadiile avansate prognosticul este mai dificil. \u00cen cazurile familiale, screening-ul genetic este important pentru diagnosticarea timpurie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metode de preven\u021bie<\/td>\n<td>Persoanele cu istoric familial de MTC ar trebui s\u0103 fie testate genetic pentru muta\u021bia RET; la persoanele cu risc crescut, se poate lua \u00een considerare tiroidectomia profilactic\u0103.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sindroame asociate<\/td>\n<td>Asociat cu sindroamele de neoplazie endocrin\u0103 multipl\u0103 tip 2 (MEN2A \u0219i MEN2B); aceste sindroame pot cauza, de asemenea, tumori ale glandelor paratiroide \u0219i suprarenale.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_698489334\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1205192579\">\n\n\n\t<div id=\"col-1923720966\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\" style=\"background-color:#1c58ef;\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1836375241\">\n\n\n\t<div id=\"col-949686111\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div class=\"img has-hover border-gorsel x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_2142610204\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner dark\" >\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"1020\" height=\"1020\" src=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Medic-specialist-in-Radiologie-Interventionala-si-Neuroradiologie-1024x1024.webp\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"Medic specialist \u00een Radiologie Interven\u021bional\u0103 \u0219i Neuroradiologie\" srcset=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Medic-specialist-in-Radiologie-Interventionala-si-Neuroradiologie-1024x1024.webp 1024w, https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Medic-specialist-in-Radiologie-Interventionala-si-Neuroradiologie-300x300.webp 300w, https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Medic-specialist-in-Radiologie-Interventionala-si-Neuroradiologie-150x150.webp 150w, https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Medic-specialist-in-Radiologie-Interventionala-si-Neuroradiologie.webp 1080w\" sizes=\"(max-width: 1020px) 100vw, 1020px\" title=\"\">\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_2142610204 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-949686111 > .col-inner {\n  border-radius: 20px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-2138308982\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner dark\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-2730913802\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<p><strong>Prof. Dr. \u00d6zg\u00fcr KILI\u00c7KESMEZ<br \/><\/strong><span style=\"font-size: 65%;\"><em>Radiologie Interven\u021bional\u0103 \/ Neuroradiologie Interven\u021bional\u0103<\/em><\/span><\/p>\n\t\t\n<style>\n#text-2730913802 {\n  font-size: 1.25rem;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-2730913802 {\n    font-size: 2rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<p>Prof. Dr. K\u0131l\u0131\u00e7kesmez de\u021bine Certificatul de Competen\u021b\u0103 \u00een Radiologie din Turcia, Certificatul de Competen\u021b\u0103 \u00een Radiologie Interven\u021bional\u0103 din Turcia, Certificarea pentru tratamentul accidentului vascular cerebral \u0219i Certificatul European de Radiologie Interven\u021bional\u0103 (EBIR). \u00cen cariera sa academic\u0103, a c\u00e2\u0219tigat Premiul I Siemens pentru Radiologie \u00een 2008.<\/p>\n\n<a href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/kimdir\/\" class=\"button white lowercase hide-for-small\" style=\"border-radius:15px;\">\n\t\t<span>CV<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n<a href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/kimdir\/oduller\/\" class=\"button white lowercase hide-for-small\" style=\"border-radius:15px;\">\n\t\t<span>Premii<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n<a href=\"https:\/\/www.google.com\/search?sa=X&#038;sca_esv=02ef9b5328b381af&#038;tbm=lcl&#038;q=Prof+%C3%96zg%C3%BCr+K%C4%B1l%C4%B1%C3%A7kesmez+Recenzii&#038;rflfq=1&#038;num=20\" class=\"button white lowercase hide-for-small\" style=\"border-radius:15px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Recenzii<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n<div class=\"row show-for-small\"  id=\"row-2024698641\">\n\n\n\t<div id=\"col-247167470\" class=\"col medium-6 small-6 large-6\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<a href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/kimdir\/\" class=\"button white lowercase expand\" style=\"border-radius:15px;\">\n\t\t<span>CV<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n<a href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/kimdir\/akademik-makaleler\/\" class=\"button white lowercase expand\" style=\"border-radius:15px;\">\n\t\t<span>Articole<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-1813931341\" class=\"col medium-6 small-6 large-6\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<a href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/kimdir\/oduller\/\" class=\"button white lowercase expand\" style=\"border-radius:15px;\">\n\t\t<span>Premii<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n<a href=\"https:\/\/www.google.com\/search?sa=X&#038;sca_esv=02ef9b5328b381af&#038;tbm=lcl&#038;q=Prof+%C3%96zg%C3%BCr+K%C4%B1l%C4%B1%C3%A7kesmez+Recenzii&#038;rflfq=1&#038;num=20\" class=\"button white lowercase expand\" style=\"border-radius:15px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Recenzii<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-2138308982 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -20px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-2138308982 > .col-inner {\n    margin: 0px 0px 0px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1923720966 > .col-inner {\n  padding: 30px 30px 1px 30px;\n  border-radius: 20px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_698489334 