{"id":15559,"date":"2026-05-21T09:02:37","date_gmt":"2026-05-21T06:02:37","guid":{"rendered":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/?p=15559"},"modified":"2026-05-22T11:21:56","modified_gmt":"2026-05-22T08:21:56","slug":"quest-ce-que-le-phosphore-que-signifient-un-taux-eleve-ou-faible-de-phosphore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-le-phosphore-que-signifient-un-taux-eleve-ou-faible-de-phosphore\/","title":{"rendered":"Qu\u2019est-ce que le phosphore ? Que signifient un taux \u00e9lev\u00e9 ou faible de phosphore ?"},"content":{"rendered":"<p>Le phosphore est un min\u00e9ral vital qui produit l\u2019\u00e9nergie cellulaire dans notre corps et constitue la structure osseuse. Une \u00e9l\u00e9vation du phosphore dans les analyses sanguines (hyperphosphat\u00e9mie) indique que les reins perdent leur fonction de filtration et accumulent ce min\u00e9ral dans le sang, augmentant ainsi le risque de calcification vasculaire ; tandis qu\u2019une baisse du phosphore (hypophosphat\u00e9mie) signifie que, en raison d\u2019une malnutrition ou de probl\u00e8mes d\u2019absorption, les muscles et les os restent priv\u00e9s d\u2019\u00e9nergie au niveau cellulaire et s\u2019affaiblissent. Pour que le m\u00e9tabolisme, la transmission nerveuse et le syst\u00e8me squelettique fonctionnent sainement, il est indispensable que l\u2019\u00e9quilibre de ce min\u00e9ral dans le sang soit maintenu \u00e0 un niveau millim\u00e9trique. Le fait que ces valeurs sortent des plages de r\u00e9f\u00e9rence normales constitue un indicateur de sant\u00e9 critique qui d\u00e9clenche directement le vieillissement cellulaire et les alt\u00e9rations des fonctions organiques.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenu de l&#039;article<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-le-phosphore-que-signifient-un-taux-eleve-ou-faible-de-phosphore\/#Quelles_Fonctions_Fondamentales_le_Phosphore_Assume-t-il_dans_Notre_Corps\" >Quelles Fonctions Fondamentales le Phosphore Assume-t-il dans Notre Corps ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-le-phosphore-que-signifient-un-taux-eleve-ou-faible-de-phosphore\/#Quel_Doit_Etre_le_Taux_Ideal_de_Phosphore_chez_un_Individu_en_Bonne_Sante_et_Comment_Reste-t-il_en_Equilibre\" >Quel Doit \u00catre le Taux Id\u00e9al de Phosphore chez un Individu en Bonne Sant\u00e9 et Comment Reste-t-il en \u00c9quilibre ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-le-phosphore-que-signifient-un-taux-eleve-ou-faible-de-phosphore\/#Pourquoi_une_Carence_en_Phosphore_Hypophosphatemie_Survient-elle_et_Quels_Symptomes_Donne-t-elle\" >Pourquoi une Carence en Phosphore (Hypophosphat\u00e9mie) Survient-elle et Quels Sympt\u00f4mes Donne-t-elle ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-le-phosphore-que-signifient-un-taux-eleve-ou-faible-de-phosphore\/#Pourquoi_une_Elevation_du_Phosphore_Hyperphosphatemie_Survient-elle_et_de_Quelles_Maladies_Provient-elle\" >Pourquoi une \u00c9l\u00e9vation du Phosphore (Hyperphosphat\u00e9mie) Survient-elle et de Quelles Maladies Provient-elle ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-le-phosphore-que-signifient-un-taux-eleve-ou-faible-de-phosphore\/#Quels_Effets_Destructeurs_lHyperphosphatemie_Provoque-t-elle_sur_les_Os_et_les_Muscles\" >Quels Effets Destructeurs l\u2019Hyperphosphat\u00e9mie Provoque-t-elle sur les Os et les Muscles ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-le-phosphore-que-signifient-un-taux-eleve-ou-faible-de-phosphore\/#Comment_lHyperphosphatemie_Provoque-t-elle_une_Calcification_Vasculaire\" >Comment l\u2019Hyperphosphat\u00e9mie Provoque-t-elle une Calcification Vasculaire ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/ozgurkilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-le-phosphore-que-signifient-un-taux-eleve-ou-faible-de-phosphore\/#Comment_les_Glandes_Parathyroides_Grossies_en_Raison_de_lHyperphosphatemie_Sont-elles_Traitees_Sans_Chirurgie\" >Comment les Glandes Parathyro\u00efdes Grossies en Raison de l\u2019Hyperphosphat\u00e9mie Sont-elles Trait\u00e9es Sans Chirurgie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" 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calcium.