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Con\u021binutul articolului<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Ce_este_carcinomul_tiroidian_medular\" >Ce este carcinomul tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Care_sunt_cauzele_carcinomului_tiroidian_medular\" >Care sunt cauzele carcinomului tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Cat_de_frecvent_este_cancerul_tiroidian_medular\" >C\u00e2t de frecvent este cancerul tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Care_este_procesul_de_formare_a_cancerului_tiroidian_medular\" >Care este procesul de formare a cancerului tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Care_sunt_simptomele_cancerului_tiroidian_medular\" >Care sunt simptomele cancerului tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Cum_se_diagnosticheaza_cancerul_tiroidian_medular\" >Cum se diagnosticheaz\u0103 cancerul tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Cum_se_trateaza_cancerul_tiroidian_medular\" >Cum se trateaz\u0103 cancerul tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Care_sunt_factorii_de_risc_pentru_cancerul_tiroidian_medular\" >Care sunt factorii de risc pentru cancerul tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Cand_poate_fi_aplicat_tratamentul_pentru_cancerul_tiroidian_medular\" >C\u00e2nd poate fi aplicat tratamentul pentru cancerul tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Cand_nu_poate_fi_aplicat_tratamentul_carcinomului_tiroidian_medular\" >C\u00e2nd nu poate fi aplicat tratamentul carcinomului tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Care_este_procesul_de_recuperare_dupa_tratamentul_carcinomului_tiroidian_medular\" >Care este procesul de recuperare dup\u0103 tratamentul carcinomului tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Cum_poate_fi_prevenit_carcinomul_tiroidian_medular\" >Cum poate fi prevenit carcinomul tiroidian medular?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/carcinom-tiroidian-medular\/#Intrebari_frecvente\" >\u00centreb\u0103ri frecvente<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_este_carcinomul_tiroidian_medular\"><\/span>Ce este carcinomul tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Carcinomul tiroidian medular este un tip rar de cancer care se dezvolt\u0103 din celulele C parafoliculare ale glandei tiroide. De\u0219i reprezint\u0103 doar 1-2% din cancerele tiroidiene, poate avea o evolu\u021bie agresiv\u0103. At\u00e2t cazurile sporadice, c\u00e2t \u0219i sindroamele genetice, \u00een special neoplazia endocrin\u0103 multipl\u0103 tip 2 (MEN2), pot duce la apari\u021bia bolii. Cancerul tinde s\u0103 se r\u0103sp\u00e2ndeasc\u0103 devreme la ganglionii limfatici \u0219i la organele \u00eendep\u0103rtate. Cre\u0219terea nivelurilor de calcitonin\u0103 \u0219i antigen carcinoembrionar (CEA) joac\u0103 un rol important \u00een diagnosticarea carcinomului tiroidian medular. \u00cen func\u021bie de progresia bolii, se determin\u0103 metodele de tratament, iar \u00een special \u00een stadiile avansate se prefer\u0103 terapiile \u021bintite. Inhibitorii RET se eviden\u021biaz\u0103 printre aceste terapii ca op\u021biuni promi\u021b\u0103toare. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_sunt_cauzele_carcinomului_tiroidian_medular\"><\/span>Care sunt cauzele carcinomului tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Carcinomul tiroidian medular (MTC) se bazeaz\u0103 pe dou\u0103 cauze principale: factori ereditari \u0219i sporadici. Cauzele ereditare reprezint\u0103 25% din cazuri \u0219i sunt de obicei asociate cu muta\u021biile proto-oncogenului RET. Aceste muta\u021bii duc la dezvoltarea sindroamelor genetice precum neoplazia endocrin\u0103 multipl\u0103 tip 2 (MEN2). Muta\u021biile RET, care se transmit autozomal dominant, prezint\u0103 un risc de transmitere de 50% la copii dac\u0103 sunt prezente la unul dintre p\u0103rin\u021bi. MTC ereditar este \u00eemp\u0103r\u021bit \u00een dou\u0103 subcategorii:<\/p>\n<ul>\n<li>MEN2A: Aproximativ 90% dintre persoanele cu acest sindrom dezvolt\u0103 MTC. De asemenea, tumorile endocrine precum feocromocitomul \u0219i adenoamele paratiroidiene sunt frecvente la ace\u0219ti pacien\u021bi.<\/li>\n<li>MEN2B: Caracterizat de obicei prin apari\u021bia precoce a MTC, cu un risc de dezvoltare aproape de 100%. MEN2B este asociat cu tr\u0103s\u0103turi suplimentare precum neuromuri mucoase \u0219i un habitus marfanoid.<\/li>\n<\/ul>\n<p> Cazurile sporadice constituie 75% din totalul MTC \u0219i nu au o leg\u0103tur\u0103 ereditar\u0103. Acestea apar de obicei la v\u00e2rsta adult\u0103 t\u00e2rzie \u0219i, de\u0219i cauza exact\u0103 nu este cunoscut\u0103, se consider\u0103 c\u0103 muta\u021biile spontane ale genei RET sau alte modific\u0103ri moleculare stau la baz\u0103. MTC sporadic nu este asociat cu sindroame precum MEN2 \u0219i nu este legat de alte tumori endocrine. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cat_de_frecvent_este_cancerul_tiroidian_medular\"><\/span>C\u00e2t de frecvent este cancerul tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Cancerul tiroidian medular (MTC) reprezint\u0103 2-4% din toate cazurile de cancer tiroidian \u0219i este un tip de cancer relativ rar. \u00cen SUA, inciden\u021ba anual\u0103 variaz\u0103 \u00eentre 0,14 \u0219i 0,21 cazuri la 100.000 de persoane. De\u0219i nu este frecvent, acest tip de cancer este responsabil pentru aproximativ 8% dintre decesele cauzate de cancerul tiroidian. Cazurile sporadice constituie 75% din totalul cazurilor de MTC, iar restul de 25% sunt cauzate \u00een general de muta\u021bii ale proto-oncogenei RET.<\/p>\n<p>Distribu\u021bia demografic\u0103 a MTC este de asemenea notabil\u0103. Cancerul este diagnosticat de obicei \u00eentre v\u00e2rstele de 40 \u0219i 60 de ani \u0219i este mai frecvent la femei dec\u00e2t la b\u0103rba\u021bi. Totu\u0219i, \u00een cazurile ereditare, boala poate ap\u0103rea la v\u00e2rste mai fragede. Formele ereditare asociate cu MEN2 pot fi diagnosticate la tineri, chiar \u00een copil\u0103rie sau adolescen\u021b\u0103, \u00een familiile care poart\u0103 muta\u021bia genetic\u0103.<\/p>\n<p>Din punct de vedere geografic, inciden\u021ba MTC nu prezint\u0103 diferen\u021be semnificative \u00eentre popula\u021bii. Totu\u0219i, s-a observat o frecven\u021b\u0103 crescut\u0103 \u00een familiile cu muta\u021bii genetice cunoscute.<\/p>\n<p>\u00cen general, de\u0219i prevalen\u021ba MTC este sc\u0103zut\u0103, agresivitatea bolii \u0219i ratele mai mari de mortalitate, \u00een special \u00een formele ereditare, sporesc riscul general. Lipsa unei corela\u021bii evidente cu factorii geografici sau de mediu sugereaz\u0103 c\u0103 ace\u0219tia nu joac\u0103 un rol semnificativ \u00een dezvoltarea cazurilor sporadice.<\/p>\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_913693904\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1207843055\">\n\n\n\t<div id=\"col-942241342\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner box-shadow-2\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1932245858\">\n\n\n\t<div id=\"col-1604917833\" class=\"col whatsapp-alani hide-for-small medium-3 small-12 large-3\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner box-shadow-2\" style=\"background-color:rgb(37, 211, 102);\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-804896339\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<p><a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905405032303&amp;text=Bun\u0103%2C+v\u0103+contactez+de+pe+https%3A%2F%2Fozgurkilickesmez.com%2F&amp;type=phone_number&amp;app_absent=0\"><span style=\"color: #ffffff;\">WhatsApp 24\/7 <br \/>Apas\u0103 <\/span><span style=\"color: #ffffff;\">Aici!<\/span><\/a><\/p>\n\t\t\n<style>\n#text-804896339 {\n  font-size: 1.5rem;\n  text-align: center;\n  color: rgb(255,255,255);\n}\n#text-804896339 > * {\n  color: rgb(255,255,255);\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1604917833 > .col-inner {\n  padding: 30px 0px 12px 0px;\n  margin: 0px 0px -31px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-1093682986\" class=\"col show-for-small medium-3 small-12 large-3\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner box-shadow-2\" style=\"background-color:rgb(37, 211, 102);\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-3718529401\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<p><span style=\"color: #ffffff;\"><a style=\"color: #ffffff;\" href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905405032303&amp;text=Bun\u0103%2C+v\u0103+contactez+de+pe+https%3A%2F%2Fozgurkilickesmez.com%2F&amp;type=phone_number&amp;app_absent=0\">Apas\u0103 aici pentru suport WhatsApp 24\/7!<\/a><\/span><\/p>\n\t\t\n<style>\n#text-3718529401 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: rgb(255,255,255);\n}\n#text-3718529401 > * {\n  color: rgb(255,255,255);\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-3718529401 {\n    font-size: 1.5rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1093682986 > .col-inner {\n  padding: 20px 0px 1px 0px;\n  margin: 0px 0px 0px 0px;\n  border-radius: 100px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1093682986 > .col-inner {\n    margin: 0px 0px -40px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-313423484\" class=\"col medium-9 small-12 large-9\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-left\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-width:0px 0px 0px 0px;margin:0px 0px 0px 0px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-699131869\">\n\n\n\t<div id=\"col-904700787\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\n<div class=\"wpcf7 no-js\" id=\"wpcf7-f8836-o1\" lang=\"tr-TR\" dir=\"ltr\" data-wpcf7-id=\"8836\">\n<div class=\"screen-reader-response\"><p role=\"status\" aria-live=\"polite\" aria-atomic=\"true\"><\/p> <ul><\/ul><\/div>\n<form action=\"\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13522#wpcf7-f8836-o1\" method=\"post\" class=\"wpcf7-form init\" aria-label=\"Contact form\" novalidate=\"novalidate\" data-status=\"init\">\n<fieldset class=\"hidden-fields-container\"><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7\" value=\"8836\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_version\" value=\"6.2.3\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_locale\" value=\"tr_TR\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_unit_tag\" value=\"wpcf7-f8836-o1\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_container_post\" value=\"0\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_posted_data_hash\" value=\"\" \/>\n<\/fieldset>\n<div class=\"sp-form\">\n\t<div class=\"col-row\">\n\t\t<div class=\"col-quarter\">\n\t\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"text-340\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" autocomplete=\"name\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Nume\" value=\"\" type=\"text\" name=\"text-340\" \/><\/span>\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"col-quarter\">\n\t\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"tel-10\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-tel wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-tel\" autocomplete=\"name\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"Telefon\" value=\"\" type=\"tel\" name=\"tel-10\" \/><\/span>\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"col-quarter\">\n\t\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"email-563\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-email wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-email\" autocomplete=\"name\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" placeholder=\"E-mail\" value=\"\" type=\"email\" name=\"email-563\" \/><\/span>\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"col-quarter\">\n\t\t\t<p><input class=\"wpcf7-form-control wpcf7-submit has-spinner\" type=\"submit\" value=\"TRIMITE\" \/>\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div><p style=\"display: none !important;\" class=\"akismet-fields-container\" data-prefix=\"_wpcf7_ak_\"><label>&#916;<textarea name=\"_wpcf7_ak_hp_textarea\" cols=\"45\" rows=\"8\" maxlength=\"100\"><\/textarea><\/label><input type=\"hidden\" id=\"ak_js_1\" name=\"_wpcf7_ak_js\" value=\"29\"\/><script>\ndocument.getElementById( \"ak_js_1\" ).setAttribute( \"value\", ( new Date() ).getTime() );\n<\/script>\n<\/p><div class=\"wpcf7-response-output\" aria-hidden=\"true\"><\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-904700787 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -60px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-1230960999\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-2612943404\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<p>*V\u0103 recomand\u0103m s\u0103 completa\u021bi toate c\u00e2mpurile pentru a primi cel mai bun r\u0103spuns posibil.