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9l\u00e9ment fondamental qui permet au syst\u00e8me squelettique d\u2019\u00eatre solide et r\u00e9sistant comme une charpente est cette combinaison parfaite du calcium et du phosphore. Les quinze pour cent restants se trouvent comme un gestionnaire invisible dans les liquides intracellulaires, dans la structure des couches lipidiques constituant les membranes cellulaires et dans le squelette des mol\u00e9cules d\u2019ADN et d\u2019ARN qui portent tout notre code g\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\n<p>Pour que la vie et la vitalit\u00e9 puissent se maintenir au niveau cellulaire, le phosphore est absolument indispensable. Les billions de cellules de notre corps ont constamment besoin d\u2019\u00e9nergie pour accomplir les t\u00e2ches qui leur sont attribu\u00e9es. Cette unit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique cellulaire du corps humain est la mol\u00e9cule d\u2019Ad\u00e9nosine Triphosphate, abr\u00e9g\u00e9e ATP. La production de l\u2019ATP et la mise \u00e0 disposition de cette \u00e9nergie d\u00e9pendent directement de la pr\u00e9sence du phosphore. Cette mol\u00e9cule, qui fonctionne comme les piles rechargeables du corps, ne peut fonctionner sans phosphore.<\/p>\n<p>Par ailleurs, la transmission r\u00e9guli\u00e8re des signaux \u00e9lectriques entre les milliards de cellules nerveuses du syst\u00e8me nerveux, la r\u00e9paration des tissus musculaires fatigu\u00e9s par les activit\u00e9s quotidiennes et l\u2019\u00e9limination par les reins des d\u00e9chets m\u00e9taboliques nocifs du sang se r\u00e9alisent \u00e9galement gr\u00e2ce au phosphore. Pour que d\u2019autres nutriments essentiels \u00e0 notre organisme tels que la vitamine D, le calcium, le magn\u00e9sium et le zinc deviennent biologiquement actifs et puissent accomplir leurs propres fonctions, la puissance r\u00e9gulatrice du phosphore en arri\u00e8re-plan est \u00e9galement n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_Doit_Etre_le_Taux_Ideal_de_Phosphore_chez_un_Individu_en_Bonne_Sante_et_Comment_Reste-t-il_en_Equilibre\"><\/span>Quel Doit \u00catre le Taux Id\u00e9al de Phosphore chez un Individu en Bonne Sant\u00e9 et Comment Reste-t-il en \u00c9quilibre ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour un adulte, c\u2019est-\u00e0-dire une personne \u00e2g\u00e9e de dix-neuf ans et plus, un apport quotidien moyen de sept cents milligrammes de phosphore est g\u00e9n\u00e9ralement suffisant pour couvrir les besoins quotidiens de l\u2019organisme. Dans un m\u00e9tabolisme sain, la concentration de phosphore mesur\u00e9e dans les analyses sanguines est maintenue dans une plage tr\u00e8s \u00e9troite et extr\u00eamement sensible comprise entre 2.8 et 4.5 mg\/dL. Pour pr\u00e9server cette plage \u00e9troite, le corps a mis en place un syst\u00e8me thermostatique interne fonctionnant parfaitement.<\/p>\n<p>Le maintien de cet \u00e9quilibre d\u00e9licat d\u00e9pend d\u2019une forte communication entre les intestins, les os et les reins. Le phosphore contenu dans les aliments que nous consommons est absorb\u00e9 par les intestins et passe dans le sang, l\u2019exc\u00e9dent \u00e9tant stock\u00e9 dans les os comme r\u00e9serve ou filtr\u00e9 par les reins puis \u00e9limin\u00e9 dans les urines. Le fonctionnement harmonieux entre ces trois centres est dirig\u00e9 par un r\u00e9seau hormonal dynamique.