<\/p>\n\t\t\n<style>\n#text-2612943404 {\n  font-size: 0.85rem;\n  line-height: 1.5;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-2612943404 {\n    line-height: 0.75;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1230960999 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -40px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-313423484 > .col-inner {\n  padding: 0px 0px 0px 0px;\n  margin: 0px 0px -20px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-313423484 > .col-inner {\n    padding: 20px 0px 0px 0px;\n    margin: 0px 0px -66px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-942241342 > .col-inner {\n  padding: 30px 10px 0px 10px;\n  border-radius: 30px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-942241342 > .col-inner {\n    padding: 0px 20px 0px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_913693904 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_este_procesul_de_formare_a_cancerului_tiroidian_medular\"><\/span>Care este procesul de formare a cancerului tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Cancerul tiroidian medular (MTC) \u00ee\u0219i are originea \u00een celulele parafoliculare C ale glandei tiroide, care produc calcitonin\u0103. Procesul de formare a cancerului este modelat de mecanisme genetice \u0219i moleculare. \u00cen func\u021bie de caracterul ereditar sau sporadic al bolii, aceste mecanisme pot varia. Cazurile ereditare apar de obicei din muta\u021bii germinale ale proto-oncogenei RET. Aceste muta\u021bii cresc activitatea tirozin kinazei, determin\u00e2nd proliferarea celular\u0103 necontrolat\u0103.<\/p>\n<p>\u00cen cazurile sporadice se observ\u0103 muta\u021bii somatice ale genei RET. Alte muta\u021bii, precum cele din familia genelor RAS, pot juca \u0219i ele un rol important, declan\u0219\u00e2nd diviziunea \u0219i proliferarea celular\u0103. \u00cen ambele cazuri, proto-oncogena RET are un rol central \u00een patogeneza molecular\u0103. Tirozin kinaza activ\u0103 \u00een mod constant afecteaz\u0103 diverse c\u0103i de semnalizare implicate \u00een cre\u0219terea \u0219i diviziunea celular\u0103.<\/p>\n<p>\u00cen acest proces sunt implicate urm\u0103toarele c\u0103i de semnalizare:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Calea MAPK<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Calea PI3K-AKT<\/li>\n<\/ul>\n<p> Activarea acestor c\u0103i sus\u021bine dezvoltarea tumorii \u0219i cre\u0219te rezisten\u021ba la apoptoz\u0103. De asemenea, microambientul tumoral poate reduce activitatea antitumoral\u0103 a celulelor imune. Sarcina muta\u021bional\u0103 sc\u0103zut\u0103 a MTC faciliteaz\u0103 evaziunea sistemului imunitar.<\/p>\n<p>Pe m\u0103sur\u0103 ce tumora avanseaz\u0103 \u0219i metastazeaz\u0103, se poate r\u0103sp\u00e2ndi la ganglionii limfatici \u0219i la organele \u00eendep\u0103rtate. Poten\u021bialul de diseminare depinde de muta\u021biile genetice \u0219i de structura molecular\u0103 a tumorii. \u00cen consecin\u021b\u0103, pot ap\u0103rea celule rezistente \u00een timpul tratamentului.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_sunt_simptomele_cancerului_tiroidian_medular\"><\/span>Care sunt simptomele cancerului tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Cancerul tiroidian medular poate ap\u0103rea cu o varietate de simptome, care devin mai evidente pe m\u0103sur\u0103 ce boala progreseaz\u0103. Cel mai frecvent simptom este apari\u021bia unei umfl\u0103turi sau noduli palpabili, de obicei nedurero\u0219i, \u00een zona g\u00e2tului. Aceast\u0103 mas\u0103 este localizat\u0103 \u00een partea superioar\u0103 a glandei tiroide \u0219i poate r\u0103m\u00e2ne asimptomatic\u0103 ini\u021bial. Odat\u0103 cu progresia bolii, apar simptome mai severe.<\/p>\n<p>Pe l\u00e2ng\u0103 nodulul de la nivelul g\u00e2tului, urm\u0103toarele simptome sunt asociate cu MTC:<\/p>\n<ul>\n<li>Nodul \u00een g\u00e2t: Apare de obicei ca prim simptom \u0219i poate trece neobservat o perioad\u0103.<\/li>\n<li>Adenopatie cervical\u0103: \u00cen cazul disemin\u0103rii cancerului la ganglionii limfatici, apare o umfl\u0103tur\u0103 evident\u0103 la nivelul g\u00e2tului.<\/li>\n<li>R\u0103gu\u0219eal\u0103: Dac\u0103 tumora comprim\u0103 nervul recurent laringian, poate ap\u0103rea disfonie.<\/li>\n<li>Dificult\u0103\u021bi la \u00eenghi\u021bire sau respira\u021bie: Tumorile mai mari pot comprima esofagul sau traheea, duc\u00e2nd la disfagie sau dispnee.<\/li>\n<li>Durere la nivelul g\u00e2tului: Durerea poate iradia spre mandibul\u0103 sau urechi.<\/li>\n<\/ul>\n<p> \u00cen stadiile avansate pot ap\u0103rea \u0219i simptome sistemice din cauza hormonilor secreta\u021bi de tumoare. Acestea includ: <\/p>\n<ul>\n<li>Diaree: Poate ap\u0103rea din cauza nivelurilor crescute de calcitonin\u0103 \u0219i se manifest\u0103 prin scaune frecvente \u0219i apoase.<\/li>\n<li>Erup\u021bie facial\u0103: Rar, dar posibil\u0103, cauzat\u0103 de secre\u021bia hormonal\u0103 excesiv\u0103.<\/li>\n<li>Pierdere inexplicabil\u0103 \u00een greutate: Un simptom grav ce poate ap\u0103rea \u00een fazele avansate ale bolii.