<\/p>\n<p>L\u2019hormone parathyro\u00efdienne s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les petites glandes parathyro\u00efdes situ\u00e9es dans le cou, certains facteurs de croissance sp\u00e9ciaux s\u00e9cr\u00e9t\u00e9s par les cellules osseuses et la vitamine D activ\u00e9e dans les reins sont en communication permanente afin d\u2019ajuster avec pr\u00e9cision la quantit\u00e9 de phosphore circulant dans le sang. Gr\u00e2ce \u00e0 ce r\u00e9seau de communication parfait, l\u2019exc\u00e8s de phosphore absorb\u00e9 durant la journ\u00e9e est rapidement \u00e9limin\u00e9 par les reins, tandis qu\u2019en cas de d\u00e9ficit, le phosphore stock\u00e9 dans les os est transf\u00e9r\u00e9 vers le sang afin de garantir le fonctionnement ininterrompu du syst\u00e8me.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_Carence_en_Phosphore_Hypophosphatemie_Survient-elle_et_Quels_Symptomes_Donne-t-elle\"><\/span>Pourquoi une Carence en Phosphore (Hypophosphat\u00e9mie) Survient-elle et Quels Sympt\u00f4mes Donne-t-elle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La situation dans laquelle le taux de phosphore inorganique mesur\u00e9 dans les analyses sanguines descend en dessous de la limite de 2.8 mg\/dL est appel\u00e9e cliniquement hypophosphat\u00e9mie. L\u2019insuffisance de phosphore dans le sang est g\u00e9n\u00e9ralement directement li\u00e9e aux habitudes de vie quotidiennes des personnes et \u00e0 certains probl\u00e8mes de sant\u00e9 chroniques qu\u2019elles pr\u00e9sentent. En particulier, l\u2019incapacit\u00e9 \u00e0 obtenir suffisamment de min\u00e9raux par l\u2019alimentation ou \u00e0 conserver le min\u00e9ral absorb\u00e9 dans l\u2019organisme constitue l\u2019un des probl\u00e8mes les plus fr\u00e9quents.<\/p>\n<p>Les principaux facteurs favorisant le d\u00e9veloppement de l\u2019hypophosphat\u00e9mie sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Malnutrition<\/li>\n<li>Alimentation d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e<\/li>\n<li>Consommation chronique d\u2019alcool<\/li>\n<li>Hyperthyro\u00efdie<\/li>\n<li>Utilisation d\u2019antiacides<\/li>\n<li>Utilisation de protecteurs gastriques<\/li>\n<\/ul>\n<p>La baisse du taux de phosphore dans le sang signifie l\u2019\u00e9puisement rapide des r\u00e9serves d\u2019ATP, la batterie \u00e9nerg\u00e9tique du corps. Un organisme priv\u00e9 d\u2019\u00e9nergie commence naturellement \u00e0 traverser une crise majeure. Comme l\u2019association ad\u00e9quate du calcium et du phosphore ne peut \u00eatre assur\u00e9e, le tissu osseux commence progressivement \u00e0 se ramollir et \u00e0 perdre sa r\u00e9sistance. Avec le temps, ce ramollissement peut provoquer des d\u00e9formations osseuses et des troubles de la posture. Dans les cas graves non trait\u00e9s, m\u00eame les muscles respiratoires et cardiaques peuvent \u00eatre gravement affaiblis par ce manque d\u2019\u00e9nergie.<\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes fr\u00e9quents pouvant \u00eatre observ\u00e9s chez les personnes souffrant d\u2019une carence en phosphore sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Fatigue<\/li>\n<li>Faiblesse<\/li>\n<li>Raideur articulaire<\/li>\n<li>Douleurs osseuses<\/li>\n<li>Faiblesse musculaire<\/li>\n<li>D\u00e9formations du squelette<\/li>\n<li>Insuffisance respiratoire<\/li>\n<li>Insuffisance cardiaque<\/li>\n<li>Crises neurologiques<\/li>\n<li>Coma<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_Elevation_du_Phosphore_Hyperphosphatemie_Survient-elle_et_de_Quelles_Maladies_Provient-elle\"><\/span>Pourquoi une \u00c9l\u00e9vation du Phosphore (Hyperphosphat\u00e9mie) Survient-elle et de Quelles Maladies Provient-elle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019accumulation du phosphore dans le sang au-del\u00e0 de la limite sup\u00e9rieure de 4.5 mg\/dL est d\u00e9finie comme une hyperphosphat\u00e9mie et constitue un tableau qui doit absolument \u00eatre surveill\u00e9 de pr\u00e8s. Le responsable le plus connu et le plus fr\u00e9quent de cette situation est la perte de la capacit\u00e9 de filtration des reins. Lorsque les reins ne remplissent plus correctement leur fonction, l\u2019exc\u00e8s de phosphore entrant dans l\u2019organisme ne peut pas \u00eatre nettoy\u00e9 du sang et \u00e9limin\u00e9 par les urines, et continue donc \u00e0 circuler dans les vaisseaux sanguins.<\/p>\n<p>Les principaux probl\u00e8mes de sant\u00e9 et situations entra\u00eenant une hyperphosphat\u00e9mie sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Insuffisance r\u00e9nale chronique<\/li>\n<li>Consommation excessive de vitamine D<\/li>\n<li>Carence en calcium<\/li>\n<li>Carence en magn\u00e9sium<\/li>\n<li>Acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique<\/li>\n<li>Hypoparathyro\u00efdie<\/li>\n<li>Maladies du foie<\/li>\n<li>Syndrome de lyse tumorale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les suppl\u00e9ments de vitamine D pris inconsciemment et \u00e0 tr\u00e8s fortes doses peuvent augmenter anormalement la quantit\u00e9 de phosphore passant des intestins au sang et amener les taux sanguins \u00e0 des niveaux dangereux. Pendant les traitements contre le cancer, la destruction tr\u00e8s rapide des cellules canc\u00e9reuses sous l\u2019effet des m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie provoque \u00e9galement la lib\u00e9ration soudaine dans le sang de grandes quantit\u00e9s de phosphore contenues dans les cellules, entra\u00eenant une \u00e9l\u00e9vation s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_Effets_Destructeurs_lHyperphosphatemie_Provoque-t-elle_sur_les_Os_et_les_Muscles\"><\/span>Quels Effets Destructeurs l\u2019Hyperphosphat\u00e9mie Provoque-t-elle sur les Os et les Muscles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le phosphore circulant dans le sang \u00e0 des niveaux beaucoup plus \u00e9lev\u00e9s que la normale n\u2019aime pas rester libre seul en raison de sa structure. Lors de son passage dans la circulation sanguine, il se lie \u00e9troitement aux \u00e9l\u00e9ments de calcium libres qu\u2019il rencontre et se transforme en sels de phosphate de calcium. \u00c0 mesure que le phosphore pi\u00e8ge le calcium, la quantit\u00e9 de calcium libre utilisable par les cellules dans le sang commence soudainement et rapidement \u00e0 diminuer.<\/p>\n<p>Cette baisse du calcium perturbe compl\u00e8tement les r\u00e9glages de transmission \u00e9lectrique des syst\u00e8mes musculaire et nerveux. Les patients peuvent pr\u00e9senter de s\u00e9v\u00e8res spasmes musculaires, des contractions douloureuses et involontaires, des fourmillements au bout des doigts des mains et des pieds ainsi que des anomalies du rythme cardiaque pouvant menacer la vie. La situation prend une dimension encore plus grave chez les personnes souffrant d\u2019une maladie r\u00e9nale chronique. Lorsque le taux de calcium dans le sang reste constamment faible, les glandes parathyro\u00efdes situ\u00e9es dans le cou passent en \u00e9tat d\u2019alerte pour corriger ce d\u00e9s\u00e9quilibre.<\/p>\n<p>Afin de r\u00e9pondre au besoin en calcium du sang, les glandes parathyro\u00efdes commencent \u00e0 produire une quantit\u00e9 excessive d\u2019hormones. Cette intense s\u00e9cr\u00e9tion hormonale commence alors litt\u00e9ralement \u00e0 dissoudre les os du corps afin de fournir rapidement du calcium au sang. \u00c0 mesure que le calcium est retir\u00e9 des os pour passer dans le sang, les os se creusent progressivement et le syst\u00e8me squelettique s\u2019affaiblit. \u00c0 mesure que ce processus destructeur se poursuit, des tableaux s\u00e9v\u00e8res r\u00e9duisant consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie des patients apparaissent.