<\/li>\n<\/ul>\n<p> Aceste simptome sunt adesea u\u0219oare p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd cancerul ajunge \u00eentr-un stadiu avansat, ceea ce duce la \u00eent\u00e2rzierea diagnosticului.<\/p>\n\n\t<section class=\"section dark\" id=\"section_1976184546\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"gap-78781778\" class=\"gap-element clearfix hide-for-medium\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-78781778 {\n  padding-top: 10px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-802301453\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-402631635\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-3761104938\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<div><strong>Contacteaz\u0103-l acum pe Prof. Dr. \u00d6zg\u00fcr K\u0131l\u0131\u00e7kesmez pentru informa\u021bii detaliate \u0219i pentru a programa o consulta\u021bie!<\/strong><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-3761104938 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-3761104938 {\n    font-size: 1.15rem;\n  }\n}\n@media (min-width:850px) {\n  #text-3761104938 {\n    font-size: 1.5rem;\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-402631635 > .col-inner {\n  padding: 20px 0px 0px 0px;\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-402631635 > .col-inner {\n    padding: 0px 0px 0px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1307494252\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-center\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905405032303&#038;text=Bun\u0103%2C+v\u0103+contactez+de+pe+https%3A%2F%2Fozgurkilickesmez.com%2F&#038;type=phone_number&#038;app_absent=0\" target=\"_blank\" class=\"button alert is-small box-shadow-5\" rel=\"noopener\" style=\"border-radius:10px;padding:5px 20px 5px 20px;\">\n\t\t<span>Contact prin Whatsapp<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1307494252 > .col-inner {\n  padding: 20px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1976184546 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #396cf0;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\r\n\t<div id=\"gap-1333017673\" class=\"gap-element clearfix\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-1333017673 {\n  padding-top: 20px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_se_diagnosticheaza_cancerul_tiroidian_medular\"><\/span>Cum se diagnosticheaz\u0103 cancerul tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Diagnosticul cancerului tiroidian medular (CTM) se stabile\u0219te prin combinarea mai multor metode de evaluare. \u00cen prima etap\u0103, starea clinic\u0103 a pacientului ofer\u0103 indicii importante. Acest tip de cancer, care \u00eencepe de obicei ca un nodul tiroidian, poate provoca dificult\u0103\u021bi la \u00eenghi\u021bire, dureri cervicale sau modific\u0103ri ale vocii. Totu\u0219i, mul\u021bi pacien\u021bi sunt diagnostica\u021bi \u00een timpul evalu\u0103rilor efectuate pentru alte probleme tiroidiene.<\/p>\n<p>Examinarea biomarkerilor serici joac\u0103, de asemenea, un rol important \u00een diagnostic. Nivelul de calcitonin\u0103 (Ct) este un indicator specific \u00een diagnosticul CTM. Dep\u0103\u0219irea valorii de 100 pg\/mL \u00eent\u0103re\u0219te suspiciunea de CTM. De asemenea, nivelurile de antigen carcinoembrionar (CEA) sunt utilizate \u00een special pentru monitorizarea progresiei bolii. Prezen\u021ba concomitent\u0103 a acestor doi markeri la niveluri ridicate poate indica existen\u021ba unei boli metastatice.<\/p>\n<p>Pentru identificarea formelor ereditare ale CTM, este esen\u021bial\u0103 testarea genetic\u0103 pentru muta\u021biile proto-oncogenei RET. Aceast\u0103 testare este considerat\u0103 obligatorie pentru fiecare pacient \u00een vederea evalu\u0103rii riscului familial.<\/p>\n<p>Biopsia cu aspira\u021bie cu ac fin (BAAF) este o metod\u0103 utilizat\u0103 \u00een diagnosticul nodulilor tiroidieni. Efectuat\u0103 sub ghidaj ecografic, BAAF sus\u021bine diagnosticul prin examinare citologic\u0103. Evaluarea nivelurilor de calcitonin\u0103 \u00een lichidul ob\u021binut din lavajul biopsiei este eficient\u0103 \u00een confirmarea diagnosticului.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_se_trateaza_cancerul_tiroidian_medular\"><\/span>Cum se trateaz\u0103 cancerul tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> \u00cen tratamentul cancerului tiroidian medular (CTM), radiologia interven\u021bional\u0103 ofer\u0103 o op\u021biune important\u0103 atunci c\u00e2nd interven\u021biile chirurgicale sau tratamentele sistemice nu sunt posibile. Aceste metode sunt utilizate \u00een special \u00een stadiile avansate sau \u00een boala metastatic\u0103 pentru a men\u021bine calitatea vie\u021bii pacientului \u0219i a ameliora simptomele. De asemenea, prin controlul local al regiunilor metastatice, pot contribui la \u00eencetinirea disemin\u0103rii bolii.<\/p>\n<p>Principalele tehnici de radiologie interven\u021bional\u0103 sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Abla\u021bia prin radiofrecven\u021b\u0103 (RFA): Utilizat\u0103 pentru reducerea \u0219i controlul metastazelor localizate. Este deosebit de util\u0103 \u00een metastazele osoase, hepatice \u0219i pulmonare pentru ameliorarea durerii.<\/li>\n<li>Embolizarea: Opre\u0219te alimentarea cu s\u00e2nge a leziunilor metastatice hipervascularizate. Este utilizat\u0103 pentru reducerea sarcinii tumorale \u00een ficat \u0219i oase.<\/li>\n<li>Crioabla\u021bia: Metod\u0103 care distruge \u021besuturile canceroase prin \u00eenghe\u021bare. Este eficient\u0103 \u00een controlul durerii \u0219i \u00een \u00eencetinirea cre\u0219terii metastazelor, \u00een special \u00een oase \u0219i pl\u0103m\u00e2ni.<\/li>\n<li>Radioterapia cu fascicul extern (EBRT): Poate fi utilizat\u0103 ca tratament paliativ pentru gestionarea metastazelor osoase \u0219i prevenirea compresiei m\u0103duvei spin\u0103rii.<\/li>\n<li>Abla\u021bia termic\u0103: Tehnici de abla\u021bie termic\u0103 prin radiofrecven\u021b\u0103 sau microunde sunt utilizate pentru ameliorarea durerii \u0219i gestionarea disfunc\u021biilor func\u021bionale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_sunt_factorii_de_risc_pentru_cancerul_tiroidian_medular\"><\/span>Care sunt factorii de risc pentru cancerul tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Factorii de risc pentru cancerul tiroidian medular sunt \u00een general de natur\u0103 genetic\u0103 \u0219i asocia\u021bi cu sindroame ereditare. De\u0219i factorii de mediu au fost studia\u021bi, nu s-au ob\u021binut rezultate concludente. Cel mai important risc pentru CTM \u00eel constituie muta\u021biile proto-oncogenei RET, care stau la baza at\u00e2t a cazurilor ereditare, c\u00e2t \u0219i a celor sporadice.<\/p>\n<p>Muta\u021bii genetice:<\/p>\n<ul>\n<li>Muta\u021biile proto-oncogenei RET sunt cea mai frecvent\u0103 cauz\u0103 genetic\u0103 a CTM.<\/li>\n<li>Muta\u021bii specifice precum M918T sunt asociate cu o evolu\u021bie mai agresiv\u0103 a bolii.<\/li>\n<\/ul>\n<p> Sindroame ereditare: <\/p>\n<ul>\n<li>MEN2A: caracterizat prin asocierea cancerului tiroidian medular cu feocromocitom \u0219i hiperparatiroidism.<\/li>\n<li>MEN2B: mai agresiv, include neuromuri mucoase \u0219i habitus marfanoid.<\/li>\n<li>Carcinom tiroidian medular familial (FMTC): form\u0103 familial\u0103 a CTM.<\/li>\n<\/ul>\n<p> Persoanele care poart\u0103 muta\u021bii RET ereditare prezint\u0103 un risc mai mare de a dezvolta CTM la v\u00e2rste mai tinere. Cazurile asociate cu sindroamele MEN2A \u0219i MEN2B apar, \u00een general, la v\u00e2rste fragede \u0219i evolueaz\u0103 mai agresiv.<\/p>\n<p>CTM sporadic: CTM sporadic nu este ereditar \u0219i este asociat cu muta\u021bii somatice ale genei RET ap\u0103rute de-a lungul vie\u021bii. De\u0219i factorii de mediu nu par s\u0103 joace un rol major, unele studii sugereaz\u0103 c\u0103 expunerea la radia\u021bii ar putea avea un efect minor.<\/p>\n<p>Stadializarea T \u0219i N: Dimensiunea tumorii \u0219i implicarea ganglionilor limfatici sunt factori critici \u00een determinarea evolu\u021biei bolii. Pacien\u021bii cu stadii avansate prezint\u0103 un risc mai mare de recidiv\u0103 \u0219i metastaz\u0103.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cand_poate_fi_aplicat_tratamentul_pentru_cancerul_tiroidian_medular\"><\/span>C\u00e2nd poate fi aplicat tratamentul pentru cancerul tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> \u00cen tratamentul cancerului tiroidian medular, tehnicile de radiologie interven\u021bional\u0103 sunt aplicate \u00een special atunci c\u00e2nd boala este localizat\u0103 sau \u00een stadiile avansate pentru ameliorarea simptomelor. Aceste tehnici joac\u0103 un rol important \u00een gestionarea bolii oligometastatice, caracterizat\u0103 printr-un num\u0103r limitat de metastaze localizate \u00een anumite regiuni. Sunt utilizate \u00een special pentru leziunile metastatice mici din ficat, oase \u0219i pl\u0103m\u00e2ni. Tratamentele de radiologie interven\u021bional\u0103 au ca scop controlul cre\u0219terii tumorale \u0219i reducerea simptomelor cauzate de metastaze.<\/p>\n<p>Tehnicile principale de radiologie interven\u021bional\u0103 utilizate \u00een tratamentul carcinomului tiroidian medular sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Abla\u021bia prin radiofrecven\u021b\u0103 (RFA): Controleaz\u0103 cre\u0219terea tumoral\u0103 prin \u021bintirea leziunilor metastatice mici.<\/li>\n<li>Embolizarea: Se aplic\u0103 pentru reducerea \u00eenc\u0103rc\u0103turii tumorale \u0219i ameliorarea simptomelor \u00een metastazele hepatice.<\/li>\n<li>Crioabla\u021bia: Eficient\u0103 \u00een special \u00een controlul durerii \u0219i gestionarea complica\u021biilor \u00een metastazele osoase.<\/li>\n<\/ul>\n<p> Aceste tratamente sunt preferate atunci c\u00e2nd interven\u021bia chirurgical\u0103 nu este posibil\u0103 sau prezint\u0103 un risc ridicat. \u00cen special, RFA este o op\u021biune eficient\u0103 \u00een cazul tumorilor recurente sau al leziunilor metastatice nerezecabile. \u00cen plus, embolizarea reduce \u00eenc\u0103rc\u0103tura tumoral\u0103 \u00een metastazele hepatice \u0219i amelioreaz\u0103 simptomele. Tehnicile de radiologie interven\u021bional\u0103 joac\u0103, de asemenea, un rol important \u00een gestionarea complica\u021biilor precum compresia m\u0103duvei spin\u0103rii. <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cand_nu_poate_fi_aplicat_tratamentul_carcinomului_tiroidian_medular\"><\/span>C\u00e2nd nu poate fi aplicat tratamentul carcinomului tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Tratamentul prin radiologie interven\u021bional\u0103 \u00een carcinomul tiroidian medular poate s\u0103 nu fie aplicabil \u00een anumite situa\u021bii. Cele mai importante motive pentru imposibilitatea aplic\u0103rii tratamentului includ localizarea \u0219i dimensiunea tumorii, precum \u0219i starea general\u0103 de s\u0103n\u0103tate a pacientului. De asemenea, riscurile specifice metodei de radiologie interven\u021bional\u0103 utilizate trebuie luate \u00een considerare. Ace\u0219ti factori pot reduce \u0219ansele de succes ale tratamentului \u0219i pot cre\u0219te riscul de complica\u021bii severe la pacient. <\/p>\n<ul>\n<li>Abla\u021bia prin radiofrecven\u021b\u0103 (RFA): Nu este preferat\u0103 dac\u0103 tumora este foarte apropiat\u0103 de trahee, esofag sau nervul laringian recurent, deoarece aceste structuri vitale sunt vulnerabile la deteriorarea termic\u0103 \u00een timpul procedurii. De asemenea, tumorile mari necesit\u0103 mai multe sesiuni de tratament, ceea ce cre\u0219te riscul. \u00cen cazul pacien\u021bilor cu comorbidit\u0103\u021bi severe sau stare general\u0103 precar\u0103, administrarea anesteziei poate fi imposibil\u0103.<\/li>\n<li>Abla\u021bia cu etanol: Nu poate fi aplicat\u0103 atunci c\u00e2nd tumora este aproape de structuri critice din cauza riscului de scurgere a etanolului \u0219i deteriorare a \u021besuturilor din apropiere. \u00cen plus, \u00een cazul tumorilor mari \u0219i heterogene, este dificil de ob\u021binut necroz\u0103 complet\u0103, ceea ce cre\u0219te riscul de recidiv\u0103.