<\/p>\n<p>Les complications li\u00e9es \u00e0 l\u2019ost\u00e9oporose et aux troubles min\u00e9raux sont les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Douleurs osseuses<\/li>\n<li>D\u00e9formations osseuses<\/li>\n<li>Fractures pathologiques<\/li>\n<li>Ost\u00e9odystrophie r\u00e9nale<\/li>\n<li>Diminution de la taille<\/li>\n<li>Calcifications articulaires<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_lHyperphosphatemie_Provoque-t-elle_une_Calcification_Vasculaire\"><\/span>Comment l\u2019Hyperphosphat\u00e9mie Provoque-t-elle une Calcification Vasculaire ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La cons\u00e9quence peut-\u00eatre la plus insidieuse et la plus dangereuse de l\u2019hyperphosphat\u00e9mie est la destruction qu\u2019elle provoque sur les vaisseaux. Les sels form\u00e9s par la combinaison du phosphore et du calcium dans le sang commencent \u00e0 se d\u00e9poser sur les parois internes des vaisseaux sanguins, tout comme le tartre dur qui s\u2019accumule avec le temps dans les tuyaux d\u2019eau de nos maisons et finit par les obstruer.<\/p>\n<p>Dans le monde m\u00e9dical, cette situation est appel\u00e9e calcification vasculaire.<\/p>\n<p>Les art\u00e8res, qui devraient normalement \u00eatre souples, perdent leur \u00e9lasticit\u00e9 \u00e0 cause de cette couche de calcaire, se rigidifient et deviennent dures comme des tuyaux. Ce processus appel\u00e9 ath\u00e9roscl\u00e9rose rend la circulation sanguine plus difficile. De plus, cette calcification ne se limite pas seulement aux vaisseaux ; elle peut \u00e9galement s\u2019installer sur les valves cardiaques qui s\u2019ouvrent et se ferment comme des portes dans le c\u0153ur, perturbant ainsi la capacit\u00e9 du c\u0153ur \u00e0 pomper le sang correctement.<\/p>\n<p>En particulier lorsque cette calcification se produit dans les art\u00e8res coronaires alimentant le c\u0153ur, le risque d\u2019AVC, de paralysie et de crise cardiaque augmente consid\u00e9rablement par rapport aux individus en bonne sant\u00e9. Parfois, la calcification atteint un stade si avanc\u00e9 que les minuscules capillaires nourrissant la peau se bouchent compl\u00e8tement. Dans ce cas, l\u2019absence d\u2019apport sanguin aux tissus provoque l\u2019apparition sur la peau de plaies extr\u00eamement douloureuses, noires et tr\u00e8s profondes qui mettent des mois \u00e0 cicatriser. Pour prot\u00e9ger la sant\u00e9 vasculaire et cardiaque, il est indispensable de contr\u00f4ler l\u2019exc\u00e8s de phosphore accumul\u00e9 dans le sang.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_les_Glandes_Parathyroides_Grossies_en_Raison_de_lHyperphosphatemie_Sont-elles_Traitees_Sans_Chirurgie\"><\/span>Comment les Glandes Parathyro\u00efdes Grossies en Raison de l\u2019Hyperphosphat\u00e9mie Sont-elles Trait\u00e9es Sans Chirurgie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez les patients sous dialyse ou souffrant d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique, les glandes parathyro\u00efdes se fatiguent \u00e0 produire continuellement des hormones en raison du d\u00e9s\u00e9quilibre entre le calcium et le phosphore et commencent avec le temps \u00e0 grossir de mani\u00e8re incontr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n<p>Traditionnellement, le traitement de cette situation consistait \u00e0 retirer chirurgicalement les glandes hypertrophi\u00e9es par une intervention au niveau du cou. Cependant, pour les patients souffrant de probl\u00e8mes r\u00e9naux, pr\u00e9sentant des vaisseaux calcifi\u00e9s et un \u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral affaibli, subir une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et une intervention chirurgicale peut comporter des risques tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n<p>C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 ce stade que les options th\u00e9rapeutiques non chirurgicales appliqu\u00e9es par les sp\u00e9cialistes en radiologie interventionnelle, une branche innovante de la m\u00e9decine moderne, prennent de l\u2019importance. Les radiologues interventionnels peuvent r\u00e9soudre ce probl\u00e8me sous anesth\u00e9sie locale uniquement, sans incision chirurgicale ni points de suture, tout en surveillant la r\u00e9gion du cou avec des appareils \u00e0 ultrasons haute r\u00e9solution. Aujourd\u2019hui, des m\u00e9thodes appel\u00e9es ablation thermique sont fr\u00e9quemment utilis\u00e9es pour intervenir sur les glandes parathyro\u00efdes hypertrophi\u00e9es.<\/p>\n<p>Dans ces m\u00e9thodes appel\u00e9es Ablation par Radiofr\u00e9quence ou Ablation par Micro-ondes, une aiguille extr\u00eamement fine et sp\u00e9cialement con\u00e7ue est introduite directement \u00e0 travers la peau jusqu\u2019au centre exact de la glande parathyro\u00efde hypertrophi\u00e9e. L\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de cette aiguille cr\u00e9e une chaleur contr\u00f4l\u00e9e dans le tissu \u00e0 l\u2019aide d\u2019ondes de radiofr\u00e9quence ou d\u2019\u00e9nergie micro-ondes. La temp\u00e9rature est progressivement augment\u00e9e afin de dess\u00e9cher les cellules hyperactives de la glande parathyro\u00efde et d\u2019arr\u00eater leurs fonctions en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p>La r\u00e9gion du cou est une zone o\u00f9 passent des nerfs tr\u00e8s sensibles contr\u00f4lant les cordes vocales. Afin d\u2019\u00e9viter d\u2019endommager ces nerfs lors de l\u2019application de l\u2019\u00e9nergie thermique, une m\u00e9thode de protection tr\u00e8s sp\u00e9ciale et ing\u00e9nieuse appel\u00e9e hydrodissection est utilis\u00e9e. Juste avant l\u2019intervention, un liquide est inject\u00e9 entre la glande et le nerf afin de cr\u00e9er une sorte de coussin d\u2019eau. Cette barri\u00e8re liquide emp\u00eache totalement la propagation de la chaleur vers les tissus environnants et prot\u00e8ge compl\u00e8tement les cordes vocales. Dans les hypertrophies de plus petite taille, il est \u00e9galement possible de p\u00e9n\u00e9trer dans la glande avec une aiguille et d\u2019y injecter de l\u2019alcool pur afin de provoquer sa r\u00e9duction. Les patients rentrent chez eux le jour m\u00eame et le processus de gu\u00e9rison est suivi \u00e0 intervalles r\u00e9guliers par des analyses sanguines.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_les_Arteres_des_Jambes_Calcifiees_a_Cause_de_lHyperphosphatemie_Sont-elles_Debouchees_Sans_Chirurgie\"><\/span>Comment les Art\u00e8res des Jambes Calcifi\u00e9es \u00e0 Cause de l\u2019Hyperphosphat\u00e9mie Sont-elles D\u00e9bouch\u00e9es Sans Chirurgie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque la calcification vasculaire d\u00e9clench\u00e9e par le taux \u00e9lev\u00e9 de phosphore dans le sang s\u2019installe dans les art\u00e8res des jambes, les distances de marche quotidiennes des patients diminuent consid\u00e9rablement. Comme le sang transportant l\u2019oxyg\u00e8ne n\u00e9cessaire aux muscles des jambes n\u2019arrive plus suffisamment, les patients ressentent apr\u00e8s quelques pas de tr\u00e8s fortes douleurs de type crampe qui les obligent \u00e0 s\u2019arr\u00eater et \u00e0 se reposer. Si cela n\u2019est pas trait\u00e9, ces douleurs persistent m\u00eame la nuit et, pire encore, peuvent entra\u00eener des plaies impossibles \u00e0 cicatriser et des gangr\u00e8nes au niveau des orteils.<\/p>\n<p>Autrefois, pour d\u00e9boucher ce type de vaisseaux fortement calcifi\u00e9s, on r\u00e9alisait des op\u00e9rations de pontage o\u00f9 la jambe \u00e9tait ouverte comme lors d\u2019une chirurgie cardiaque \u00e0 c\u0153ur ouvert. Aujourd\u2019hui, dans les salles d\u2019angiographie de radiologie interventionnelle, ces vaisseaux p\u00e9trifi\u00e9s peuvent \u00eatre ouverts sans chirurgie, uniquement sous anesth\u00e9sie locale et \u00e0 travers un simple trou d\u2019aiguille. La m\u00e9thode moderne la plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9e pour les vaisseaux calcifi\u00e9s est l\u2019ath\u00e9rectomie, autrement dit le rasage vasculaire.