<\/li>\n<li>Abla\u021bia cu laser: Nu se aplic\u0103 dac\u0103 tumora este aproape de structuri importante din g\u00e2t. Tumorile cu forme complexe sau dimensiuni mari implic\u0103 riscuri legate de \u021bintirea precis\u0103 cu laserul. De asemenea, \u00een cazurile care necesit\u0103 sesiuni lungi de abla\u021bie, dac\u0103 pacientul tolereaz\u0103 slab anestezia, procedura nu este adecvat\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Care_este_procesul_de_recuperare_dupa_tratamentul_carcinomului_tiroidian_medular\"><\/span>Care este procesul de recuperare dup\u0103 tratamentul carcinomului tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Procesul de recuperare dup\u0103 tratamentul carcinomului tiroidian medular variaz\u0103 \u00een func\u021bie de starea pacientului \u0219i metodele aplicate. Tratamentele prin radiologie interven\u021bional\u0103 pot accelera, de regul\u0103, recuperarea postoperatorie. \u00cen primul r\u00e2nd, atunci c\u00e2nd se utilizeaz\u0103 tehnici de abla\u021bie, pacien\u021bii se recupereaz\u0103 de obicei rapid. Dup\u0103 aceste tehnici, majoritatea pacien\u021bilor se simt confortabil \u00een c\u00e2teva zile. De asemenea, metode precum crioabla\u021bia sau abla\u021bia termic\u0103 sunt eficiente \u00een recuperare. Dup\u0103 aceste proceduri, pacien\u021bii pot reveni, \u00een general, la activit\u0103\u021bile zilnice \u00een decurs de o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103. \u00cen cazul procedurilor mai complexe, cum ar fi radioembolizarea, procesul de recuperare se poate extinde pe c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni.<\/p>\n<p>Punctele importante care trebuie monitorizate \u00een timpul recuper\u0103rii sunt:<\/p>\n<ul>\n<li>Durerea \u0219i disconfortul postprocedural trebuie monitorizate.<\/li>\n<li>Riscul de infec\u021bie sau s\u00e2ngerare trebuie luat \u00een considerare.<\/li>\n<li>Pacien\u021bii trebuie s\u0103 fie supu\u0219i periodic unor examin\u0103ri imagistice de urm\u0103rire.<\/li>\n<li>Nivelurile de calcitonin\u0103 \u0219i CEA trebuie monitorizate.<\/li>\n<li>\u00cen caz de recidiv\u0103 tumoral\u0103, pot fi necesare tratamente suplimentare.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cum_poate_fi_prevenit_carcinomul_tiroidian_medular\"><\/span>Cum poate fi prevenit carcinomul tiroidian medular?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p> Prevenirea carcinomului tiroidian medular se concentreaz\u0103 pe testarea genetic\u0103 \u0219i interven\u021bia precoce \u00een formele ereditare. Cazurile ereditare reprezint\u0103 o parte semnificativ\u0103 a bolii. Prin urmare, este important\u0103 identificarea persoanelor aflate \u00een grupul de risc. Testele genetice timpurii joac\u0103 un rol crucial pentru membrii familiei. Pentru persoanele cu muta\u021bii RET ereditare, se recomand\u0103 urm\u0103toarele m\u0103suri: <\/p>\n<ul>\n<li>Testare genetic\u0103 precoce<\/li>\n<li>Tiroidectomie profilactic\u0103<\/li>\n<li>Monitorizarea regulat\u0103 a membrilor familiei<\/li>\n<\/ul>\n<p> De asemenea, copiii cu muta\u021bii RET trebuie evalua\u021bi de timpuriu pentru prevenirea bolii. \u00cen formele sporadice, diagnosticarea precoce este important\u0103. Pentru persoanele cu noduli tiroidieni, este recomandat\u0103 monitorizarea nivelurilor de calcitonin\u0103.<\/p>\n<p>Totodat\u0103, \u00een cazurile sporadice, prevenirea genetic\u0103 este aplicat\u0103 mai pu\u021bin. Totu\u0219i, prin monitorizare, este posibil un diagnostic timpuriu. Interven\u021bia chirurgical\u0103 precoce reduce riscul de metastaze. \u00cen cazurile avansate, trebuie luate \u00een considerare terapiile \u021bintite.<\/p>\n<p>Inhibitorii de tirozin kinaz\u0103 precum vandetanib \u0219i cabozantinib se num\u0103r\u0103 printre op\u021biunile de tratament. Aceste tratamente au ca scop \u00eencetinirea progresiei bolii. \u00cen concluzie, \u00een cazurile ereditare, testarea genetic\u0103 \u0219i m\u0103surile chirurgicale sunt esen\u021biale. \u00cen cazurile sporadice, monitorizarea \u0219i interven\u021bia chirurgical\u0103 precoce sunt vitale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Intrebari_frecvente\"><\/span>\u00centreb\u0103ri frecvente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Care este leg\u0103tura dintre cancerul tiroidian medular \u0219i factorii genetici?<\/p>\n<p>Cancerul tiroidian medular (CTM) este \u00een mare parte o boal\u0103 genetic\u0103, aproximativ 25% dintre cazuri fiind ereditare. Aceast\u0103 situa\u021bie este de obicei rezultatul muta\u021biilor germinale \u00een proto-oncogena RET \u0219i este asociat\u0103 cu sindroamele de Neoplazie Endocrin\u0103 Multipl\u0103 Tip 2 (MEN2), \u00een special MEN2A \u0219i MEN2B. Sindroamele MEN2 sunt frecvent \u00eenso\u021bite de alte tumori endocrine, cum ar fi feocromocitoamele \u0219i adenoamele paratiroidiene. Aproximativ 75% dintre cazurile de CTM sunt sporadice, iar \u00een 50% dintre ace\u0219ti pacien\u021bi sunt detectate muta\u021bii somatice ale genei RET. Cea mai frecvent\u0103 muta\u021bie somatic\u0103 este RET M918T, prezent\u0103 \u00een aproximativ 80% din cazurile sporadice de CTM. \u00cen aproximativ 70% dintre cazurile sporadice RET-negative, sunt detectate muta\u021bii \u00een genele RAS. Testarea genetic\u0103 pentru muta\u021bia RET la to\u021bi pacien\u021bii cu CTM permite identificarea cazurilor ereditare \u0219i luarea de m\u0103suri de diagnostic \u0219i preven\u021bie timpurie pentru membrii familiei afla\u021bi \u00een risc.<\/p>\n<p>Care sunt simptomele cele mai frecvent \u00eent\u00e2lnite \u00een acest tip de cancer?