<\/p>\n<p>Lors de cette intervention, un cath\u00e9ter tr\u00e8s fin \u00e0 extr\u00e9mit\u00e9 sp\u00e9cialement con\u00e7ue est introduit par le vaisseau de la r\u00e9gion de l\u2019aine jusqu\u2019\u00e0 la zone obstru\u00e9e ou r\u00e9tr\u00e9cie. Ce cath\u00e9ter intelligent commence \u00e0 fonctionner comme une machine \u00e0 raser microscopique d\u00e8s qu\u2019il entre en contact avec les couches calcifi\u00e9es fix\u00e9es \u00e0 la paroi du vaisseau. Il retire progressivement les couches calcifi\u00e9es millim\u00e8tre par millim\u00e8tre. Sa caract\u00e9ristique la plus importante est qu\u2019il recueille dans un r\u00e9servoir sp\u00e9cial les particules de calcaire qu\u2019il retire afin d\u2019emp\u00eacher qu\u2019elles ne se m\u00e9langent au flux sanguin et ne bouchent d\u2019autres vaisseaux.<\/p>\n<p>Alors que dans les proc\u00e9dures de dilatation par ballonnet le calcaire est simplement \u00e9cras\u00e9 contre la paroi vasculaire, dans le rasage vasculaire, le calcaire obstruant le vaisseau est compl\u00e8tement retir\u00e9 du corps. Ainsi, il n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire de laisser un morceau m\u00e9tallique permanent (stent) dans le vaisseau. Apr\u00e8s le nettoyage, une derni\u00e8re dilatation est r\u00e9alis\u00e9e avec des ballonnets m\u00e9dicamenteux sp\u00e9ciaux afin de laisser l\u2019int\u00e9rieur du vaisseau lisse. Gr\u00e2ce \u00e0 cette m\u00e9thode ne n\u00e9cessitant aucune suture, les patients peuvent g\u00e9n\u00e9ralement rentrer chez eux apr\u00e8s seulement quelques heures de surveillance.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_Faire_Lorsque_les_Fistules_de_Dialyse_Affectees_par_lHyperphosphatemie_se_Bouchent\"><\/span>Que Faire Lorsque les Fistules de Dialyse Affect\u00e9es par l\u2019Hyperphosphat\u00e9mie se Bouchent ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le processus de nettoyage du sang des patients dont les reins ne fonctionnent plus \u00e0 l\u2019aide de machines est appel\u00e9 h\u00e9modialyse. Afin que le patient puisse \u00eatre connect\u00e9 \u00e0 la machine de dialyse, un acc\u00e8s vasculaire sp\u00e9cial est cr\u00e9\u00e9 au niveau du bras par une petite intervention chirurgicale reliant une art\u00e8re et une veine ; cela est appel\u00e9 fistule de dialyse.<\/p>\n<p>Ces fistules sont litt\u00e9ralement les lignes de vie des patients dialys\u00e9s. Cependant, le taux \u00e9lev\u00e9 de phosphore dans le sang et les substances nocives non \u00e9limin\u00e9es par les reins irritent progressivement la surface interne de ces vaisseaux sp\u00e9ciaux, les calcifient et provoquent leur r\u00e9tr\u00e9cissement.<\/p>\n<p>Lorsque le vaisseau se r\u00e9tr\u00e9cit, le flux sanguin ralentit, entra\u00eenant la coagulation du sang et finalement l\u2019obstruction compl\u00e8te de la fistule. Une fistule non fonctionnelle signifie que le patient ne peut plus recevoir de dialyse ; cette situation constitue donc une urgence m\u00e9dicale n\u00e9cessitant une intervention imm\u00e9diate. Les cliniques de radiologie interventionnelle offrent des solutions rapides et efficaces pour sauver les fistules obstru\u00e9es ou r\u00e9tr\u00e9cies sans chirurgie. Dans un premier temps, une cartographie de la fistule est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019ultrasons et d\u2019appareils d\u2019angiographie gr\u00e2ce \u00e0 un produit inject\u00e9 dans le vaisseau, permettant d\u2019identifier l\u2019emplacement exact du r\u00e9tr\u00e9cissement.<\/p>\n<p>En cas de r\u00e9tr\u00e9cissement dans la fistule, un minuscule ballon est plac\u00e9 dans la zone concern\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de fils-guides de l\u2019\u00e9paisseur d\u2019un cheveu. Le ballon est gonfl\u00e9 dans la zone r\u00e9tr\u00e9cie afin d\u2019ouvrir le r\u00e9tr\u00e9cissement de la paroi vasculaire et de permettre au sang de circuler \u00e0 nouveau librement. Cette proc\u00e9dure est appel\u00e9e fistuloplastie. Parfois, des fistules nouvellement cr\u00e9\u00e9es par les chirurgiens mais insuffisamment d\u00e9velopp\u00e9es pour \u00eatre utilis\u00e9es peuvent \u00e9galement \u00eatre \u00e9largies gr\u00e2ce \u00e0 ce ballon afin de devenir adapt\u00e9es \u00e0 la dialyse.