<\/p>\n<p>Carcinomul tiroidian medular (CTM) apare de obicei ca un nodul sau o mas\u0103 nedureroas\u0103 la nivelul g\u00e2tului, asociat\u0103 cu glanda tiroid\u0103. Pe m\u0103sur\u0103 ce boala progreseaz\u0103, pot ap\u0103rea simptome precum durere cervical\u0103, dificult\u0103\u021bi la \u00eenghi\u021bire (disfagie), dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie (dispnee) \u0219i modific\u0103ri ale vocii sau r\u0103gu\u0219eal\u0103 dac\u0103 nervii care controleaz\u0103 corzile vocale sunt afecta\u021bi. \u00cen stadiile avansate, CTM poate determina cre\u0219terea nivelului hormonului calcitonin\u0103 produs de celulele C ale tiroidei, ceea ce poate duce la simptome precum diaree \u0219i \u00eenro\u0219irea fe\u021bei. \u00cen Statele Unite, aproximativ 1-2% dintre cancerele tiroidiene sunt reprezentate de CTM, iar 25% dintre aceste cazuri sunt ereditare; acestea sunt adesea asociate cu sindroamele Neoplazie Endocrin\u0103 Multipl\u0103 (MEN 2A \u0219i MEN 2B). Diagnosticul precoce este esen\u021bial, deoarece CTM se poate r\u0103sp\u00e2ndi la ganglionii limfatici \u0219i alte organe; identificarea timpurie a acestor simptome poate influen\u021ba semnificativ rezultatele tratamentului.<\/p>\n<p>C\u00e2t de eficient este tratamentul chirurgical \u00een carcinomul tiroidian medular?<\/p>\n<p>Tratamentul chirurgical este cea mai eficient\u0103 \u0219i curativ\u0103 abordare \u00een carcinomul tiroidian medular (CTM); procedura standard este tiroidectomia total\u0103. Totu\u0219i, \u00een cazurile precoce, localizate de CTM (tumori T1), interven\u021biile chirurgicale mai pu\u021bin extinse, cum ar fi lobectomia sau tiroidectomia subtotal\u0103, ofer\u0103 rezultate similare \u00een ceea ce prive\u0219te supravie\u021buirea pe termen lung. O analiz\u0103 popula\u021bional\u0103 a ar\u0103tat c\u0103 nu exist\u0103 o diferen\u021b\u0103 semnificativ\u0103 \u00een ratele de mortalitate specifice cancerului \u00eentre pacien\u021bii cu CTM T1N0\/1M0 care au suferit tiroidectomie total\u0103 \u0219i cei care au avut tiroidectomie limitat\u0103. Ob\u021binerea unui r\u0103spuns biochimic complet \u2013 indicat prin niveluri de calcitonin\u0103 seric\u0103 nedetectabile postoperator \u2013 \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te ratele de supravie\u021buire. Prezen\u021ba metastazelor ganglionare \u0219i raportul metastazelor ganglionare reprezint\u0103 factori prognostici importan\u021bi at\u00e2t pentru r\u0103spunsul biochimic, c\u00e2t \u0219i pentru supravie\u021buirea specific\u0103 bolii. Prin urmare, de\u0219i interven\u021bia chirurgical\u0103 este piatra de temelie a tratamentului CTM, amploarea acesteia trebuie personalizat\u0103 \u00een func\u021bie de stadiul tumorii \u0219i de caracteristicile pacientului.<\/p>\n<p>Cum sunt monitorizate nivelurile de calcitonin\u0103 \u00een timpul tratamentului?<\/p>\n<p>\u00cen tratamentul carcinomului tiroidian medular (CTM), nivelurile de calcitonin\u0103 sunt monitorizate prin teste sanguine regulate pentru a evalua starea bolii \u0219i pentru a detecta recidiva. Ob\u021binerea unor niveluri de calcitonin\u0103 nedetectabile dup\u0103 \u00eendep\u0103rtarea chirurgical\u0103 a glandei tiroide indic\u0103 un rezultat favorabil. Nivelurile ridicate sau \u00een cre\u0219tere ale calcitoninei pot indica persisten\u021ba bolii sau o recidiv\u0103 \u0219i necesit\u0103 investiga\u021bii suplimentare. Timpul de dublare al nivelurilor de calcitonin\u0103 (doubling time) este un factor prognostic important; un interval mai scurt de doi ani este asociat cu un prognostic mai nefavorabil. \u00cen unele cazuri, atunci c\u00e2nd nivelurile bazale sunt neconcludente, pot fi efectuate teste de stimulare cu agen\u021bi precum calciul sau pentagastrina pentru a detecta boala rezidual\u0103. Monitorizarea regulat\u0103 a nivelurilor de calcitonin\u0103, \u00eempreun\u0103 cu studiile imagistice, este esen\u021bial\u0103 pentru gestionarea eficient\u0103 a CTM.<\/p>\n<p>Ce complica\u021bii pot ap\u0103rea dac\u0103 carcinomul tiroidian medular nu este diagnosticat precoce?<\/p>\n<p>Dac\u0103 carcinomul tiroidian medular (CTM) nu este diagnosticat precoce, aproximativ 70% dintre pacien\u021bi prezint\u0103 metastaze cervicale palpabile la momentul apari\u021biei nodulilor tiroidieni, iar 10% sunt diagnostica\u021bi cu metastaze la distan\u021b\u0103. Rata de mortalitate la pacien\u021bii cu CTM de grad \u00eenalt este de 45,4%, \u00een timp ce la cei cu grad sc\u0103zut este de 2,1%; doar 9,1% dintre pacien\u021bii cu boal\u0103 de grad \u00eenalt r\u0103m\u00e2n f\u0103r\u0103 cancer, \u00een compara\u021bie cu 70,5% \u00een r\u00e2ndul celor cu boal\u0103 de grad sc\u0103zut. \u00cent\u00e2rzierea interven\u021biei chirurgicale cu mai mult de o lun\u0103 dup\u0103 diagnostic are un impact negativ asupra ratei generale de supravie\u021buire. Aceste date subliniaz\u0103 importan\u021ba crucial\u0103 a diagnosticului precoce \u0219i a tratamentului rapid \u00een \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea ratelor de supravie\u021buire \u00een CTM.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Carcinomul tiroidian medular este o tumor\u0103 tiroidian\u0103 rar\u0103 care provine din celulele C parafoliculare \u0219i ofer\u0103 markeri importan\u021bi precum nivelurile de calcitonin\u0103 pentru percep\u021bie \u0219i stabilirea diagnosticului. \u00cen diagnosticul carcinomului tiroidian medular, se efectueaz\u0103 analize ale calcitoninei serice \u0219i ale precursorilor de calcitonin\u0103, precum \u0219i evaluarea muta\u021biei genetice (proto-oncogen RET); astfel se asigur\u0103 at\u00e2t diagnosticul, [&#8230;]\n","protected":false},"author":2,"featured_media":13521,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-13522","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13522","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13522"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13522\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13525,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13522\/revisions\/13525"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13521"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13522"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13522"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13522"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}