<\/p>\n<p>Si la fistule est compl\u00e8tement obstru\u00e9e par un caillot, il est possible d\u2019atteindre directement le caillot sans chirurgie et d\u2019y injecter des m\u00e9dicaments sp\u00e9ciaux dissolvant les caillots. En alternative, des dispositifs m\u00e9caniques ressemblant \u00e0 de petits appareils d\u2019aspiration peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour fragmenter le caillot et l\u2019aspirer hors du vaisseau. Gr\u00e2ce \u00e0 ces interventions r\u00e9alis\u00e9es en quelques minutes, une fistule consid\u00e9r\u00e9e comme arriv\u00e9e en fin de vie peut \u00eatre r\u00e9activ\u00e9e et permettre au patient de poursuivre son traitement de dialyse sans interruption.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelles_Methodes_Sont_Utilisees_Lorsquun_Acces_Vasculaire_ne_Peut_pas_Etre_Cree_Chez_les_Patients_Dialyses_Presentant_un_Desequilibre_du_Phosphore\"><\/span>Quelles M\u00e9thodes Sont Utilis\u00e9es Lorsqu\u2019un Acc\u00e8s Vasculaire ne Peut pas \u00catre Cr\u00e9\u00e9 Chez les Patients Dialys\u00e9s Pr\u00e9sentant un D\u00e9s\u00e9quilibre du Phosphore ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans certains cas, les veines des bras des patients peuvent \u00eatre structurellement tr\u00e8s fines, fragiles ou fortement endommag\u00e9es en raison de proc\u00e9dures ant\u00e9rieures. Dans une telle situation, il peut \u00eatre impossible de cr\u00e9er une fistule de dialyse dans le bras. Parfois, le patient doit \u00e9galement \u00eatre dialys\u00e9 en urgence et il n\u2019y a pas le temps d\u2019attendre plusieurs semaines qu\u2019une nouvelle fistule m\u00fbrisse et devienne utilisable. Dans ces cas, des cath\u00e9ters de dialyse permanents sont plac\u00e9s dans les grandes veines principales du cou ou de la poitrine afin de transporter le sang vers la machine de dialyse.<\/p>\n<p>Cette proc\u00e9dure d\u2019insertion est r\u00e9alis\u00e9e avec une grande pr\u00e9cision dans des conditions de salle d\u2019angiographie, dans un environnement totalement st\u00e9rile et sous guidage fluoroscopique et \u00e9chographique. Gr\u00e2ce aux dispositifs d\u2019imagerie, le m\u00e9decin visualise clairement le vaisseau sur l\u2019\u00e9cran et p\u00e9n\u00e8tre dans celui-ci en un seul geste sans endommager les tissus environnants. L\u2019extr\u00e9mit\u00e9 externe du cath\u00e9ter n\u2019est pas laiss\u00e9e directement \u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 il p\u00e9n\u00e8tre dans le vaisseau. Afin de r\u00e9duire presque \u00e0 z\u00e9ro le risque d\u2019infection, un petit tunnel est cr\u00e9\u00e9 sous la peau et le cath\u00e9ter est dirig\u00e9 sous la clavicule vers la r\u00e9gion thoracique.<\/p>\n<p>Le corps de ces cath\u00e9ters tunnelis\u00e9s permanents comporte une petite structure sp\u00e9ciale ressemblant \u00e0 du feutre. Cette structure s\u2019int\u00e8gre rapidement au tissu sous-cutan\u00e9 et forme un bouchon biologique. Gr\u00e2ce \u00e0 cette barri\u00e8re naturelle, les microbes pouvant venir de l\u2019ext\u00e9rieur sont emp\u00each\u00e9s d\u2019atteindre le vaisseau. Une fois le cath\u00e9ter plac\u00e9, sa position correcte \u00e0 l\u2019entr\u00e9e du c\u0153ur est confirm\u00e9e par imagerie. Rempli d\u2019un anticoagulant, le cath\u00e9ter est alors pr\u00eat \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9 pour les s\u00e9ances de dialyse.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le phosphore est un min\u00e9ral vital qui produit l\u2019\u00e9nergie cellulaire dans notre corps et constitue la structure osseuse. 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